MENÜ

KAPAT

Cerrahi Yöntemler

Robotik Cerrahi

Bu ameliyatlarda 2-4 cm’lik bir kesiye ilaveten 3 tane 8 mm’lik delik aracılığıyla ameliyatlar yapılır.

Ameliyat konsol ve hasta başı cerrahı olmak üzere iki kişi tarafından yapılır. Ameliyat esnasında görüntüyü 12 kez büyüten bir kamera kullanılır.

Avantajları: Kanama, enfeksiyon ve kan kullanma oranları en düşük ameliyat şeklidir. Ağrı çok azdır. Günlük yaşama dönüş hızlıdır. Kozmetik açıdan en iyi ameliyattır. Kullanılan aletlerin hareket kabiliyeti çok fazla ve görüntü 3 boyutlu olduğundan ameliyat başarısını arttırır. Cerrah açısından en konforlu ameliyatlardan biridir.

Dezavantajları: Genellikle kalbin belli bir bölümündeki sorunlar giderilebilir. Her ameliyatta kullanılamaz. Maliyeti en yüksek ameliyatlardan biridir.

Robotik cerrahi hangi kalp hastalıklarında uygulanabilir

Robotik cerrahi operasyon türleri:

1. Koroner Bypass

2. Mitral kapak tamiri

3. Mitral kapak değişimi

4. Aort kapak değişimi

5. Triküspit kapak tamiri

6. Triküspit kapak değişimi

7. Atriyal septal defekt (ASD)

8. Sinüs venosus tipi ASD

9. IHSS

10. Kalp içindeki tümör ve pıhtıların çıkartılması (Myxoma)

11. Aritmi Cerrahisi

Daha önce kalp ameliyatı olmuş hastalarda da yukarıdaki işlemlerden Robotik koroner bypass dışındakiler yapılabilir.
FİLMİ İZLE

08:57

VAKA:

Mitral Kapak Hastalığı,
Ritim Bozukluğu

YÖNTEM:

Robotik Cerrahi

Esin Birinci, yaklaşık bir yıldır nefes alma zorluğuna ek olarak merdiven çıkamama ve çabuk yorulma sorunlarıyla karşı karşıyadır. Şikayetlerinin gittikçe artması sonucu yapılan tetkiklerde; kalpte büyük çapta bir ritim bozukluğu olduğu, buna bağlı olarak da kalbin büyüdüğü, kulakçıkta ve kalp kapağında da önemli problemlerin olduğu ve tüm bunlara ek olarak da kalpte küçük bir deliğin varlığı tespit edilir. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Cem Alhan tarafından robotik cerrahi yöntemi uygulayarak yapılan operasyon sonrası Esin Birinci, geçirdiği bu zorlu ve önemli süreç sonrasında “Hayat Yeniden” dedi.

Kalp ameliyatlarında kullanılan robotik
cerrahi nasıl uygulanır ?

Ameliyat sırasında cerrah, hastanın yattığı masanın biraz ilerisinde bulunan, ameliyatı kumanda edebileceği bir konsola oturur. Bu konsoldan, görüntü alır ve robotun kollarını hareket ettirebilir.

Cerrah Konsolu

Robotun 4 kolu vardır. Bunlar 540 derece dönme ve 6 yöne hareket etme özelliğine sahiptir. Kollardan biri, aslında bir kameradır. Yüksek çözünürlükte 3 boyutlu görüntüyü, 10 kat büyüterek monitöre yansıtır. Görüntünün 3 boyutlu olması cerraha operasyon sırasında derinlik hissi kazandırır, ameliyat bölgesini çok daha net ve ayrıntılı olarak görebilmesini sağlar. Cerrah da, bu görüntüler eşliğinde, bir cerrah eli gibi hareket edebilen robotun diğer kollarını harekete geçirerek zor ve hassas bir ameliyatı gerçekleştirir. Ayrıca insan elinden çok daha ufak boyutlarda olduğu için ameliyatlarda cerrahın elinin uzanamayacağı yerlere de girebilir. Böylece hem hastaya hem de cerraha pek çok avantaj sağlar.

Kalp ameliyatlarında kullanılan Robotik Cerrahi “Da Vinci Robotik Sistem” adı verilen bir sistem vasıtası ile uygulanmaktadır. Hastanın vücuduna 4 adet robotik kol yerleştirilmektedir ve bu kolların yerleştirildikleri noktalarda 8 mm’lik delikler açılır. Bir kamera ve 3 robot kolu kullanılarak bu işlem gerçekleştirilebilmektedir. Bunun dışında yaklaşık 2-3cm çapında bir kesim yapılarak, vücut içine “Dikiş, Kapak ve Halka” gibi her türlü malzemenin servisi de hasta başı cerrahı aracılığıyla bu servis portundan yapılmaktadır

Robotik cerrahi kullanımının avantajları

Robotik cerrahi operasyonun başarı oranını artırır. Üç boyutlu kamera sayesinde gözlenmesi en zor bölgelerin rahatlıkla görülebilmesine olanak sağlar. Ayrıca robotun kolları 540 derece dönme ve 6 yöne hareket etme yeteneğine sahiptir. Kullanılan cihazlar çok küçük oldukları için insan elinin uzanamayacağı yerlere de ulaşabilir. Örneğin bu yöntemle, kalp kapağı tamir etme oranı artar.

Hasta daha az ağrı çeker. Operasyon mini kesilerle gerçekleştiği için hastalar açık operasyona oranla daha az ağrı hisseder.

Ciltte büyük ameliyat izi olmaz. İşlemler 8 milimetrelik 3- 4 delikten yapıldığı için ciltte estetik açıdan rahatsız eden iz kalmaz.

Hastanede yatış süresi kısalır. Küçük ameliyat kesisi ve daha az kan kaybı sayesinde hastalar en komplike ameliyatlarda bile 3-4 gün içinde taburcu olabilir.

İşe ve sosyal yaşama hızla dönülmesini sağlar. Ameliyat alanlarında minimal hasar oluşuyor. Bu sayede hastanın ayağa kalkma ve normal fiziksel aktivitelerine kavuşması çok daha kolay ve hızlı olur.

Kesiler küçük olduğu ve kemik kesilmediği için kanama miktarı azalır. Bu sayede kan kaybı çok az olur ve hastaların çok büyük bir bölümünde kan nakli ihtiyacı olmaz.

Göğüs kemiği sorunu oluşmaz. Göğüs kemiğinin kesilmesine gerek olmadığı için göğüs kemiğinin oynaması ya da enfeksiyon kapması gibi sorunlarla karşılaşılmaz.

Acıbadem’de robotik kalp cerrahisi ile İlk’ler:

Oldukça teknik ve altyapı gereksinimi olan robotik cerrahi, Amerika dahil olmak üzere dünyada sayılı merkezler tarafından kullanılıyor. Ülkemizde de Acıbadem Maslak Hastanesi, robotik kalp cerrahisinde öncü merkezlerden biri olmuştur. Merkezimiz ayrıca kalp cerrahisinde ileri düzey eğitim merkezidir. Türkiye’deki birçok merkeze verdiğimiz robotik cerrahi eğitimi dışında Almanya, Hindistan, Katar, Kuveyt gibi ülkelerin kalp cerrahları da merkezimizde eğitim almıştı.

Robotik cerrahi ile yapılan operasyonlarla dünyada ve ülkemizde
ilk’lere imza atılıyor:

Dünyada ilk olarak kalbin sol ventrikülü (karıncık) içerisindeki anevrizma (balonlaşma),

Dünyada ilk aortbiiliak bypass,

Dünyada ilk mitral ve triküspid kapak (çift kapak) değişimi,

Türkiye’de ilk kompleks mitral kapak tamiri,

Türkiye’de ilk mitral kapak değişimi,

Dünyadaki ilk ve tek robotik IHSS vaka serisi,

Dünyadaki ilk ve tek Sinüs Venosus ASD serisi,

Dünyadaki en geniş reoperasyon serilerinden biri,

Dünyadaki en geniş çalışan kalpte kapak tamir ve değişim serilerinden biri merkezimize aittir.

Robotik mitral kapak tamiri

Tek damar hastalığı bulunan koroner arter hastaları, anatomik yapıları uygunsa, rutin olarak robotik yöntemle ameliyat ediliyor. Bunun yanında anatomik yapısı uygun olan hastalara mitral kapak tamiri, mitral kapak değişimi ve trikuspit kapak müdahalesi de yapılabiliyor. Robotik kalp cerrahisinde teknik başarı oranı ise yüzde %95.

Robotik Mitral Kapak
Tamirinde Çok Daha
Yüksek Başarı Oranı

Yorumlar

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

134 thoughts on “Robotik
Cerrahi

  1. Hocam günaydın. Annemde kalp yetmezliği teşhisi kondu. Kalp kapakçığı sorunu olduğundan. Ama kalp büyüme yaptığı için ameliyat şuan için riskli dendi. Önce pil takılacak ve kalbin normale dönmesi beklendikten sonra kapak tamiri yapılabilinecek. Anju sonuçlarında tüm kalp damarları açık gönüyor. Sizce pil takmalımıyız yada bu da vinci yöntemi ile pile gerek kalmadan kapak tamiri yapılabilinirmi.
    Teşekkürler

  2. hocam iyi günler dün mailinize tee sonucumu attım ve konuyu yazdım fakat görüşme sansımız olmadı. bayram tatilinden önce asd teşhisi koyuldu katater ile kapamaya uygun olduğu söylendi farklı bir hastaneye yönlendirildi tee sonucu açık cerrahi olmam gerektiğine karar verildi ve ben bunu o hastanede olmak istemedim. sizinle görüşmek istiyorum yardım ve desteklerinizi bekliyorum

    1. Merhaba. Pazartesi günü 02123044895 numaralı telefondan Sevinç hanımı arayıp randevu alın görüşelim. Geçmiş olsun.

      1. ben fiyat teklifi için merkezinizle görüştüm net tutar için size yönlendirdiler sevinç hanımla görüştük telefonda teklif vermedi sizinle görüşmem gerektiğini söyledi ve perşembe günü hasta kabulünüz olduğunu bildirdi. bağlı olduğum sağlık sandığı robotik ameliyat malzemelerini ve profesör payını karşılamıyor. robotik ameliyat ve küçük kesi ameliyatının fiyat bilgisini alabilirsem çok memnun olurum. hastanenizde kaydım var asd teşhisim orda konulmuştu

        1. Benim fiyat verme yetkim yok. Pazartesi günü direkt Sevinç hanımla görüşün. ASD ameliyatı için fiyat alın. Benimle görüştüğünüzü söyleyin. İyi akşamlar.

  3. İyi günler doktor bey ben 2008 yılında mitral yetersizlik sonucu açık ameliyat oldum tamir edildi kapak ring halka takıldı ancak zamanla mitral kapak darlığa dönüştü sol antriumum genişlemeye başladı atrial fibrulasyondayim su anda kan sulandırıcı kullanıyorum kapak kalınlığımda 1.4 civarı ikinci ameliyat robotik cerrahi müdahale olabilir miyim

  4. Hocam benim 32 mm ASD delik mevcut…31 yaşındayım kapali ameliyat yapılabilir mi teşekkürler

  5. Hocam bende kapalı ameliyatla kapatılamayacak büyüklükte asd var bunun için eko ve tee yaptırdık ama doktor anjiyo da yaptırın dedi anjiyo yaptırmamıza gerek varmı ve asd büyükse robotik cerrahi ile yapılabilirmi?

    1. Merhaba. Her türlü ASD robotik cerrahi ile yapılabilir. Yaşınız 40’in üzerinde ve risk faktörleriniz varsa kardiyoloğunuz anjiyo isteyebilir. Geçmiş olsun.

  6. Hocam robotik cerrahi ile hangi tür ritim bozuklukları tedavi ediliyor.Ben atriyal fibrilasyon hastasiyim

  7. Hocam merhaba babam 72 yaşında yapılan anjiyografi ve ekokardiyografi de su sonuclar çıkmıştır.
    Lad osteal %95
    Cx distal. %30
    Rca proksimal %50 distal %80
    Mitral kapakta ileri yetmezlik 3 . Derece demisler ve pulmoner basınç 55mg
    Ameliyat gerekli mi hocam.
    Olursa minimal yada robotik olur mu ?

      1. Hocam affınıza sığınarak soruyorum sirt üstü yatmak ve yaşa bağlı enfeksiyon ve gogus kafesi iyilesme sureci zor olduğundan iman tahtası yarılarak olacak ameliyattan çok çekiniyoruz.
        Kapalı ameliyatın bir yolu var mı yapılmama nedeni nedir
        Robotik veya minimal inyazivin lütfen bizi aydınlatın zor durumdayız.

  8. Merhabalar annemde mitral kapak yetmezliği orta derecede mevcut. Sık sık kalp yetmezliğinden hastaneye götürüyoruz. Vücuttan su attırılıyor. Akciğer ödem yapıyor. Anneme mandallama metodu uyar mı? Annem SGK’lı bize ne kadarlık fark ücreti çıkar?

  9. Merhaba hocam ben Yunus YALÇIN Eskişehirden yazıyorum. 26 yaşındayım. 95 gün önce sağ kalçamdaki ağrı ile hastaneye yattım. 4 gün sonra sağ tarafıma felç geldi. (Şuan yuruyebiliyorum kendi tüm işlerim yapabiliyorum sağ tarafımda tüm hareketleri yapabiliyorum ama bir güçsüzlük var tabii ki)
    Sebebinin kalbimdeki mikrop yüzünden beynime emboli attığın söylediler. Çekilen Tİ sonuçta 1 cm büyüklüğünde mikrop görüldü 35 gün boyunca hastanede hastanede yatarak antibiyotik tedavisi aldım. Mikrop tamamen bitti ve taburcu oldum. Ama kalp den emboli attıği için mitral kapağa zarar vermiş, Eko sonucunda mitral kapakda orta şiddetli yetmezlik var dediler. 21.02.2019 tarihindeki en son yapılan EKO sonucunu gönderiyorum. Size göre benim şu an ameliyat olmama gerek var mı? Eğer ameliyat olmama gerek varsa öncelikle tamir olmasını istiyorum. Şimdi ameliyat olmazsam ileride tamir olma şansı biter mi şuan tamir şansı varsa suni kapak ile değişmesini istemiyorum. (Kalbimde bu zamana kadar hiç sıkışma gibi bir şey hiç yaşamadım nefes alıp vermem de hiç problem olmadı.) Çok teşekkür ederim.

    Sol Ventrikül – Sonuç
    IVSd – 8
    ARKA DUVARd – 8
    SVDSÇ – 46
    SVSSÇ – 27
    KÜÇÜLME – 41
    EF – 65
    SOL ATRİUM – 43
    AORT ÇAPI – 32
    SAĞ VENTRİKÜL DSÇ – N
    PULMONER ARTER BASINCI – 25

    YORUM:
    -LV iç boyutu normaldir.
    -LV duvar kalınlığı ve LV duvar hareketleri normaldir. LV sistolik fonksiyonları normaldir.
    -RV-RA iç boyutu normaldir. RV serbest duvar kalınlığı ve RV fonksiyonları normaldir.
    -IAS ve IVS intakttır. RVOT, LVOT normaldir.
    -Aort ve pulmoner arter normal anatomik lokalizasyondadır. Aort ve pulmoner arter iç boyutları normaldir.
    -Aort kapağı üç küspislidir. Küspis açılımları ve kalınlıkları normaldir.
    -Triküspit ve pulmoner kapaklar normaldir.
    -Boşluklar ve perikard temizdir.

    SONUÇ:
    1-) Mitral anterior leaflet ucu sol atriyuma prolabe. MY (3/4), ekzantrik posteriora yönelmiş, kapakta vejetasyon izlenmesi.
    2-) Sol atriyum dilate
    3-) Normal Sol Ventrikül Sistolik Fonksiyonu

      1. Hocam size de gelip eko çektirmeme gerek var mı kaçak da ilerleme var mı diye ne zamanda bir eko çektirmem gerekiyor. Ben sizden de randevu alıp yeni bir eko ile sonuçları değerlendirmenizi istiyorum çünkü Ankara’da ki doktor ameliyat deyince panik oldum kafamı çok karıştırdı. İlgilendiğiniz için çok teşekkür ederim.

  10. HOCAM MERHABA. OGLUM 5.5 YASINDA EKO SONUCUNA GÖRE SEKUNDUM BÖLGEDE SOLDAN SAĞA ŞANTLI 2D ÇAPI 23MM VE RENKLI AKIM ÇAPI 27MMOLAN DEFEKT IZLENDI.TOTAL SEPTUM 38MM.INFERIYOR RİM 5MM.TY YOLUYLA RV SISTOLIK BASINCI 30MMHG SAPTANDI.SAG KALP BOSLUKLARI SOLDAN VE NORMALDEN GENIS.RVIDD 37MM EF %60.AMELİYAT OLMASI GEREKTİĞİNİ SÖYLEDİLER. SIZCE AMELIYAT ACIL MI ?NE KADAR SUREDE YAPILMALI?VE ACIK KALP AMELİYATI YERINE MINIMAL KESI YADA ROBOTİK YAPILABILIR MI?

    1. Merhaba, kesinlikle ameliyat olmalı. Küçül kesi veya robotik olarak yapılabilir. Geçmiş olsun.

  11. Hocam merhaba yardımcı olursanız minnettar oluruz. Annem yaklaşık 12 yıldır kalp kapak hastalığı var.2008 yılında baloncuk takıldı. 1 ay önce inme geçirdi doktorun demesi kalp ritim bpzukluğu var büyük ihtimal ondan inme atmış diyor. Kalp doktoruda amaliyat olması lazım yoksa tekrardan inme atabilir diyor. Kullandığı ilaçlar 1- xarelto, digoksin, beloc. Çok halsiz, yorgun, bitkin, nefes darlığı çekiyor, gözlerinib ağrıdığını ve eskisi gibi.iyi görmediğini söylüyor.
    Son ekokarsiyografi değerleri.
    Mitral kapak.
    Anotomik yapı: kapaklar kalın açılık yeterli. Yetmezlik:2. Peak/mean gradient: 19/9. MVA/PHT:2;wilkins skoru.
    AORT KAPAK. Anatomik yapı: normal. Yetmezlik:1-2.
    Öneriniz ne olur hocam ne yapmamız gerekli.

  12. Hocam merhaba. Oğlum 17 yaşında ve ekoya göre oğlumda doğuştan sekundum 2-B 8mm.Renkli akım 10 mm ASD var.Bu yaşa kadar sürekli olarak izlendi.En son 1 ay önce doktor kapatılması gerektiğini söyledi.Ayrica son incelemede atriyal septum anevrizmatik durumuda saptandı.Doktor ameliyatsız şemsiye yöntemiyle kapatılacağını soyledi.Ancak ben robotik veya şemsiye yöntemi konusunda kararsızım ve çok endişeliyim.Size göre ileriye dönük olarak en güvenilir yöntem hangisi.Bu konuda bilgilendirirseniz sevinirim. Ayrica oğlumda kalbiyle ilgili olumsuz hicbir sıkıntısı yok. Değerleride normal

      1. Hocam iyi günler. Samsundan ben. Kızımda doğuştan kalp deliği bulunmakta idi. Şu an 33 yaşında. IAS de 2,3cm . Asd izlendi. Totelseptm 4.1cm.rimler yeterli. Kızıma ameliyat şart diyildi.siz ne önerirsiniz. Saygılar sevgiler

  13. Sayın Hocam merhabalar! Benim annem 62 yaşında. Annemin kalbinde MRI analizi sonucu 2.7 santimlik bir miksoma yani tümör olduğu belirlenmiş ve alınmazsa tehlikeliymiş. Videolarınızda kalp tümörlerine göğüs kafesini kesmeden küçük deliklerden robotik ameliyat yapılabildiğini söylediğinizi izledim. Annemin kalbine böyle robotik ameliyatı yapabilir misiniz? Tehlike riski ne kadardır? Annem yurtdışından geleceği için yaklaşık ne kadar para getirmesi gerektiğini da bilmemiz önemli. Size rica etsek bize özelden bu tür ameliyatının yaklaşık maliyeti ne kadar olur söyleyebilir misiniz? Teşekkür ederim. Saygılarımla…

    1. Merhaba, bu ameliyat robotik olarak yapılabilir. Risk yüzde birin altındadır. Fiyat bilgisini 02123044895 numaralı telefondan Sevinç hanımı arayıp alabilirsiniz. Geçmiş olsun.

  14. Hocam iki kez soğuk ve sıcak olmak üzere af ablasyonu oldum.Lakin af atakları 4 veya 5 ayda bir nuksetmektedir.Minimal invaziv olur mu riski nedir?

  15. merhaba sayın hocam
    20 yıl once acık kalp ameliyatı ile aort ve mitral kapakları mekanik kapakla değişmiş olan bir hastaya robotik cerrahi ile tripuskid kapak değişimi yapılabilir mi ?tripuskid te ileri derecede darlık ve yetersizlik söz konusu.(yas 59)
    Lütfen bilgi veriniz.