Cerrahi Yöntemler
Bu ameliyatlarda 2-4 cm’lik bir kesiye ilaveten 3 tane 8 mm’lik delik aracılığıyla ameliyatlar yapılır.
Ameliyat konsol ve hasta başı cerrahı olmak üzere iki kişi tarafından yapılır. Ameliyat esnasında görüntüyü 12 kez büyüten bir kamera kullanılır.
Avantajları: Kanama, enfeksiyon ve kan kullanma oranları en düşük ameliyat şeklidir. Ağrı çok azdır. Günlük yaşama dönüş hızlıdır. Kozmetik açıdan en iyi ameliyattır. Kullanılan aletlerin hareket kabiliyeti çok fazla ve görüntü 3 boyutlu olduğundan ameliyat başarısını arttırır. Cerrah açısından en konforlu ameliyatlardan biridir.
Dezavantajları: Genellikle kalbin belli bir bölümündeki sorunlar giderilebilir. Her ameliyatta kullanılamaz. Maliyeti en yüksek ameliyatlardan biridir.
4. Aort kapak değişimi
5. Triküspit kapak tamiri
6. Triküspit kapak değişimi
7. Atriyal septal defekt (ASD)
8. Sinüs venosus tipi ASD
9. IHSS
10. Kalp içindeki tümör ve pıhtıların çıkartılması (Myxoma)
11. Aritmi Cerrahisi
Ameliyat sırasında cerrah, hastanın yattığı masanın biraz ilerisinde bulunan, ameliyatı kumanda edebileceği bir konsola oturur. Bu konsoldan, görüntü alır ve robotun kollarını hareket ettirebilir.
Robotun 4 kolu vardır. Bunlar 540 derece dönme ve 6 yöne hareket etme özelliğine sahiptir. Kollardan biri, aslında bir kameradır. Yüksek çözünürlükte 3 boyutlu görüntüyü, 10 kat büyüterek monitöre yansıtır. Görüntünün 3 boyutlu olması cerraha operasyon sırasında derinlik hissi kazandırır, ameliyat bölgesini çok daha net ve ayrıntılı olarak görebilmesini sağlar. Cerrah da, bu görüntüler eşliğinde, bir cerrah eli gibi hareket edebilen robotun diğer kollarını harekete geçirerek zor ve hassas bir ameliyatı gerçekleştirir. Ayrıca insan elinden çok daha ufak boyutlarda olduğu için ameliyatlarda cerrahın elinin uzanamayacağı yerlere de girebilir. Böylece hem hastaya hem de cerraha pek çok avantaj sağlar.
Kalp ameliyatlarında kullanılan Robotik Cerrahi “Da Vinci Robotik Sistem” adı verilen bir sistem vasıtası ile uygulanmaktadır. Hastanın vücuduna 4 adet robotik kol yerleştirilmektedir ve bu kolların yerleştirildikleri noktalarda 8 mm’lik delikler açılır. Bir kamera ve 3 robot kolu kullanılarak bu işlem gerçekleştirilebilmektedir. Bunun dışında yaklaşık 2-3cm çapında bir kesim yapılarak, vücut içine “Dikiş, Kapak ve Halka” gibi her türlü malzemenin servisi de hasta başı cerrahı aracılığıyla bu servis portundan yapılmaktadır
Robotik cerrahi operasyonun başarı oranını artırır. Üç boyutlu kamera sayesinde gözlenmesi en zor bölgelerin rahatlıkla görülebilmesine olanak sağlar. Ayrıca robotun kolları 540 derece dönme ve 6 yöne hareket etme yeteneğine sahiptir. Kullanılan cihazlar çok küçük oldukları için insan elinin uzanamayacağı yerlere de ulaşabilir. Örneğin bu yöntemle, kalp kapağı tamir etme oranı artar.
Hasta daha az ağrı çeker. Operasyon mini kesilerle gerçekleştiği için hastalar açık operasyona oranla daha az ağrı hisseder.
Ciltte büyük ameliyat izi olmaz. İşlemler 8 milimetrelik 3- 4 delikten yapıldığı için ciltte estetik açıdan rahatsız eden iz kalmaz.
Hastanede yatış süresi kısalır. Küçük ameliyat kesisi ve daha az kan kaybı sayesinde hastalar en komplike ameliyatlarda bile 3-4 gün içinde taburcu olabilir.
İşe ve sosyal yaşama hızla dönülmesini sağlar. Ameliyat alanlarında minimal hasar oluşuyor. Bu sayede hastanın ayağa kalkma ve normal fiziksel aktivitelerine kavuşması çok daha kolay ve hızlı olur.
Kesiler küçük olduğu ve kemik kesilmediği için kanama miktarı azalır. Bu sayede kan kaybı çok az olur ve hastaların çok büyük bir bölümünde kan nakli ihtiyacı olmaz.
Göğüs kemiği sorunu oluşmaz. Göğüs kemiğinin kesilmesine gerek olmadığı için göğüs kemiğinin oynaması ya da enfeksiyon kapması gibi sorunlarla karşılaşılmaz.
Dünyada ilk olarak kalbin sol ventrikülü (karıncık) içerisindeki anevrizma (balonlaşma),
Dünyada ilk aortbiiliak bypass,
Dünyada ilk mitral ve triküspid kapak (çift kapak) değişimi,
Türkiye’de ilk kompleks mitral kapak tamiri,
Türkiye’de ilk mitral kapak değişimi,
Dünyadaki ilk ve tek robotik IHSS vaka serisi,
Dünyadaki ilk ve tek Sinüs Venosus ASD serisi,
Dünyadaki en geniş reoperasyon serilerinden biri,
Dünyadaki en geniş çalışan kalpte kapak tamir ve değişim serilerinden biri merkezimize aittir.
Tek damar hastalığı bulunan koroner arter hastaları, anatomik yapıları uygunsa, rutin olarak robotik yöntemle ameliyat ediliyor. Bunun yanında anatomik yapısı uygun olan hastalara mitral kapak tamiri, mitral kapak değişimi ve trikuspit kapak müdahalesi de yapılabiliyor. Robotik kalp cerrahisinde teknik başarı oranı ise yüzde %95.
Merhaba Hocam Annem 63 yaşında şeker hastası Bypass olması gerektiğini kroner damarın tıkalı olduğunu söylediler.Robotik cerrahi ile mümkün olamıyacağını belirttiler bunun hakkinda bilgiyi nasiĺ alabiliriz
Anjiyoyu getirirseniz bakar fikrimi söylerim. Geçmiş olsun.
85 yasinda annem yapilan anjio sonucu sol ana damar normal ve 3 yan damarlar %80 90 100tikali ve doktor bypas dedi yaşı itibariyle ne yapabiliriz damarlari baska bir yontemle acilirmi lutfen bu konuda nasil bir yol izleyelim seker tansiyon yok.
Ameliyatlarda yaş sınırı yok. Geçmiş olsun
Hocam merhaba, babam 26.10.21 de anjiyo oldu 3 damar tıkalı dendi. Ameliyat öneriyorlar. Robotik cerrahiyle mi olur bu yoksa illaki açık kalp ameliyat mi olur? Bilgilendirirseniz çok sevinirim 🙂
Tuğba hanım merhaba. Anjiyo görüntülerini yollayabilir misiniz? Geçmiş olsun.
Kapali kalp kapakcigi ameliyatinda gecici pil takilmasi ne anlam iceriyor? Devamli takili kalacak mi yoksa ayni islem sirasinda cikarilacak mi?Gecici pilin fonsksiyonu nedir?
Cevaplandirabilirseniz sevinirim.
Saygilarimla
Geçiçi pil önlem olarak takılır. Hasta taburcu olmadan çıkartılır.
Merhaba hocam ben 51 yaşındayım BTanjiyo yaptım miyokardiyal köprüleşme var sol ön inen koroner damar ‰30 daralma var dendi ne yapmalıyım
Merhaba. Bir şey yapmaya gerek yok. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam
Eşimin şuan asendan aortu 48 mm ölçülüyor ve aort kapak biküspit tespit edildi. 50 m e ulaştığında Bentall yapılacağını söylediler. Ozaki yöntemi eşim için de uygulanabilir mi eğer ameliyat gerekirse ?
Merhaba,
Evet uygulanabilir. Geçmiş olsun.
Hocam, 22 yaşında oğlum var bugüne kadar hiçbir şikayeti olmamasına rağmen ailede kalp krizinden ölüm var var diye genel kontrole gittiğimizde şüphe duyuldu. Bir takım tetkikler yapıldı ve en son geçen cuma Koşuyolu Kalp Kartal’da TEE çekildi. Ve 3 delik varmış. 2si kasıktan müdahaleye müsaitmiş ama 1i yeri bakımından (vena cava yazıyor) ameliyat olması gerekiyormuş. Hocam siz hangi hastanede ? ne şekilde ameliyat yapıyorsunuz? ASD kapatılması ameliyatlarını? Bir de acil midir? Kendisi üniv son sınıfta okuyor. Acil değilse yaza yaptıralım diyorum. 1.82 boyunda 74 kg. İyi çalışmalar,
Saygılarımla,
Merhaba. Ben Acıbadem Maslak Hastanesindeyim ve bu ameliyatları robotik olarak yapıyorum. Ameliyatın aciliyeti yok. Okul bitince yaptırın bence de. Geçmiş olsun dileklerimile.
Merhaba hocam , daha önce bioprotez Mvr olmuş biri olarak 2. Ameliyat yapılırken metal protez Mvr için robotik cerrahi uygulanabilir mi?
Merhaba, evet yapılabilir.
Cem Bey Merhaba
Annemde yapılan anjiyo sonucunda 3 damarda %80-90 ve 95 oranında daralma var. Şeker, tansiyon ve polisitemia vera hastası. Davinci robotik cerrahi uygulanabilir mi?
Merhaba. Evet uygulanabilir. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba;
Asendan aorta 35mm Aort kapak açıklığı 20 mm
Sol ventrikül çap 52/35 EF%60 duvar hareketleri normal.İnterventriküler septum 10mm posteriyor 10mm
Pulmoner kapak N,kaçak yok 0.7m/sn
Aort kapak trikupisli,hafif kalınkalsifik min AY,1.8m/sn
Mitral kapak kalın kalsifik,açılımı azalmış diyastolik dome(+)Mitral kapak E:2.2 A:yok max gr:16 meon 6.4 MVA:plainefrik 1.4 dopler ile 1.3cm2
Mitral kapak 2-3 my,wilkius:11
Triküspit kapak 1-2 TY , Anulus 30mm
PAB:50 mmHg,TAPSE 20 mm,VCİ:18 mm
Sol artriyum:56×74 sağ artriyum 45×55 mm
58 yaşında kadın hasta.Hocam bu tabloda robot cerrahi için uygun mu?
Kapakçık değişimi için zaman gelmiş mi?
Lütfen acil cevap verirseniz çok sevinirim.
Merhaba. Nefes darlığı, çarpıntı ve çabuk yorulma varsa ameliyat gerekir. Robot ile yapılabilir. Geçmiş olsun.
MERHABA HOCAM
BENDE ASONDAN AORT 48-49MM BOYUTUNDA KAPAKÇIKLAR BİCÜSPİT VE İYİ DURUMDA
ROBOTİK KAPALI CERRAHİ İLE SUNİ AORT DEĞİŞİMİ YAPILABİLİRYORMU ?
Merhaba, küçük kesi ile yapılabilir.