MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Cerrahi Yöntemler
Ameliyat sırasında cerrah, hastanın yattığı masanın biraz ilerisinde bulunan, ameliyatı kumanda edebileceği bir konsola oturur. Bu konsoldan, görüntü alır ve robotun kollarını hareket ettirebilir.
Robotun 4 kolu vardır. Bunlar 540 derece dönme ve 6 yöne hareket etme özelliğine sahiptir. Kollardan biri, aslında bir kameradır. Yüksek çözünürlükte 3 boyutlu görüntüyü, 10 kat büyüterek monitöre yansıtır. Görüntünün 3 boyutlu olması cerraha operasyon sırasında derinlik hissi kazandırır, ameliyat bölgesini çok daha net ve ayrıntılı olarak görebilmesini sağlar. Cerrah da, bu görüntüler eşliğinde, bir cerrah eli gibi hareket edebilen robotun diğer kollarını harekete geçirerek zor ve hassas bir ameliyatı gerçekleştirir. Ayrıca insan elinden çok daha ufak boyutlarda olduğu için ameliyatlarda cerrahın elinin uzanamayacağı yerlere de girebilir. Böylece hem hastaya hem de cerraha pek çok avantaj sağlar.
Kalp ameliyatlarında kullanılan Robotik Cerrahi “Da Vinci Robotik Sistem” adı verilen bir sistem vasıtası ile uygulanmaktadır. Hastanın vücuduna sağ göğüs bölgesinden 3 adet robotik kol yerleştirilmektedir ve bu kolların yerleştirildikleri noktalarda 8 mm’lik delikler açılır. Bunun dışında iki kaburga arasından yaklaşık 4 cm çapında bir kesim yapılarak; hem kamera hem de vücut içine “Dikiş, Kapak ve Halka” gibi her türlü malzemenin servisi de hasta başı cerrahı aracılığıyla bu kesiden yapılmaktadır.
Robotik Aort Kapak Ameliyatı Kimlere Yapılır?
Cinsiyet, yaş, kilo, boy, aort kapak yapısı (kireçlenmiş, yırtılmış, enfekte) yapısı gibi durumlara bakılmaksızın tüm hastalarda uygulanabilir.
Robotik Aort Kapak Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılmaz?
Öncesinde kalp ya da sağ göğüs ameliyatı olan hastalar ve acil ameliyat gereken hastalara yapılmaz.
Robotik Aort Kapak Ameliyatı Öncesi Hazırlıklar
Ameliyat öncesi hazırlıklar, klasik (açık) kapak ameliyatlarındaki gibi kan tetkikleri (toplam kan sayımı, kan şekeri düzeyleri, serum elektrolitleri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerini gibi), elektrokardiyografi (EKG), kalp ultrasonu (ekokardiyografi), doppler ultrason ile Şah damarı (Karotis arter) değerlendirmesi ve akciğer grafisini içerir.
Klasik kapak ameliyatlarından farklı olarak her hastaya operasyon öncesinde boyundan kasık bölgesine kadar ilaçlı bilgisayarlı tomografi (BTA) görüntülemesi yapılır.
Robotik Aort Kapak Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
İyi merkezlerde yapılan klasik (açık) kapak ameliyatının riski ile benzer oranda yaklaşık % 1 risk vardır. Ölüm riski dışında %1-2 oranında felç riski vardır. Ancak kanama ve enfeksiyon gibi riskler klasik ameliyata göre daha az görülür.
Robotik Aort Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Genel anestezi sonrası hastaya transözefagial ekokardiyografi (TEE) probu takılır. Ameliyat başlangıcından bitimine kadar kalbin kasılma ve kapak fonksiyonları değerlendirilir.
Kalp ameliyatlarında kullanılan Robotik Cerrahi “Da Vinci Robotik Sistem” adı verilen bir sistem vasıtası ile uygulanmaktadır. Hastanın vücuduna sağ göğüs bölgesinden 3 adet robotik kol yerleştirilmektedir ve bu kolların yerleştirildikleri noktalarda 8 mm’lik delikler açılır. Bunun dışında iki kaburga arasından yaklaşık 4 cm çapında bir kesim yapılarak; hem kamera hem de vücut içine “Dikiş, Kapak ve Halka” gibi her türlü malzemenin servisi de hasta başı cerrahı aracılığıyla bu kesiden yapılmaktadır.
Robotun kollarının kurulumu sonrası kalbe ulaşılır. Hasta kalp akciğer makinasına bağlanır. Sonrasında kalbi durdurarak aort damarı açılır ve aort kapağa ulaşılır. Hasta (kireçli, yırtık, enfekte) olan aort kapak kesilerek çıkarılır. Ameliyat öncesinde hasta ile ortak karar verilen protez aort kapak (biyolojik ya da mekanik kapak) takılır.
Kalp kapak ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde kapak ameliyatıyapılan hastalarda ototransfüzyon cihazı (hastanın kendi kanını temizleyip hastaya geri veren cihaz) kullanıldığı için hastaların yaklaşık %90’ında kan ürünün kullanılmamaktadır.
Robotik Aort Kapak Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Robotik aort kapak ameliyatı, anestezi süresi katılarak ortalama 4-5 saat arasında süren ameliyattır.
Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar.
Robotik Aort Kapak Ameliyatı Sonrası Servis Takibi
Hasta servise çıktığı gün yemek yemek, yüzünü yıkamak ve diş fırçalamak gibi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Hasta servise çıktığı ilk gün odasında ve serviste yürür. Göğüs ön kemiği (iman tahtası) ve kaburga kemiği kesilmediği için sırt üstü yatma zorunluluğu yoktur, hasta istediğinde yan yatabilir. Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 3. ya da 4. günde taburcu oluyor.
Robotik Aort Kapak Ameliyatının Avantajları
