RD-MİDCAB Ameliyatı: Cinsiyet, yaş, kilo, boy, tıkalı damar sayısı ve yapısı gibi durumlara bakılmaksızın tüm hastalarda uygulanabilir.

RD-MİDCAB Ameliyatı: Öncesinde kalp ya da sol göğüs ameliyatı olan hastalar ve acil ameliyat gereken hastalara yapılmaz.

Ameliyat öncesi hazırlıklar, klasik (açık) bypass ameliyatındaki gibi kan tetkikleri (toplam kan sayımı, kan şekeri düzeyleri, serum elektrolitleri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerini gibi), elektrokardiyografi (EKG), doppler ultrason ile Şah damarı (Karotis arter) değerlendirmesi ve akciğer grafisini içerir.

Klasik bypass ameliyatından farklı olarak her hastaya operasyon öncesinde boyundan kasık bölgesine kadar ilaçlı bilgisayarlı tomografi (BTA) görüntülemesi yapılır.

İyi merkezlerde yapılan klasik (açık) koroner bypass ameliyatının riski ile benzer oranda yaklaşık % 1 risk vardır. Ölüm riski dışında %1-2 oranında felç riski vardır. Ancak kanama ve enfeksiyon gibi riskler klasik ameliyata göre daha az görülür.

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. genel anestezi sonrası hastaya transözefagial ekokardiyografi (TEE) probu takılır. Ameliyat başlangıcından bitimine kadar kalbin fonksiyonları değerlendirilir.

Hastanın meme atardamarı robotik yöntem ile kemik ve kas dokusu traksiyonu oluşturmadan yeterli uzunlukta hazırlanır.

Kol atardamarı ve bacaklardaki toplardamarlar 1-2 cm lik kesi sonrası endoskopik (kamera) yöntemi ile kapalı olarak hazırlanır.

Sol memenin üstünden 6-7 cm lik kesi ile iki kaburga arasından kalbe ulaşılır. Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten, koldan ve bacaktan alınan damarlar ile kalpteki tıkalı damarlara bypass yapılır.

Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastalarda ototransfüzyon cihazı (hastanın kendi kanını temizleyip hastaya geri veren cihaz) kullanıldığı için hastaların yaklaşık %90’ında kan ürünün kullanılmamaktadır.

RD-MİDCAB ameliyatı yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber anestezi ve robot hazırlığı süresi katılarak ortalama 5-6 saat arasında süren ameliyattır.

Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar.

Hasta servise çıktığı gün yemek yemek, yüzünü yıkamak ve diş fırçalamak gibi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Hasta servise çıktığı ilk gün odasında ve serviste yürür. Göğüs ön kemiği (iman tahtası) ve kaburga kemiği kesilmediği için sırt üstü yatma zorunluluğu yoktur, hasta istediğinde yan yatabilir. Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor.