MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.
Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.
• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)
Kalp kapaklarının görünümü
Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?
Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.
Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?
Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.
Mitral Kapak Darlığı Nedir?
Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.
Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.
Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.
Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.
Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.
Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.
• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.
Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.
Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?
Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.
Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.
Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.
Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.
Hocam ben de romatizmal ataşe bağlı mitral kapak yetmezliği var 2 senedir hersene doktora gittiğimde bana korkulacak bir şey yok diyorlar ha bir de ilk daha penisilin verdiler deposilin 1200 amaa benim buna alerjim çıktı diğer sene gittiğimde ilaçsız takip ettiler ama bende o zaman çarpıntı halsizlik uykusuzluk hali öksürük bir de nefes alıp verirken hirilti oluyor bir de bu belirtiler gün geçtikçe artmaya başladı bir de en son acile gittiğimde kalbimde sola kayma olduğu belirtildi sizce ne yapmalıyım.
En son ekonuzun fotoğrafını çekip yollayın, bakayım. Geçmiş olsun.
Birde göz kapağımda düşme varmış bunun bu hastalıkla bir ilgisi var mı acaba…
İlgisi yok.
Merhaba hocam bende romatizmal mitral darlık var bir kere balon ameliyatı oldum doktorlar şuan yine balonla açılması gerktiğini söylüyorlar eko sonuçlarımı size yollasam robotik cerrahi ile kapakçık tamiri olup olamayacağımla ilgili bilgi verebilir misiniz
Yollayın bakayım.
hocam iyi gunler hafif pulmoner yetmezlik hafif trikuspit yetmezlik hafif mitral yetmezlik eko sonucum kalbimdeki sıkıntı nedir?dikkat etmem gereken birsey var mi
Bu bulgular önemli değil. Özel bir şey yapmanız gerekmiyor. Geçmiş olsun.
Hocam eşimin eko raporu mitral yetmezliği 2.seviyede ameliyat gereklimidir?
Hayır gerekmez. Geçmiş olsun.
Hocam 23 yasindayim kapl kapagi ameliyati olabilirim olduktan hayatima kosarak oynayrak is yaparak devam edebilirmiyim mitral kapaklarda sorun varmis 2 kapak varmis normalde 3 oluomus kalp kapagi duvarinda incelme olmus
Ameliyattan sonra normal yaşama dönersiniz.
Hocam 23 yaşındayım.benim 3.derecede mitral ve aort yetmezliğim var.Bu kapağın tamiri mümkünmüdür?
Mümkündür. Geçmiş olsun
Hocam merhaba. 57 yaşındaki annem mitral kapak darlığı sebebi ile mitral balon uygulamasına alındı. Fakat uygulama esnasında kalbin uygulamayi kabul etmedigini aortun delinmis olabileceğini ve acilen açık ameliyata cevirmeleri gerektiğini söylediler. Onam formu imzalamazsak hastamizi kaybedebilecegimiz soylendi. Açık ameliyat oldu ve kapakcik degisti, damar onarıldı. Yalnız hala kafamizda soru işareti var. Bu uygulamanın acik ameliyata cevrilmesi normal mi? %1 denilen kanama riski bizim başımıza geldi. Ve mitral anjiyografinin cdye aktarilmak üzere kayit altina alınmadığını söylediler. Epkriz raporunu da vermiyolar. Kafalarina gore rapor yazmaları mumkun mu? Gercekten uygulama kayit altina alınmıyor mu? Ve bunlarin sonucunda şikayet hakkimiz var mi?
Merhaba,
Öncelikle geçmiş olsun. Her tıbbi işlemde olduğu gibi balon işleminde de risk sıfır değil. Zaten size de % 1 risk var demişler. İşlemin her aşaması CD ye alınmaz. Sonuçta hastanızın iyi olması güzel. Verilmiş bir çok emek olduğu aşikar. Tabi ki şikayet etme hakkınız var. Ancak ben ortada tıbbi hata göremiyorum. Yine de siz bilirsiniz. Sağlıcakla kalın.
Hocam merhaba eser mitral yetmezliği görüldü bende profesyonel futbola adım atacak bir futbolcuyum korkuyorum 13 mm mitral yetmezliği var bu güne kadar hiçbir sıkıntı çekmedim 4 senedir bu işi yapıyorum futbolu bırakmam mi lazım?
Eser mitral yetersizliği profesyonel futbol oynamanıza engel değil. Geçmiş olsun.
Erkek arkadaşım şuan askerde. Mitral kapak yetersizliği , kalp kapakçığında çökme olduğu ve ameliyat olması gerektiği söylenmiş. Askerliğin bitmesine 25 gün var riskli bir süreç mi
Merhaba, geçmiş olsun. Eko raporunu yollarsanız yardımcı olurum.
Hocam Merhaba babam böbrek hastası ve kalp kapakcigi ameliyatı olması gerekiyor bunun ameliyatsız bir yöntemi var mı acaba
Eko raporunu yollayın değerlendireyim. Geçmiş olsun.
hocam iyi gunler hali sahada ftb oyndiktan sonra istraht halinde kalp ritim 2 saat normale donmuyodu ve hastaneye gittim ve minimal mintral prlopsosu dediler sadece carpinti sikayetim var ben robotik kapak tamiri olmak ve erken onlem almak iyimidir cunku 2 3 evreleri varmis bunlara gecmede erken olmasi grkymu tesekurler
Şu anda ameliyat gerekmez. Senede bir kontrole gidin
merhaba hocam benim kalb tetkiklerim tum kalb bosluklari normal genislikte sol ventrikul duvar kalinlari normal ve duvar hareketleri normal mintral ve trikuspit kapak mikzamatoz yapida interatrial interventrikulerseptum intaktir perikard normaldir kitle trombus vejatasyon gorulmedi …aort kapak normal plumoner kapak normal mintral ve trikuspit kapak misomatoz kalin sol atriyum 3 8, sol atriyum 3 1, sag venrikul 2 2 , sag ventrikul diyastol 3 7 ‘sol ventrikul sistol 2 4 bilgileriniz icin tessekurler iyiki sizler gibi bize yardimci olan hocalar var ve biglerinizle bizi rahatlatiyorsunuz ALLAH razi olsun
Normal. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba
Romatizmal kapak hastalığım var.son eko raporuna göre 3+mitral yetersizliği ,2-3 +aort yetersizliği ve fonksiyonel 2 hafif trikuspit yetersizliği vardir yazıyor yorumda.doktor artık ameliyat vaktinin geldiğini söyledi. Yanlız benim çok fazla şikayetim bulunmamakta birde açık kalp ameliyatı olmak istemiyorum robotik ameliyat olabilirmiyim.yada ameliyat sizce gerekiyormu. Yorumlarınızı bekliyorum teşekkür ederim iyi çalışmalar
Merhaba, eko raporunu yollarsanız yarsımcı olurum. Geçmiş olsun.
Selamun aleykum hocam 6 yıldır mitral ve aort yetmezligim var 3 derece akciğerime üfleme mevcut maksimal gradiyent 28 ortalama gradiyent 16 mitral kapak alanı 1.3 pap 35mmhg doktor ameliyat aşaması değil dedi sizin görüşünüz nedir saygılar
Merhaba, eko raporunu yollarsanız yarsımcı olurum. Geçmiş olsun.
Hocam resim yollanmiyor aort kökü 25 sol airtyum 47 diyostol sonu çap 27 enjeksiyon freksiyonu 60 septum kalınlığı 9 arkada duvar 9 asendan aort çapı 27 maksimal gradiyent 28 ortalama gradiyent 16 mitral kapak alanı 1.3 aort 2 derece ty hafif pab 35mmhg cevabınız için şimdiden teşekkürler hocam göğüs agrım çok oluyor günlük iş yapmakta zorlanıyorum sürekli yorgun ve bitkinim hayırlı calismalar
Ameliyat için erken gibi görünüyor.
Hocam son dönem sol burnumdan pelte şeklinde ara ara kan geliyor kalple alakası varmıdır varsa tehlikelimidir cevabınız için şimdiden teşekkürler hocam
Kalple alakası yok. Geçmiş olsun.
Hayırlı günler hocam 2 aydan fazladır kuru oksurugum mevcut yoğun balgam çıkarıyordum 2 hafta önce balgam kesildi öksürük yatınca daha çok olmaya devam ediyor bu sabah şeffaf renkte balgam ve içinde çizgi seklinde kan vardı ve bu sabah uyandığımda elim yuzum çok fazla şişti bunun Kalbimdeki hastalıkla alakası varmıdır ne yapmam gerekiyor saygılar
Kalbinizle ilgili tetkikleri yollayın bakayım. Geçmiş olsun.
16 yaşındayım doğuştan mitral valv prolabsusu ve minimal mitral yetersizligi teshisi kondu. Mitral leafletler sol atriyuma doğru prolabe oluyor.ne yapmaliyim sürekli kalbim agriyor sol omzuma dogru ve kolesterolum var
İki senede bir eko kontrolü yaptırın. Önemli bir durum değil.