MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.
Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.
• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)
Kalp kapaklarının görünümü
Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?
Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.
Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?
Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.
Mitral Kapak Darlığı Nedir?
Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.
Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.
Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.
Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.
Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.
Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.
• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.
Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.
Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?
Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.
Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.
Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.
Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.
Slm hocam hafif mitral kapak romatizmam var doktorum 40 yaşına kadar deposilin iğne kullanmamı söyledi sizce ne yapmam gerekiyor ALLAH RAZI OLSUN
Merhaba, doktorunuzun önerisi doğru. Geçmiş olsun.
Tşk ederim hocam ALLAH RAZI OLSUN
Slm hocam hafif derece mitral romatizma m var doktor 40 yasina kadar deposilin iğne kullanmami söyledi sizce ne yapmalıyım ALLAH a emanet olun
Doktorunuz doğru söylemiş. Geçmiş olsun.
Sayın hocam. 2 sene önce mitral kapak ameliyatı oldum. Şu an çekinmem gereken emarlar var. Bana emardan kapağımın oynama yapacağı, ısıdan bozulabileceği söylendi. Tomografi çekinsem, yine öyle bir risk varmı ? Cevaplarsanız çok sevinirim.
Havva hanım. Günümüzde kullanılan bütün kalp kapakları MR uyumludur. Yine de ameliyatınızı yapan hekime danışmanızı öneririm. Tomografi zaten tamamen gğvenli. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba saygilar,56 yasindayim 2012 yilinda mitral kapak degisti comaudin kullaniyorum.zaman zaman rahatsizlaniyorum ve de bu ilacdan ve risklerinden dolayi artik muzdaripim.comaudin gerektirmeyen kapak ve uygulamalariniz varmi aydinlatirsaniz cok cok sevinirim allah sizlere saglik versin basimizdan eksik etmesin sagolun.
AF dediğimiz ritim bozukluğu yoksa biyolojik kapak takılarak Coumadin’den kurtulabilirsiniz. Ama bunun için tekrar ameliyat olmaya değer mi bu sizin kararınız. Geçmiş olsun.
Hocam kolay gelsin.
Eşim 39 yaşında. 23 aralık 2016 da mitral balon öp. Yapıldı.öp. sonrası dört beş gün sonra hafif çarpıntı şikayeti var.antibiyotik ve belok kullanıyor. .bu şikayetler normalmi. Ayrıca ilaçları daha nekadar kullanması gerekiyor..teşekkürler.
Merhaba, işlemden sonra şikayetlerinin azalmasını bekleriz. Dolayısıyla bu durum normal değil. Doktorunuzla iletişime geçmenizi öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam kızın yedi yaşında mvp ve hafif my tanısı konuldu . Şuan sekiz yaşında yoruldugu zaman ve heyecanla nin ca kalbinden değişik bir ses geliyo altı ay sonra kontrol var ama bu ses beni endişelendiriyor acaba daha erken mi gitmeli kontrolle ve bu kötü bi hastalık mı
Merhaba, endişelenecek bir durum yok. Kontrollere doktorunuzun önerdiği şekilde gidiniz. Geçmiş olsun.
Mrb. Hocam 18 yaşındayım doğuştan mitral yetmezliğim var ama son zamanlarda ilerlediğini söylediler şuan 3.4 evredeyim bana nefes darlığım olmadığı sürece ameliyat olmak zorunda değilsin dediler ama son 3 aydır her iki kolumda aşırı ağrı ve uyuşma var sürekli halsizlik ve yorgunlukta başladı hafiften kokulara karşı bir rahatsızlığımda var sizce durumum nasıl?
Merhaba geçmiş olsun. Son eko raporunun fotoğrafını çekip yollar mısınız?
Sayın hocam ben kayseriden, mitral kapak hastasıyım 3 dereceye geldi rahatsızlığın değerli hocam ön yargı, kaygı ne derseniz var bende evliyim ve 2 yasında bır kızım var son kontrolumude cok gecıktırdım en son fakultede muayene olduğunda bana 6 ay sonra gel demıstı 6 ay fazlasıyla gectı kullandığım ilaçlar xxx, xxx xxx, xxx ve xxx kullanıyorum idrar söktürücü olarakta 40mg xxxkullanıyorum. Doktor xxx haftada ıkı gun ıcıceksın demıstı ben bu ılacı kullandığım zaman çok rahatsız olduğum için ılacı bıraktım vel hasıl degerlı hocam nefes darlığım var arada gece nefesımın kesıldığını hissedip birden uyanır konuma geldım rahatsızlıgımın ılerledıgını hıssedıyorum ama açık konusmak gerekırse amelıyattan korkuyorum bana bılgı verebılırmısınız lutfen…
Harun bey, ameliyattan kaçmanız çözüm değil. Bu hastalığın başka tedavisi yok. Ayrıca robotik yöntemle artık bu ameliyatlar hastalarımız için daha kolay. Geçmiş olsun dileklerimle.
Slm sayın hocam 6 ay önce muayene oldum ve minimal mitral söylendi doktora sordum kalb kapağında büyüme var ve suan sınırda dedi.10 gün önce muayene oldum farklı bir doktordan vu sefer de mitral valve proplapse söylendi sorduğumda ise kalb kapağında çökme var dedi.ertesi gün farklı bir doktora gorundum sonuçları gösterdim 3 yılda bir kontrole gel dedi dogustan cokme var dedi merak ettiğim minimal mitral ve mitral valve proplapse ikisi de aynı seymi ve durumum ne sizce ne napmaliyim şimdiden çok teşekkürler…
Merhaba. Ekonuzu yollayın bakayım. Geçmiş olsun.
6 ay önceki hastahene sonucu hocam 1- 134.0 mitral kapak yetmezliği (minimal) 10 gün önceki hocam sonuç mitral valf prolapsus eko 0.67hz ac’0 25m 10mm/mv❤70 se-1200express v1.93 denip v1.7 eko da yazanlar bunlar hocam foto yuklenmiyor burdan cevap için şimdiden tsk
Önemli bir şey yok. İki senede bir eko yaptırın.
Hocam spor yapabilirmiyim ağırlık felan vücut geliştirmek için zararı olurmu ? Yada hangi Sporlardan uzak durmaliyim ?
Aşırıya kaçmadan her türlü spor yapabilirsiniz.
Sayin hocam merhabalar, benim kuzenim 8 yaşında 2.-3.derece mortal kapak yetmezliği ve hafif MVP bulundu 6 ay önceki raporuna göre kalbi daha büyümüş bu 6 aylık dönemde yüzme kursuna da devam etmekteydi şimdi yüzeyi bıraktık ayda bir antibiyotik vurduruyoruz ve enapril ilaç yazdı doktor. Bu durum daha kötüye gidermi? Miyral kapak yetmezliği tamamen bitip tedavi olabilecek biseymi yardimci olursaniz sevinirim çok endiseliyiz. İyi çalışmalar.
Merhaba,
Mitral kapak yetersizliği ilaçla düzelmez. Gerekirse ileride ameliyat olur. Ancak şu anda böyle bir durum yok sanırım. Geçmiş olsun.
Ciddi anlamda mitral kapagimda darlik varmis doktorum amalitat dedi ve ben cok korkuyorum bana bi yol gosterin lutfen 🙁
Geçmiş olsun. Ameliyattan korkmayın. Sık yapılan bir ameliyattır.
Merhaba hocam.Ben 20 yaşındayım 13 yaşımda mitral kapak ameliyatı oldum.Son zamanlarda solunum yetmezliğinden şikayetlerim vardi ameliyatimi yapan doktor mitral kapağın artik küçük geldiğini ve değişmesini söyledi küçük yaşta ameliyat olduğum için küçük kapak takmışlar.Ameliyatı yine göğüs kafesi açılarak yapılacakmış ben bu yüzden çok tedirginim ve kendimi ameliyat olacak kadar kötü hissetmiyorum sonuçlarım;
Gradient:16/11 diğer sonuçta 27/15 çıkmıştı
Diyastolik septum kalınlığı:1
Diyastolik duvar kalınlığı:1
Sol atriyum :4
Yardımcı olursanız çok sevirim teşekkür ederim.
Mitral gradient ciddi darlık gösteriyor. Yani ameliyat zamanı gelmiş. Diğeri dediğiniz nedir anlamadım. Aort kapak mı?
İki sonuç vardi elimde birinde 16/11 diğerinde 27/15 yaziyo gradient te peki koltuk alti cerrahî yapılabilirmi
Yapılabilir.
Merhabalar hocam ben bikusbit kapak ayrıca 4.5 anevrizma ve koarktasyon 1 altında 2 derece kapagim ama kapaklar çökmeye başlamış benim ne yapmam gerekiyor herkes başka birşey diyor bi yer koarktasyonu görüyor bi yer göremiyor çok Yoruldum artik ne yapmam gerekiyor ya.
Merhaba Merve hanım,
Geçmiş olsun. Bana varsa son eko ve BT anjiyo tetkikinizin raporunu yollar mısınız?
Bademcik enfeksiyonuna bağlı kalp romatizmasi var abimin mitral kapakda gevseme gozleniyor. Ameleyat risklerini sorucaktim? Birde eger suan ameleyat olmazsa ileride olmak zorunda kalir mi?
Merhaba, geçmiş olsun. Eko raporunu yollarsanız yardımcı oşmaya çalışırım.
Doktor bey,daha önce size 31 Ocak 2017 tarihinde görüşünüzü almak için EKO– EKG–HOLTER -KAN TAHLİLİ- KALP SİNDİGRAFİSİ sonuçlarını göndermiştim sağ olun bana doktorumun söylediği gibi takip önermiştiniz.
Dört gün önce otururken göğüsde ağrı, nefes alamama,halsizlik,terleme,el ve ayaklarımda titreme,nabız düşmesi (35)tansiyon 8 -7 sonucu acile kaldırıldım.EKG ve kan tahilleri yapıldı, kalp kirizi geçirip geçirmediğimin tehiti için dört saat sonra kan tahliller tekrar edildi, çok şükür sonuçlar temiz çıktı.(TROPONIN O ) Kalp anjinası teşhisi kondu.Kardiyoloji polikiliniğine muayene olmam söylendi.Kardiyoloji muayenesinde iki ay önce çekilen kalp sindigrafisi sonucundaki şüpheli iskemi nedeniyle koroner anjiyografi önerildi.
Kalp anjınası geçiren bir kişide kan değerlerinden bazılarının yüksek çıkması normal midir? Şeker — NEU– NEU %–LYM%–EOS–EOS% değerileri normalin üstünde çıktı. Oysaki bir hafta önce başka bir sağlık kuruluşunda yapılan bu kan sonuçlarım hepsi normal sınırlarda iken acildekinin (kalp anjınası sonrası ) yüksek çıkmasının nedeni nedir?
İkinci sorum kalp anjınası daha doğrusu damar daralması sorunu için anjiyo olma mı önerir misiniz?Yanıtınız için şimdiden teşekkür eder saygılarımı sunarım.
Geçirdiğiniz olay kalp anginasına benzemiyor. Tahlillerde özellikle şeker tok karnına yüksek çıkabilir. Geçmiş olsun.
Merhaba ben kalbimde sıkışma ve kalbimin üzerinde ağırlık hissetme şikayetiyle hastaneye gittim. ekg kan tahlili yaptırdım doktor muayene ettikten sonra romatizmal mitral kapak hastalığım olduğunu söyledi. 5 yıl her ay iğne kullanmam gerektiğini söyledi. Eğer iğne kullanmazsam ilerde ameliyat olmam gerekir mi?
İğne olmanızla ileride ameliyat gerekliliği konusu alakalı değil. Siz iğnenizi yaptırın. O sizi enfeksiyondan korumak için. Geçmiş olsun.