MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.
Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.
• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)
Kalp kapaklarının görünümü
Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?
Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.
Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?
Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.
Mitral Kapak Darlığı Nedir?
Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.
Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.
Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.
Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.
Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.
Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.
• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.
Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.
Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?
Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.
Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.
Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.
Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.
Merhaba 27 yaşındayım. İki gün önce Mitral kapakta problem olduğu ortaya çıktı. Kalp hasar görmemiş henüz. Çarpıntı, yorgunluk ve göğsümde ağrı hissediyorum. Doktorum ameliyat ile onarılması gerektiğini söyledi. Yardımcı olursanız sevinirim
Sinem hanım geçmiş olsun. İstanbul’da oturuyorsanız 02123044895 veya 02123044488 numaralı telefonlardan randevu alıp gelebilirsiniz. Bu görüşme için herhangi bir ücret ödemeyeceksiniz. Ya da tetkiklerinizin fotoğrafını çekip yollayın değerlendireyim.
merhabalar ben 34 yaşındayım
3.derece mitral kapak +pulmonerhiper tansiyon +hafif mitral darlığım mevcut. cerrahi sınırdayım.ameliyat için sizden biyolojik kapak ve laparoskopik cerrahi hakkında sizden bilgi istiyorum. 25 yıldır depo penisilin kullanıyorum. 15 yıldır coraspirin 100,inhibace 1mg kullanıyorum.son 6 aydır aldactazide 25 mg kullanıyorum.
Merhaba, ameliyatınız robotik cerrahi ile yapılabilir. Kapak seçimi tamamen sizin tercihinize bağlı. Gecmis olsun.
Hocam merhaba ben mitral kapak darlığı olan bir hastayım 3 ayda bir konrole gidiyorum bacaklarımda şişme ağrı oluyor göğüs ağrısı kollarımı harek edecek halim olmuyo doktorum balon tedavisiyle ameliyatı biraz daha geciktirmek istedi fakat balon uygun görülmedi ameliyat sartmış ama doktorum beloks günde birtane alıyodum şimdi akşam da almamı söyledi 6 ay sonra konrole çağırdı darlık ölçülerim mva 1,2 cm2 pht mva 1,2 cm2 pin maks gr 20 mm hg 0rt gr 12 mm hg
Döndü hanım geçmiş olsun. Ameliyat zamanınız gelmiş. Ameliyatınız ribotik yöntemle kapalı olarak yapılabilir.
Hocam merhaba ben mitral kapak darlığı olan bir hastayım 3 ayda bir konrole gidiyorum bacaklarımda şişme ağrı oluyor göğüs ağrısı kollarımı harek edecek halim olmuyo doktorum balon tedavisiyle ameliyatı biraz daha geciktirmek istedi fakat balon uygun görülmedi ameliyat sartmış ama doktorum beloks günde birtane alıyodum şimdi akşam da almamı söyledi 6 ay sonra konrole çağırdı darlık ölçülerim mva 1,2 cm2 pht mva 1,2 cm2 pin maks gr 20 mm hg 0rt gr 12 mm hg ben 41 yaşındayım ameliyat tehlikeli midir
Cok tehlikeli değil. Ama her aneliyatın belli bir riski vardır.
MERHABA HOCAM.
EŞİM MİTRAL KAPAK DARLIĞI HASTASI,52 YAŞINDA,M.A.ERSOY KALP HASTANESİNDE MUAYENE VE KONTROLLERİMİZE GİDİYORUZ.YAPTIRDIĞIMIZ TÜM TAHLİL VE TETKİKLER SONUCU HASTANENİN DOKTOR HEYETİNİN KARARI MİTRAL BALON ( VALVULOPLASTİ ) YAPILACAĞI SÖYLENDİ.7.10.2016 GÜNÜ MİTRAL BALON İŞLEMİ İÇİN HASTANEYE GİTTİK.ÖNCE TEE EKO YAPILACAĞINI , KALPTE PIHTI OLUP OLMADIPINA BAKILACAĞINI VE YOKSA HEMEN İŞLEME GEÇİLECEĞİNİ SÖYLEDİLER.TEE EKO YAPILDI VE KALPTE PIHTI GÖRÜLDÜĞÜNÜ VE İŞLEMİN ERTELENDİĞİ SÖYLENDİ. BU NEDENLE DOKTORUN ÖNERİSİ İLE EN AZ 2 AY COUMADİN 5 MG TABLET KULLANMAMIZ GEREKTİĞİNİ SONRA TEKRAR TEE YAPILARAK PIHTININ KAYBOLUP KAYBOLMADIĞI GÖRÜLDÜKTEN SONRA AYNI İŞLEMİN YAPILABİLECEĞİNİ SÖYLEDİLER.AYRICA 15 GÜN ARA İLE İNR KAN TAHLİLİ YAPTIRMAMIZI SÖYLEDİLER.HALEN BU HASTALIĞIMIZ İÇİN HERGÜN 50 MG BELOC 2 DEFA, HERGÜN xxx 2 DEFA,HERGÜN xxx 40 MG TABLET 1 DEFA KULLANMAMIZI SÖYLEDİLER.
AŞAĞIDAKİ SORULARA CEVAP VERİRSENİZ ÇOK HUZURLU OLACAĞIZ, CEVAPLARINIZI ESİRGEMEYECEĞİNİZİ ÜMİT EDİYORUZ.ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİZ.
1- BU PIHTI ÖNERİLEN BU TEDAVİ İLE KAYBOLURMU ? KAYBOLMASI NE KADAR SÜRER ?BU TEDAVİYE EK BİTKİSEL TEDAVİ YADA YİYECEK OLARAK ALINACAK BİR ŞEYLER VAR MI ?
2- KAYBOLMAZ İSE BU MİTRAL BALON İŞLEMİ NASIL YAPILACAK ? MİTRAL KAPAK TAMİRİ NASIL YAPILACAK ?
3- HALEN BU HASTALIK SEBEBİYLE ÖZELLİKLE GECELERİ SAAT : 24: 00 İLA SAAT : 02 :00 ARASI NEFES DARLIĞI VE ARAR ARA GELEN ÇARPINTI NEDENİYLE UYKU UYUYAMAMA PROBLEMİ YAŞANIYOR.ÇÖZÜMÜ NEDİR ?
4- BU KULLANMAKTA OLDUĞUMUZ İLAÇLAR NEDENİYLE BULANTI VE KARIN AĞRISI ŞİKAYETİ OLUYOR. ÖNERİNİZ NEDİR. ?
Merhaba, geçmiş olsun. Pıhtı kaybolabilir. Eğer kaybolmazsa ameliyat olması lazım. Kesinlikle başka bitkisel ilaç vs kullanmayın.Diğer tüm yakınmaları kapak hastalığına bağlı. Ameliyattan sonra rahatlar.
İyi günler hocam. Annemde mitral kapak yetersizliği var. Doktorlar 6 ay da bir kontrole çağırıyor ancak artık akciğerde basıncın artmaya başladıklarını söylüyorlar. Annem 54 yaşında şuan bir şikayeti yok gibi. Merdivenleri çıkabiliyor. Ben tamir olmasını istiyorum. Ama kime gideceğimizi yol haritasının ne olduğunu bilmiyorum. Annemde çok korkuyor ameliyattan. Çaresiz durumdayız şuan yardımcı olursanız sevinirim.
Merhaba, geçmiş olsun. Tetkik raporlarını yollarsanız yardımcı olurum.
Hocam merhaba,
1999 da mitral kapağım değişti. 10 ay sonra atrial fibrilasyon sebebiyle tekrar değişti.Tablet ilaçlar kullanıyorum, aylık İnr ortalama 2 çıkıyor.
Son birkaç haftadır NYHA 2 VE 3 aralığında hissediyorum. Ara ara göğsümde kalbimin üzerinde batma şeklinde ağrım ve ara ara kolumda uyuşma ve baş dönmesi halsizlik yaşıyorum.
Kalp kapağından olabilir mi , tavsiyeniz ne olur ?
İlginize şimdiden teşekkür ederim.
İyi çalışmalar.
Geçmiş olsun. Bir eko yaptırıp sonucunu yollarsanız değerlendiririm.
hocam kolay gelsin ben askere gittim üç beş aylik askerken gögüsümde agri şikayetiyle doktora ciktim ve birinci derecede kalp kapakaçığı yetersiz dediler 6 ayda bir kontrole geleceksin dediler tetavilik birşey yok dedi hoca aradan Bir buçuk yıl gecdi agri olmadığı için gitmedim ne yapmalıyım şimdiden teşekkür ederim
En yakın kardiyoloji merkrzine başvurun. Ekokardiyografiniz çekilsin. Geçmiş olsun.
Hocam Merhaba,
Eşim 52 yaşında mitral kapak darlığı hastası.şu an ki durumu : balon ( valvuloplasti ) kararı verildi. Ancak işlem öncesi tee eko yapıldı, pıhtı görüldüğü ve işlemin ertelendiği söylendi.2 ay sonra tekrar tee eko yapılarak eğer pıhtı kaybolduysa işlemin yapılacağını söylediler.1 ay dolmak üzere. bu arada inr değerleri için kan tahlili yaptırıyoruz.en son değer 2 civarında. şu sıralar özellikle geceleri saat 24 : ila saat : 02 arası çok rahatsız edici öksürük ve eşlik eden ritim bozukluğu şikayeti nedeniyle uyku uyuyamıyor.Hastanın bu pıhtı olan durumu da gözönüne alındığında öksürüğü ve ritim bozukluğunu giderici olarak ne yapmalıyız,neler kullanmalıyız.Çok acil cevabınızı bekliyoruz.Teşekkür ederim.
Bence bir an evvel ameliyat olsun. Geçmiş olsun.
İyi günler hocam 18 yaşındayım hafif derece de romatizmal mitral kapak rahatsızlığım var dislerim de sorun var ve doktorum kaplama yapılması gerektiğini söyledi aile hekimim enfeksiyondan dolayı uygun görmüyorum dedi ne yapmalıyım
Merhaba, geçmiş olsun. Diş tedavisi sırasında antibiyotik kullanırsanız sorun yaşama ihtimaliniz azalır. Bunu bir de sizi takip eden kardiyoloğunuzla görüşün.
Teşekkür ederim bişey daha sormak istiyorum kaplamalada daha sonrasında enfeksiyon olacağı düşünülüyor o durum sıkıntı verir mi
Hiç bir fikrim yok.
Merhaba romatizmal kapak. 1derece mitral yetmezlik ve kapaklarda kalınlaşma şikayeti ile 14 yıldır deposilin tedavisi görüyorum.normal kpss sınavlarına girdim. Yaş itibarıyla istediğim yerlerebyerleşemedim. Yaşım36. Bu şikayetlerle rapor alıp Ekps sınavına girebilirmiyim.
Merhaba, geçmiş olsun. Deposilin’i kesin. Bu şikayetlerle rapor alamazsınız.
Hocam merhaba. Eşimde mitral kapak problemi çıktı(E=0.8 A=0.5 MY:4) Ayrıca sol kalp boşluklarında genişleme ve sol ventrikül sistolik fonksiyonları normalin altında(EF%55).(sadece çarpıntı şikayeti var nabız 70-180 arasında çıkıyor). Kardiyoloji uzmanımız henüz ameliyat tanısı koymadı. Biz sizi uzun süredir araştırıyoruz. Size muayeneye gelebilmemiz için ameliyat tanısı gerekli midir? Bu sonuçlara göre onarım mı yapılabilir değişim mi?
Merhaba, ameliyat zamanı gelmiş de geçiyor. Bence bir an evvel ameliyat olun. Verdiğiniz bilgiler tamir veya değişim kararı için yeterli değil. Buna ameliyat esnasında karar verilir. Geçmiş olsun dileklerimle.
Hocam merhabalar 1998 yılında babama(64) mitral kapak değişikliği yapıldı. Ameliyat raporunda monostrot#29 replace yazıyor. Takılan kapakçığın mr a girmesinde sakınca var mıdır? Bu kapakçığın ömrü ne kadardır? Ani sıkıntı yaratabilir mi? Ne önerirsiniz? Teşekkür ederim.
Kapağın markasını söylemeniz lazım. Monostrut marka değil.
MERHABA : SOL VENTRİKÜL SİSTOLİK FONKSİYONU NORMAL, ORTA AORT VE MİTRAL YETERSİZLİĞİ, MİTRA KAPAKDA RİNG ANULUS MEVCUT, DEJENERATİF AORT KAPAKLAR, HAFİF TRİKÜSPİT YETERSİZLİĞİ, SOL ATRİAL DİLATASYONU, HAFİF AORT YETERSİZLİĞİ, TESPİT EDİLDİ.durum sizce nasıl
Durum bence fena değil. Geçmiş olsun.
Merhabalar Hocam 23 yaşimdyım doguştan Mitral Kapak Prolapsusu hastasıyım bu yıl Prolapsusdan dolayı Kalp Büyümesi meydana geldigi söylendi birçok doktora gittim Da Vinci Robotik Cerrahi ile tamir amaliyatı önerildi fakat son gittigim doktorum bekleyebilecegimizi bellirrti yardımcı olursanız sevinirim şimdiden teşekkürler…
mitral akım hızı E 0,8m/sn A hızı 0,6m/sn ileri yetersizlik izlendi
triküspit akım hızı 0,6m/sn eser yetersizlik izlendi
Sol kalp boşluklarında Diilatasyon ( boşlukta 65mm)
Bence ameliyat zamanın gelmiş geçiyor. Kalbin büyümüş. Robotik cerrahi ile yapılabilir. Geçmiş olsun.