MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.
Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.
• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)
Kalp kapaklarının görünümü
Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?
Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.
Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?
Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.
Mitral Kapak Darlığı Nedir?
Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.
Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.
Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.
Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.
Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.
Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.
• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.
Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.
Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?
Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.
Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.
Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.
Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.
Merhaba kardiyoloji sonucum
FM:S1+ S2+ ritmik
SS: Doğal
PTÖ:YOK
PREFİER NABIZLAR AÇIK
EKG:NSR
EKO:EF%65
MİN MY
MİN TY SAĞ YAPILAR
PAB:29 mmHG
Yaşım 32 bu sonuçlar sorun teşkil edermi? Şimdiden teşekkürler..
Anormal bir durum yok.
Hocam merhaba kızım 8 yaşında ve akut romatizmal ateş teşhisi kondu 21 günde bir deposilin ve 13 gün boyunca aspirin kullandı fakat aspirin karaciğer enzimlerini bozdu ve 3 hafta ilaç kullanamadık bu dönem de hafif aort yetmezliği silindi fakat mitral yetersizlik hafiften hafif-orta oldu şuan apranaz alıyoruz 400 mg sizce mitral yetersizlik daha da ilerler mi alabileceğim önlemler varmı.Şimdiden çok teşekkür
ederimmm saygılar.
Merhaba, hastalık zaman içinde ilerleyebilir. Sizin yapmanız gereken ilaçlarını düzenli kullanması ve kontrolleri aksatmaması. Geçmiş olsun.
Hocam eko sonuçlarımız yayınlıyorum
LVEDD 55 LVESD 39 ASC AO 44 AO ROOT 25 LA 40 MİTRAL E 06 MİTRAL A 04 EF %60
Transaortik gradoent mal 6
Aort ve mitral yetersizliği
Ancak EKG normal çıkıyor doktor bir şey yok dedi lakin carpintim ve nefesle ilgili sıkıntılarım devam ediyor.saygilar
Sonuçlarınız normal. Kalple ilgili bir sorun yok.
Merhabalar hocam. Şuan Yoğun bakımda yataktayım. Kalp pili taşımaktayım. Rahatsızlandım ritim bozukluğu ve orta_ileri egzantirik mitral yetersizliği teşhisi konuldu. İlaçla ritim bozukluğu düzeltilmesi olmadı elektro şok uygulayacaklar. Kalp piline zarar verir mi ayrıca kalp kapakçığım ile ilgili ne önerirsiniz…
Elektroşokun pile zararı olmaz. Kapak için şu anda yapacak bir şey yok. Kontrollere gitmeniz yeterli.Geçmiş olsun.
Hocam iyi günler ventrikul septum kalinligi:11mm sol ventrukul capi(diostal):45mm sol ventrikul capi (sistol):28mm sol ventrikul arka duvar kalinligi: 10mm sol ventrikul ejeksiyon fraksiyonu :%60 aort kok genisligi : 24mm sol atrium capi :43mm asc aort :34mm sayin hocam 35 yasindayim simdi benim mitral kapak sikintim 1. Derece mi 2. Derece mi ameliyata gerek var mi sikinti cok mu az mi bilemiyorum bayagi psikoloji bozuyo hafif diyolar ama size danismak istedim simdiden cok tesekkurler
Önemli bir durum yok. Geçmiş olsun.
Saygıdeğer hocam,
Benim yaşım 18 ve bir üniversite öğrencisiyim.Yaklaşık 2 yıl önce mitral kapak yetmezliği teşhisi konuldu ancak ne tedaviye gidildi ne de kontrole alındı,yalnızca fazla kardio yapmamam koşmamam yorulamam gerektigi soylendi.Hocam benim yasım 18,ben bu dediklerini yaparsam hayatım zından olur,futbolla ilgileniyorum ama nefesim kesiliyo kalbim sancilaniyo,bunun tedavisi yok mudur hocam lütfen yardım edin bana ne yapmalıyım nasil düzelebilirim değerli görüş ve önerilerinizi sabırsızlıkla bekliyor olacağım,saygılar.
Merhaba, raporlarınızı yollayın değerlendireyim. Geçmiş olsun.
Sayın Cem Hocam Merhaba, çocukken geçirmiş olduğum bademcik enfeksiyonuna bağlı olarak romatizmal orta ileri derece Mitral kapak yetmezlik ve orta derecede aort kapak yetmezliği tanısı konuldu. Ben hastalığımı 2012 senesinde öğrendim. Geçtiğimiz ay Tee işlemi yapıldı doktorlar kapaklarımda kireçlenme olmadığını, kalbimin güzel kasıldığını ve mitral kapağının onarılabileceğini aort kapağımın ise onarımının deneneceği söylendi. Yeni evliyim ve bebek sahibi olmak istiyorum bunun için de ilk etapta kalp ameliyatı olmam gerekli. Aort kapağı da tamir olmaz ise biyolojik kapak takılabileceğini belirtti. Sizin de değerli görüşünüzü almak istedim. Doktorum sadece mitral kapağın olmuş olsaydı minimal invaziv yöntemi ile ameliyat edebilirdim fakat aort kapağın da olduğu için açık ameliyat yapmam gerekiyor dedi. Görüşlerinizi rica ederim. Saygılarımla.
Merhaba, doktorunuzun görüşlerine katılıyorum. Mitral kapak tamiri ile birlikte aort kapak tamiri veya Ozaki operasyonu sizin için en iyi yöntem olur. Ancak tüm bunlara ameliyatta karar verilir.
Hocam iyi günler.Anneme mitral kapak ameliyati dediler ama sizede sonuclarla sormak istedim durum ne kadar ciddi.Ameliyat icin daha kucuk kesiklerle yapilabilir mi? Asendan aorta 3,2mm – 1ay 3my Vena kontrakta 6mm. Kan basinci 189/94mmhg. Sag atriyum basinci ortalama 6mmhg. Sag ventrikul sistolik 30mmhg 6mmhg. Pulmoner arter sistolik 30mmhg- diyastolik 10mmhg ortalama 20 mmhg. Pcwp 15mmhg -co(fick) 3.46lt/dk- ci 1.97 lt. Pulmoner vaskuler rezistans 1.44wu -sistemik vaskuler rezistans . Vazoreaktivite ilac Lv:180/7 mmhg AO:180/80 mmhg
Merhaba, küçük kesi ile yapılabilir.
Hocam iyi günler.Annem 63 yasinda mitral kapak ameliyati olmasi lazim dediler ama sizede sonuclarla sormak istedim durum ne kadar ciddi.Ameliyat icin daha kucuk kesiklerle yapilabilir mi? Asendan aorta 3,2mm – 1ay 3my Vena kontrakta 6mm. Kan basinci 189/94mmhg. Sag atriyum basinci ortalama 6mmhg. Sag ventrikul sistolik 30mmhg 6mmhg. Pulmoner arter sistolik 30mmhg- diyastolik 10mmhg ortalama 20 mmhg. Pcwp 15mmhg -co(fick) 3.46lt/dk- ci 1.97 lt. Pulmoner vaskuler rezistans 1.44wu -sistemik vaskuler rezistans . Vazoreaktivite ilac Lv:180/7 mmhg AO:180/80 mmhg
Ameliyat küçük kesi ile yapılabilir.
Merhaba hocam annem 1985 yılında romatizmal mitral kapak darlıgından ameliyat gecirdi parmak usulu açma diye kapak tamir oldu ama simdi tekrar ameliyat diyorlar kapak açıklığı 1.27 bide sag kapak kan kaçırıyor denildi ikisi birlikte robotik şekilde tamiri tekrardan mümkün mü acaba
Merhaba, her iki kapağa da robotik olarak müdahale etmek mümkün. Geçmiş olsun.
hocam benim oğlumda mitral kapağında genişleme ve kan sızdırıyor ve mitral kapağın iplerden biri kopmuş 28 yaşında oğlum hocam ne yaptıra biliriz tamir olur mu yaşı çok genç ne yapılabilir hiç bir organa zarar vermedi
Merhaba, tamir edilmesi en iyi çözüm. Raporu görmediğim için yorum yapamayacağım. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar 36 yaşındayım mitral kapak hastasıyım eko sonuçlarım planimetrik ölçüm :1.5-1.6 maksimum mitral gradient:12 ortalama mitral gradient:6 mitral yetmezlik:1-2 pulmoner yetmezlik minimum triksüpit yetmezlik:minimal 1 derece hocam bebek yapmak istiyorum yapabilir miyim ?
Merhaba, büyük bir ihtimalle sorunsuz doğum yapabilirsiniz. Yine de bir kardiyolog görüşü almanızda fayda var.
Hocam, merhaba. Size bir konuda danışmak istiyordum. Babamın (42) romatizmal mitral kapak darlığı var.
Sol Ventrikül sistolik fonk normal-ef : %65
mitral kapak darlığı- MVA:1.2-1.3 cm²(pht),MVA :1.3 cm²(pln) ; maks gr 17mm Hg, ort gr: 8 mm Hg.
My 1. Derece
AY 2. derece
TY 2. Derece pabs: 35
anormal bir durum var mıdır? Ameliyat gerekli midir? Cevap verirseniz çok sevinirim.
Merhaba, şikâyeti yoksa bir süre daha beklenebilir. Geçmiş olsun.
Gunaydin hocam AA:36 MM E>A DT NORMAL MITRAL ARKA KAPAK SISTOLDE LAYA PROLOPE OLUYOR MVP,LVH,LA DILATE,MY 1-2 (EGZANTRIK)
operasyon gerektiren bir durummudur hocam cok tesekkurler iyi calismalar.
Hayır. Senede bir kontrol öneririm. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam raporda sonuç olarak
Biküpsid aortik kapak (kapak üzerinde 22mmHggradiyent akindi)
2-3 derece aort yetmezliği
Asendan sırada genişleme yazıyor ciddi bi durum var mi?
Şu an için ciddi değil. Senede bir kontrol öneririm.
Hocam merhaba
Ekokardiyografide
Mitral yetersizliğine:(ESER) dedi doktorum sonradan kafama takıldı. İyimi kötümü anlayamadım. Teşekkürler.
Normal.
Merhaba hocam 2 gün önce ti çekildi sonuç biküpsid aortik kapak.3.derece aort yetmezliği asendan aortada genişleme 4,3cm doktorumuz ameliyat dedi 6 ay öncesine kadar 2.dereceyde çabuk ilerlemiş dendi ameliyat zor bi ameliyat mi başka bi doktorada görünsek mi
Merhaba, bu bulgularla ameliyat için erken. Başka bir doktora da görünün.
Hocam merhabalar öncelikle kolay gelsin
Kizim 17 yaşında ve yaklaşık 5 senedir romatizmal kalp hastalığındandan dolayi duzenli olarak 3 haftaya bir deposilin vurunuyor. Kapakçıklarında yetersizlik oldugunu söylüyorlar
Eko sonucu ise;
Pulmoner arter darlık 1m/sn
Aort darlik 1m/sn
Aortik çap:22
Sol atrium çapı:29
Pulmoner arter çapı:22
EF %68
Sol ventrikül sistol sonu çapı: 28
Sol ventrikül diastol sonu çapı: 45
Septum kalınlığı: 7
Arka duvar kalınlığı:7
FS %38
Interventrikuler septum: intakt
Interatrial septum: intakt
Duktus Arteriozus:kapali
Koroner arter çıkışları: normal
Perikard sıvısı: yok
Bosluk genişlikleri: normal
Septum hareketleri: normal
Mitral kapak prolapsusu: VAR
Aort koarktasyonu: YOK
*SONUÇLAR*
Geçirilmiş ara kardit
Eser AY 3 M/s
ESER MY 4 M/s (mit-gec sistolik)
MVP
Mitral ön kapak kalın görunümde (5,5 mm)
Mitral kapak kalınlığı 4,5 mm
Vena contracta kalınlığı 3,7 mm
Hocam doktorumuz yeterli açıklama yapmiyor her kontrolümuzde iğneye devam deyip gönderiyor fakat biz cok endiseliyiz
Kızımın su anki durumu tam olarak nedir
Ne zaman ameliyat olmasi gerekir
Bu sorularimi yanitlarsaniz cok sevinirim hocam kolay gelsin
Merhaba, ciddi bir sorun görünmüyor. Ameliyat olmasını gerektiren bir şey yok. Geçmiş olsun.