MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Babam 4gün önce ameliyat oldu,dun yogun bakindan cikti ama bugun tekrar aşiri terlemeyle birlikte ritim bozuklugu tanisıyla tekrar yogun bakima alindi..sizce bu normal mi..bir daha böyle birsey olmamasi adina biz yakinlari olarak ne yapabiliriz..tesekkurler
Bunlar olabilir. Sizin yapabileceğiniz bir şey yok. Doktorlarınız gerekeni yaparlar. Geçmiş olsun.
Annem dün yani 20.09.2018 de bypass ameliyatı oldu bugün ise ritim bozukluğu meydana geldi karaciğer ve böbrek çalışmamakta durumu ağır şuan makinaya bağlamışlar elimiz kolumuz bağlı duruyoruz bilgi verebilirmisiniz telefon numaram 0549 499 01 11
Merhaba, geçmiş olsun. En doğru bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz.
Hocam merhaba
32 yaşındayım 2 ay önce bypass oldum, darbeye bağlı olarak işlevini kaybeden sağ kolumu besleyen damar, ayağımdan alınan damarla değişti, genel olarak iyiyim ama sağ el ilk 3 parmağım özellikle de işaret parmağım çok farklı tam hissetmiyor sanki deri yok ara ara ağrı da oluyor parmağımda vede ayağım da damar alınan bölge dizden bileğe kadar uyuşuk, bunlar normal mi ve normalse ne zaman normale döner bu semptomlar, şimdiden teşekkürler
Merhaba, iki aydır uyuşukluk devam ediyorsa bir nöroloğa gidip gerekirse EMG yapılmasını öneririm. Geçmiş olsun.
Teşekkür ederim hocam ayağım için norolojiye gidicem, peki ya parmağım için öneriniz nedir acaba yada şuan normal mi bu durum, normal se ne kadar daha sürer acaba
El için nöroloji. Ayak zamanla geçer.
Hocam merhabalar, bypass ameliyatı sonrası hastalarınızda uzun süre geçmeyen hıçkırık ile karşılaştınız mı? Babam 4 gündür aralıksız hıçkırıyor sizce neyden kaynaklanıyor olabilir?
Merhaba, evet nadir de olsa görüyoruz. Diyafram uyarılmasına bağlı oluyor. Zaman içinde geçer. Geçmiş olsun.
Merhaba Hocam,
Babam şu anda 58 yaşında.
2008 yılında kalp krizi geçirdi ve anjiyoyla damarlar açılmadı.4 ana damar tıkalıydı ve bacaktan toplardamar alınarak bypass gerçekleştirildi. Bu yıl göğüste ağrı şikayetiyle acile gittiğimizde 2 damarda daralma 1 damarda tıkanıklık olduğu söylendi ve anjiyo yapıldı ama tıkanıklık açılamadı. Bir aydır da damar alınan bacağında ciddi kasılmalar olmaya başladı ve aynı bacakta elle hissedilen küçük bir yumru oluştu.Tıkanıklıkla bacak kasılmasının bir bağlantısı var mı? Ne yapmamızı tavsiye edersiniz?
Bacak kasılmasının kalple alakası yok. Yakınınızda bir kalp ve damar cerrahına görünün. Geçmiş olsun.
Teşekkür ederim.
hocam meraba ben 1 ay önce baypass oldum fakat sağ değilde sol tarafımda ağrı var sebebi nedir acaba.
Merhaba. Muayene ve tetkik yapmadan bilemem. Doktorunuza danışmanızı öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam selamlar, annem 51 yaşında dm hastası ve kolestrol yükseliği mevcut. 3 ana arterde yüksek oranda tıkanıklık olunca konsey cerrahi karar verdi. 25 ekim 2018 ameliyata alındı, 2 damara bypass yapıldığı, 1 damarın çok ince olduğu için bypass yapılmadan bırakıldığı söylendi. bypass yapılamayan arter için ne yapılması gerekiyor hocam bundan sonrası için? Şuan yoğun bakımda uyandırıldı, narkoz etkisi devam ediyor tabi. en riskli komplikasyon dönemi ameliyattan sonra kaç gün ya da saatte sona erer ve biz derin bir oh çekebiliriz?
Merhaba, bundan sonra ilaçlarını düzenli kullanmalı ve kardiyoloji kontrolü altında kalmalı. Ameliyat sonrası en riskli dönem ilk 24 saattir. Geçmiş olsun.
Hocam ıyi aksamlar annem baypas ameliyati oldu yarın 6 gün olucak yoğum bakımda hala kalp kan pompalamiyomus makineye bağlı sağ tarafı felç olmus bu geçici bi durum mu birde hareketleri çok tuhaf sanki kendini bilmiyo garip davraniyo ameliyat sonrası kalbi durmuş beyne oksijen gitmemiş
Merhaba. Durum ciddi gibi görünüyor. Umarım toparlar. Geçmiş olsun.
Hocam tekrar merhaba, bugün 24 saatini doldurdu şuan 36. saatte. Uyanık, bilinci yerinde ama biraz huysuz ve agresif gördük. Kalbi destekleyici ilaclar veriyoruz denildi ameliyat sonrası 3.gününü de yoğun bakımda geçirecek. Doktor herhangi bir sıkıntısı yok çabuk toparlıyor dedi ama neden hala yoğun bakımda olabilir sizce? Eli şişmiş, nefes eğzersizi yapmaya çalışıyor öksürmeye çalışıyor birazda. Birde dikkatimi çekti monitörde nabız hep 100-110 arası. Yorumlarınızı bekliyorum hocam verebildiğim bilgiler kadarıyla
Doktorundan bilgi alın lütfen. Uzaktan yorum yapmam doğru ve uygun değil.
Hocam merhaba insanlara verdiğiniz değer için teşekkür ederim öncelikle
Babam 48 yaşında daha önce 3 kez anjiyo oldu ve stent takıldı şikayetlerinden dolayı muayeneye gittiğinde kalbinde 4 ana damarın tıkanmaya yakın olduğu için bypass olması gerektiği söylendi kendisine insülin uygulanmadı ama şekerden uzak durmasını söylemişlerdi bu durumda risk oranı nedir ve babam şeker hastalığının getirdiği risklerden muzdarip midir teşekkür ederim tekrar
Merhaba. Raporlarını görmeden yorum yapmam doğru olmaz. Ameliyat önerdilerse olsun tabi. Şeker hastalığı bir risk. Ama ameliyata engel değil. Geçmiş olsun.
Hocam Merhabalar;
Annem 6 ay önce bypass ameliyatı oldu 4 damarı değişti. Şu an ki durumu iyi ancak geceleri uykuda boğazında kaşıntı oluyor ve bu mide bulantısı yapıyor. Bu durum köpük istifra etmesine sebep oluyor. Bunun kalp ile ilgisi olabilir mi hocam? Kullandığı ilaçlar midesine zarar veriyor olabilir mi? Ne yapmamızı önerirsiniz? Şimdiden çok teşekkür ederim.
Merhaba, bu durumun kalple ilgisi yok. Kulak burun boğaza götürün. Geçmiş olsun.
Çok teşekkür ederim hocam.
Hocam merhaba babam by pass ameliyatı oldu 10 gün oldu eve geldik bi kaç gündür halsizim ve sırt ağrım var diyor normal mi diye soracaktım şimdiden teşekkür ederim
Merhaba, bir akciğer filmi çekilmesinde fayda olabilir. Doktorunuza danışın. Geçmiş olsun.
Hocam iyi akşam Dedem yaklaşık 6 ay önce bypass geçirdi 5 damarı tıkalı olduğunu söylediler.karvezide tansiyon ilacını kullanıyordu tansiyonu normal çıkmaya başlayınca ilacı bıraktı şuan büyük tansiyonu 19 çıkıyor ama kendimde bi şey hissetmiyorum diyor ne yapılması gerekir ?
İlacını kullanması gerek.
Merhaba bypassta kalp teki damara dikilen damar (gogusten alinan damar) birbiriyle kaynasiyormu ve dikis kaliyormu yoksa kayboluyormu belli sure sonra. Tsk
Dikiş kalıyor. Dokular kaynıyor.
Hocam merhaba,
Yaklaşık 9 ay önce bypass ameliyatı oldum. 49 yaşında erkek hastayım. Ameliyat sonrası düzenli kontrollerimde değerlerimde ve genel durumum da doktorumun tespit ettiği olumsuz bir durum söz konusu değil. Ameliyattan yaklaşık 3 ay sonra başımda sallantı/sersemlik /baş dönmesi olarak tanımladığım bir ağırlık, kollarımda karıncalanma hissi şikayetlerim başladı .Bu şikayetlerin baş göstermesi akabinde sürekli bir esneme hali oluştu. Bu hissim birkaç saat sürmekte ve sabah saatleri veya öğlen saatlerinde görülmekte. Bu şikayetler ile başta kardiyoloji olmak üzere nöroloji (boyun ve beyin damarları MR kontrolü) ve kulak burun boğaz (vertigo)alanlarına gittim ve herhangi bir fizyolojik tespit bulunamadı. En son psikiyatri uzmanına gittiğimde, psikolojik bulgular olabileceği düşüncesi ile cipralex kullanmam tavsiye edildi. Şikayetlerim eski sıklığında ve şiddetinde olmamakla birlikte devam etmekte.
Kullandığım ilaçlar: BelogZok 25mg,Plavix 75mg,Coraspin 100mg, Lipitor 20mg ve Cipralex 10mg
sizden öğrenmek istediklerim: şikayetlerimin ilaç yan etkilerine bağlı olup olmayacağı, göğsümdeki damar alınan yara ile ilgili olup olamayacağı (yara yeri arada kaşınıp şişiyor) ;psikolojik olmaktan çok öngöremediğim fiziksel şikayetler olması olasılığına karşın nöroloji,kulak/burun boğaz/psikiyatri dışında başka hangi alanda bir uzmana gitmemin faydalı olabileceği.
Teşekkürler.
Yakınmalarınız bahsettiğiniz nedenlerle olmaz. Psikolojik muhtemelen. Başka doktora gitmeyin. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar 1 hafta evvel bypass olan hastamızın gün içerisinde ara ara tansiyon düşüklüğü ve bayılma komplikasyonları (bazen 2’ye kadar) oluyor. Hem damar tıkanıklığı hem de kalp yetmezliği vardı, bu durumun altında yatabilecek muhtemel sebepler ne olabilir? Saygılar..
Doktorunuza haber verdiniz mi? Vermediyseniz mutlaka haber verin. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba, babam yaklaşık 2 ay önce bypass oldu, zaten tansiyon hastasıydı fakat ilaçlarla dengeleniyordu, 2 ay önce ilaçlarını düzenli kullanmasına rağmen tansiyon yüksekliği şikayeti vardı. Doktora gitti 4 damar tıkalı dediler. Hatta 2 damar %98 diğer 2 damar %90 tıkalı çıktı. Bypass oldu, 6. Günde taburcu oldu. Gayet iyiydi ama 2 gundur tansiyonu 15 lerde. Doktoruna gitti bir ilaç vermiş bunu dene 1 hafta sonra genel muayene yapalım demiş. 2. Ayda tansiyonun yeniden yükselmesi normalmidir hocam çok teşekkürler.
Tansiyonun ameliyatla ilgisi yok. İlaçlarını düzenli kullansın ve kontrollerini aksatmasın. Geçmiş olsun.