Yazılar
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Cem bey merhaba,
Annem 63 yaşında 23 yıldır şeker hastası İnsülün kullanıyor ve kolestrolu var.3,5 AY önce anjiyo oldu.
Anjiyonun sonucu :
Sirkumfleks arter (CX) İNCE YAPILI. PROKSİMALDE %80 DARLIK MEVCUT
Sağ Koroner Arter (RCA) MİD BÖLGESİNDE ARDIŞIK %80 VE %90 DARLIK MEVCUT. PL OSTEALDE %90 DARLIK SONRASI %70 DARLIK MEVCUT.
Sol Ventrikülografi YAPILMADI.
Yukarıdaki anjiyo sonucuna göre :3,5 ay öne By pass oldu.
Değerli hocam, annemin daha önceden tansiyonu 10-6 değerlerindeydi. Sadece ameliyat günü büyük 18 e çıktı.Şu son 1-2 haftadır tansiyonu 16-18- ve 20 ye kadar yükseliyor,ve bazen nefes aldığım zaman sırtım ağrıyor diyor.
Bu normal bir durum mu neden kaynaklanıyor sizce, ameliyat olup olmamasıyla bir ilgisi olabilir mi? Ameliyattan sonra her şeyin normal olup olmadığını nasıl anlayabiliriz ?
Ayrıca omega 3 içeren balık yağı hapı kullanmamızı önerir misiniz ?
İlginiz için şimdiden teşekkür ederim.
Merhaba, tansiyonun ameliyat ile bir ilgisi yok. Herşeyin yolunda olup olmadığı bilgisini takip eden kardiyoloğunuzdan alabilirsiniz. Takıp eden yoksa mutlaka kardiyolojiye görünmenizi öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam merhablar annem 65 yaşında 2 damar değişimi nedeniyle bypass oldu.1haftadır dopamin alıyor.İlaç değişimindeki sürede bile arrest durumu oluyor.Dopamin bağımlısı gibiyiz.Bu durum normalmi
Merhaba. Normal değil.
Hocam merhaba,
2004 yılında babamın by-pass ameliyatını yaptınız çok şükür 1 ay öncesine kadar sağlıklı bir şekilde yaşamını sürdürdü
Ümre ziyareti sonrası kalp ve akciğer şikayetiyle hastaneye yatırdık 1 aydır Eskişehir devlet hastanesinde yoğun bakım servisinde yatıyor kalp ef di 20 lere düştü yoğun bakım dr u da Siami Ersek den gelmiş sizin görüşünüzü almamı istedi anamnez göndersem bana yardımcı olur musunuz eski bir Acıbadem personeli olarak çok çaresizim
Merhaba. Raporları yollayın değerlendireyim. Geçmiş olsun
Hocam merhaba. Babamın kalp damarına 5. Kez anjiyo ile stent takıldı. Bu aralar göğüs ağrısı ile tekrar anjiyo oldu ve baypass ameliyatı olması gerektiğini söylediler. Anjiyo cd si mevcut size göndersem bakabilirmisiniz hocam. Stent le açılırmı diye
Merhaba. Stent için bir kardiyoloğa danışmanızı öneririm. Stenti kalp cerrahları yapmıyor. Geçmiş olsun.
Koroner bypass ameliyatı olmuş kişi hapşırırsa göğüs kemiğinde bir problem olur mu
Hocam merhaba;
Amcam 70 yaşında koroner bypass ameliyatı oldu. Ameliyattan sonra kalp ritim bozuklukları oluştu. Ameliyattan sonra 5 gün boyunca yoğun bakımda kaldı nefes alması yetersiz dediler. Daha sonra yataklı servise çıkartıldı. 2 gün de yataklı serviste kaldı. Daha sonra yine yoğun bakıma kaldırdık. Bize verilen bilgiler şuan Ameliyattan sonra beynine oksijen gitmediği için oksijensiz kaldığı için uyanamadığını söylüyorlar. Bize yardımcı olur musunuz bilgi verebilir misiniz rica etsem.
Merhaba. Çok geçmiş olsun. En sağlıklı bilgiyi doktorlarından alabilirsiniz.