MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Hocam annem bir hafta önce bypass oldu tek damar dün akşam diren yerlerinden kanlı sıvı gelmeye başladı ama 3 4 lt vardır normal mi
Normal değil ama bu tür sorunlar zaman zaman olabiliyor.
Cem hocam merhaba, öncellikle herkeze cevap verdiğiniz için çok teşekkür ederim sizin gibi işinizi iyi yapanlar ve insanları önemseyen doktorlarımızi görmek çok güzel..annem 1962 doğumlu geçen hafta kalp krizi geçirdi ve anjiyo oldu bir damara stent takıldı kalan 6 damarın tıkali olduğu söylendi ve bypass ameliyatı olması gerektiği söylendi annem korkuyor ve kapalı ameliyat olma şansı nedir biz aydindayiz şuanda ist.gelme şansımız ne yazikki yok annemin açık ameliyatta riski nedir? Annemde şeker hastalığı ve kolesterol var birde ameliyatında risk varmıdır çok teşekkür ederim ailecek bizde endişe içinde bir karar verme surecindeyiz
Merhaba. İlave bir sorun yoksa bu ameliyatlarda risk % 1-2 civarındadır. Bu göze alınmayacak bir risk değil. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam benim babam anjio oldu ama hala durumu ciddiydi hala bazi damarlari tikaliydi baypass yapalim dediler kabul ettik ameliyattan sonra gayet iyiydi hastane odasindaydik ama ayaklari şişti ve arada nefes darligi yasiyodu sonra bi sabah felc gecirdi kısmi felç diyolar ne yapicagimizi sasirdik suan yogun bakimda sizce ayak sismesinden ve nefes darligindan kalp buyumesini anlayip önlem almalari gerekmezmiydi? Ne kadar ciddi kötü bir şey olurmu? Beni rahatlatirsaniz cok sevinirim hocam Simdiden Allah razı olsun.
Allahtan ümit kesilmez. Bu ameliyatlardan sonra görülebilen şeyler. Geçmiş olsun.
HOCAM MERHABA
ABİM 42 YAŞINDAYDI KALP KRİZİ GEÇİRDİ ACİL HASTANEYE KALDIRILDI ANA DAMARI TIKALIYDI VE DARALMA VARDI
ACİL BAYPAS OLMASI GEREKİYOR DEDİLER AKSİ HALDE ÖLEBİLECEĞİNİ SÖYLEDİLER AMELİYATTAN ÇIKTI 6 GÜN SONRA TABURCU OLDU ERTESİ GÜN KRİZ GEÇİRDİ VEFAT ETTİ GÜNDE 2-3?PAKET SİGARA İÇİYORDU ALKOLDE ALIYORDU DOKTORUMUZ CİĞERLERİNİN KÖTÜ DURUMDA OLDUĞUNU SÖYLEMİŞTİ
ÖLÜM SEBEBİ KARDİYAK ARREST DİYE TANIMLANDI ŞU AN PSİKOLOJİMİZ ALT ÜST OLDU ACABA AMELİYAT OLMASAMIY DI
Merhaba başınız sağolsun. Bu ameliyatlar maalesef riski olan ameliyatlardır. Anladığım kadarıyla ciddi sağlık sorunları varmış. Ameliyatsız idare etmesi pek mümkün değilmiş gibi görünüyor. Takdir-i ilahi demektaen başka söylenecek bir şey yok. Sabırlar dilerim.
Mrhb hocam babam by-pass ameliyatı oldu yoğun bakımda 1 gün kaldı ve servise çıktı . Hiçbir sorun yokken taburcu olacağı gün bayılır gibi oldu. Yoğun bakıma aldılar. 67 gün yoğun bakımda kaldı ve bize hep bir sorun yok dediler. Sonra babamı kaybettik. Ölüm sebebi bilinmiyor hala. bana yardımcı olur musunuz lütfen.içimde hastane ile ilgili endişele var.
Merhaba. Başınız sağolsun. Allah rahmet eylesin. Bu ameliyatlarda maalesef ölüm dahil her türlü risk vardır ve inanıyorum ki bu riskler ameliyatta önce sizlere anlatılmış ve sizden omam alınmıştır. Bu süreçte neler yaşandığını bilmediğim için yorum yapmam mümkün değil. Ancak 67 gün boyunca hekimleriniz de yoğun bir uğraş vermişlerdir babanızın hayata tutunabilmesi için. Kesinlikle emin olduğum bir şey var ki hiç bir hekim hastasını kaybetmek istemez ve her hekimin istediği şey hastasının sağlığına kavuşması ve bir “Allah razı olsun” cümlesini duymaktır. Tabi ki tıbbi bir ihmal veya hata olduğunu düşünüyorsanız kanunlar önünde hakkınızı aramanız mümkündür. Tekrar baş sağlığı ve sabırlar dilerim.
Allah razı olsun hocam bize dış 2 damar olduğu çok basit ameliyat olduğu belirtildi ameliyat toplamda 2 saat dahi sürmedi ve yoğun bakımda 19 saat kaldı sonra servise çıkarıldı. Babam genç idi 53 yaşında spor yapardı hiçbir sağlık sorunu yoktu. Bu yüzden kafamız karışık içimiz rahat değil.
Ameliyatla ilgili bir sıkıntı olsa ypğun bakımdan o kadar erken çıkamazdı. Takdir-i ilahi. Sabırlar dilerim.
Özür dilerim mesajım önceki gün cevaplanmış
Allah razı olsun sizlerden
Merhab Hocam
Benim abim 42 yaşında ana damarı tıkalıydı ve daralma vardı durumu çok riskli dediler ve kapalı baypas ameliyatı oldu ameliyat iyi geçti yoğun bakımdan 2 gün içinde çıktı 6. gün taburcu oldu ertesi gün evde kriz geçirmiş solunumu durmuş ambulans geldi hastanede müdahale edildi ama vefat etti ölüm nedeni kardiyak arrest olarak tanımlandı’ doktorumuz ciğerleri çok sıkıntılı demişti bize ameliyattan önce günde 2-3 paket sigara içiyordu alkolde alıyordu ama biz hala düşünüyoruz ameliyat olmasaydı Yaşar mıy dı diye kendimizi suçluyoruz
bana görüşünüzü bildirirseniz size minnettar olacağım.
Teşekkür ederim
Teşekkürler. Tekrar başınız sağolsun.
Merhaba hocam benim babam 63 yaşında kalp hastasi 8yıl once kalp krizi gecirdi 2tane stent takildi hipertansiyon seker hastalığı var en son temmuz ayında ufak bir felç geçirdi kardiyoloji uzmanı anjiyo yapılması gerekiyor dedi fakat ana damar ve başka bir damarında yırtılma stent li damarlarında ve bicok yerinde daralmadan kaynaklı anjiyo yapılamadı acilen bypass denildi fakat geçirmiş olduğu felcten kaynaklı beyin damarlarında kalıntı oluşmuş nöroloji doktoru ameliyata uygun gormedi şekerin ve tansiyonun yükselmesi hem beyne hem bobreklere hem de kalbe zarar verdi böbrek yetmezliği çıktı solunum fonksiyonlarında duzensizlik var ameliyata uygun değil ama ameliyat şart denildi riski yüksek gruptaymiş 3ay takip edildi şuan yine hastanede yatıyor tüm tetkikler tekrar yapılıyor ameliyat çok riskli ölümle sonuçlanması büyük olasılık deniliyor yada bitkisel hayatta çıkabilir olmazsa her an felç yada kriz geçirebilir yine ölümle sonuclanabilir deniliyor ne yapmamız gerekiyor bilmiyoruz sizin görüşünüz ne olabilir şimdiden teşekkür ederim hocam
Ameliyat olması gerekliyse ameliyat olmalı. Hasta hakkında hiç bir detay bilmediğimden fazla yorum yapamıyorum. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba, eşim 54 yaşında 5-6 yıldır yüksek tansiyon ilaçları kullanıyor. Sürekli kullandığı ilaçların raporunu yaptırmak üzere gittiğimiz kontrollerde kardiyolojiye yönlendirildik ve en son salı gün olduğu anjiyo sonucunda 2 damarının % 100 tıkalı olduğunu ve bypass olması gerektiği söylendi. Eşim ameliyat konusunda son derece endişeli. Acaba 2 damarı tamamen tıkalı olan hastaya stent takılabilir mi? Doktorumuz damar yapısının ince
olduğunu ve her doktorun bu ameliyatı yapmaması gerektiğini söyledi, bazı isimler verdi. Bu isimlerden biri de sizdiniz. Hocam gerçekten ince damarlı kişilerde bypass ameliyatı riskli midir?
İnce damar biraz daha teknik olarak özen isteyen bir durum. İnce damara stent de olmaz. Dolayısıyla ameliyat olsun derim. Geçmiş olsun.
Merhabalar, benim sorum şu babam 60 yaşında 5 yıl önce bypass ameliyatı oldu bacağından damar alınmıştı.Şimdiye kadar bir sorun yoktu ama geçtiğimiz gün kalp atışları 120’lere çıktı hastaneye gittik kalp krizi olmadığını, ritim bozukluğu olduğu söylendi.Şuan kalpatışı normal.İlaç tedavisi yapılıyor.Ama babam yine de damarının tıkalı olduğunu düşünüyor.Eğer 2 kez bypass olursa risk ne kadardır.Şeker ve tansiyonu var. Şeker ilk ameliyatta yoktu ama tansiyon vardı.Şimdiden çok teşekkürler.
Daha ortada ameliyat kararı yok. Anjiyo ile belli olur. Onu da en iyi kardiyoloğu değerlendirir. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam, babam 52 dogumlu yaklaşik l yıl önce kalp krizi geçirdi ve anjiyo oldu stent takıldı. Aradan 1 yıl geçti hicbir şikayeti yoktu fakat kontrol amacli kardiyoloji doktoruna gitti muayene icin. Koşuda bir aksilik oldu ve bizi eğitim araştırma hastanesine yolladı doktorumuz, gittik sintigrafi yapıldı ve sonuç temizdi. 2 hafta sonra anjiyo oldu ve bize denilen; koroner damarda %70 daralma var, kalp damar cerrahlarıyla konuşulup stentmi takılacak yoksa by pass mi olacak karar verilecekmis. Size sorum şu, by pass denilirse ve biz stent istersek bir sorun olurmu? Malum yaş 65 ve ben korkuyorum ameliyattan.. şimdiden teşekkür ederim.
Sizin için en uygun tedavi seçeneğini size sunarlar. Siz istemezseniz hiç bir şey yapamazlar tabi ki. Geçmiş olsun.
İyi günler hocam babam 2005 yılında bir kez bypas oldu daha sonra abdominal aort anevrizması oldu 2 kere evar tevar yapıldı pen poplari onarıldı bi kaçtanede stendi var. Şu an tekrar bypas yapılması gerektiği söyleniyor. Tekrar bu ameliyatı olması ne kadar doğru
Hasta hakkında hiçbir şey bilmeden buna bir yanıt vermem doğru olmaz. Geçmiş olsun.
Iyi aksamlar hocam babamin kalp ana damarları kapaliymis bie tane de kalbin arkasinda ana damar varmis oda ayni sekilde imis. Ameliyatin cok riskli oldugunu soyluyor doktorlar ve sigara da kullanıyor. Bize ic acici hic bir sey soylediler. Bu amelyiyatta basarili olunur mu hocam babam 42 yasinda. Bazi seyleri suan unutuyor dili dolasiuor ve sol parmaklari uyusuyor bize bilgi verirseniz cok seviniriz size nasil ulasabilriz hicam bize bir yol gösterin lutfen nolur
Tetkiklerini ve anjiyo CD’sini yollayın değerlendireyim. Geçmiş olsun.
Size nasil ulastiricaz hocam calistiginiz hastaneyemi gonderelim
Evet, lütfen.
yi aksamlar hocam babamin kalp ana damarları kapaliymis bie tane de kalbin arkasinda ana damar varmis oda ayni sekilde imis. Ameliyatin cok riskli oldugunu soyluyor doktorlar ve sigara da kullanıyor. Bize ic acici hic bir sey soylemediler. Bu amelyiyatta basarili olunur mu hocam babam 42 yasinda. Bazi seyleri suan unutuyor dili dolasiuor ve sol parmaklari uyusuyor bize bilgi verirseniz cok seviniriz size nasil ulasabilriz hicam bize bir yol gösterin lutfen nolur
Tetkiklerini görmeden size yardımcı olamam.
Hocam babam yaklaşık olarak 10 senedir koroner arte hastası ayrıca şeker hastalığı ve tansiyonda mevcut yaşı 56 daha önce iki kez stent takıldı yaklaşık 1 hafta önce yapılan anjiyoda lad stent içi yüzde 50 darlık çıkış 80 om 1 osteal yüzde 50 rca proksimalden kendi içinden ve retrograddan 2 adet doluş mevcut daha sonra çekilen sintigrafide anterior inforeral indirilir duvarda yüzde 15 iskemi stress gated incelemede ef 20 çıktı kardiyolog birde pet istedi ve şu an için stent takmanın veya bypass yapmanın çok riskli olacağını söyledi sadece kalp pili önerebilirim dedi sizin görüşünüz nedir şimdiden cevabınız için teşekkür ediyorum
Kardiyoloğunuza katılıyorum. Geçmiş olsun.
Bu kadar hızlı cevap için teşekkür ediyorum sağolun by pass on riski ne olabilir hocam yaptırmamız çok mu riskli
Evet yüksek riskli.
Hocam merabalar annem mitral kapak Amelyatı oldu bir ay oldu yara yerinde şişlik mevcut ama yumusak bi şişlik önce akıntı oldu sonra yine şişti ama akıntı yok dikiş reaksiyonu olabilir dediler napmamız lazım
Akıntıdan kültür alınsın.
Alındı hocam şişliğe plastik cerrahi müdahale etti akıntı geldi bi delik olustu yarada. Rifle pansuman yapılacak baska yapcak bişey yok dedi ve kültür sonucu çıkana kadar stafine tablet kullanın dedi. Ateş yok kemiğe dayanan iltihap durumu yoktur değil mi.
Umarım. Geçmiş olsun.
Hocam kültür sonucu patojen bakteri üremesi görülemedi yazıyor, dikiş yerinde demiştim küçük bir delik olustu akıntısı çok yok. Pansumana devam edin dediler. Sizce pansumanla orası kapanır mı. Nekroze olan doku var mıdır enfeksiyon olmasa bile?
Pansumana devam edin. Önemsiz gibi duruyor.
Hocam iyi geceler . Anneannem kalp krizi geçirdi anjiyo oldu 1 damar acilmis fakat 3 damar %90 kapali dediler. Anneannem 48 saattir yogun bakimda bypass gerekiyor dediler anjiyo ile damari acmaya calisacaklarini soylediler tekrar ondan sonra kesin bypass olup olmayacagi belli olacakmis ama duydugumuza gore kalp krizinden sonra kalbin rahatlamasi icin bi sure beklenirmis sizce yogun bakımdan cikma sansi var mi ya da by pass 1 ay daha ertelenebilir mi ?
Merhaba, duyduğunuzda değil doktorunuza inanın. Bazı durumlarda beklemeden ameliyat gerekebilir. Geçmiş olsun.