MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Merhaba hocam ben 55 yaşındayım. 2004 ve 2013 te iki defa anju oldum.Ana damarlarımdan bir tanesi kalp kaslarımin içinden geçtiğini ve % 95 daralma olduğunu söylediler. Yaklaşık 13 yıldır plaviks 75 mg ile beloc zog 50 mg günde bir tane kullanıyorum. Çok doktor ve hastane gezdim.Çoğu doktorlar böyle hayatını surdurmelisin dediler. Şu anda her gece yatarken dişlerim kanıyor. Dr.lar Kullandigim ilaclardan oldugunu soylediler.Bunun sizce bir başka çaresi yok mu? Simdiden teşekkür ederm.
İlaçlarınızı kardiyoloğunuza sormadan kesmeyin. …. yerine …. kullanmayı danışın.
Iyi aksamlar Hocam daha once aspirin kullandim mide ilseri olustu.hatta mide kanamasi gecirdim.ben ilaçlar için demiyorum.İlaçtan başka tedavi varmıdır. Örneğin by pAss veya stend takma gibi. Teşekkür ederim iyi çalışmalar dilerim.
Her ikisi de olabilir ama sizin için gerek yok. Şikayetiniz yok çünkü.
Hocam iyi akşamlar. Umarim rahatsız etmiyorumdur. Moralim çok bozuk . Babam 48 yaşında ve asendan aort genişlemesi var 47mm. Doktorumuz anjiuo yapma karari aldi bu ameliyat için bir hazırlık mı ? Ve bu çaptaki anevrizma ciddi mi ? Cevap verirseniz çok sevinirim hocam.Ayrıca bay pass ameliyatinin riskleri çok mudur ?
Asandan aort genişlemesi için anjiyo yapılmaz. Başka bir şeyden şüphelenmiştir doktorunuz. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam babam bugün anjiyo oldu sol ön inen arterde s1 sonrası % 70-80 darlık olduğu ve sirkümfeks Arter proksimelde % 50-60 darlık olduğu söylendi.buna göre sizce babama hangi işlemin yapılması uygun.tedirginim. babamda şeker kolestrol var tansiyon iyi.şimdiden çok teşekkür ederim
İyi çalışmalar
Anjiyoyu görmem lazım. Geçmiş olsun.
Hocam öncelikle kolaylıklar diliyorum şu an bunalımdayım çok çaresizim babam 6 gündür by pass amelyatı olmuş ve halen uyanmadı amelyatı yapan doktor diyorki şu an babanız ciğerleri %30 çalışıyo akciger beyne oksijen göndermiyomuş ve o yüzden makineye bağlamışlar fakat öncesinde babamı amelyata almadan hiç bir test yapmamışlar acilen by pass a almışlar şu an 6 gün olmuş çaresiz bir şekilde bekliyoruz allah rızası için bana dönüş yapın ne gerekiyosa hazırım yeterki babamı kurtarın bi el atın hocam lütfen yarın geleyim sizin yanınıza bi deyerlendirin lütfen hocam lütfen 0533 403 91 79 numaram hocam yardım adin lütfen
Merhaba,
Öncelikle geçmiş olsun. Bu gibi durumlar bu ameliyatlardan sonra nadir de olsa görülebilir.Şu anda zamana ihtiyaç var. Bir de beyin MR’ı çekilmesi iyi olur.
Merhaba hocam babam 65 yasinda by pas ameleiyati oldu ama sol tarafinda kismi felclik var dedi doktor bir iki gune gececegini soyledi bnde merak ettm size sormak istedm acaba gecermi
Beyin MR’ını ve hastayı görmeden yorum yapmak zor. Tamamen de geçebilir, hasar da kalabilir.
Hocam babam 8 ay once by pas oldu romatizma vardi simdi ayaklarinin ikiside basmiyo protez takilacak diyor butun doktorlar sizce bi riski varmi bu ameliyatin
Kardiyoloji kontrolünde her şey normal çıkarsa düşük riskle ameliyat olur. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam babam 9sene önce bypass ameliyatı oldu çok şükür iyi benim sorum babamın diş problemi var kırık dişler ağrı yapıyor hiç bir diş hekimi ilgilenmiyor ameliyat’li olduğu için sağlam dişi kalmadı en sağlıklı olan nedir nerede muayene ve tedavi ettirebiliriz hocam bilgilendirirseniz çok mutlu olurum teşekkürler
Acıbadem Maslak hastanesi diş bölümünde tedavi yaptırabilirsiniz. Geçmiş olsun dileklerimle.
Selam hocam babam beş ay önce By-pass ameliyatı oldu damar alınan bacağında şişme ve uyuşukluk var bu durum ameliyat sonrası normal mi ?
Normal. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba babam dizinden alinan damarla ayni dizdeki bir damari degistirmek uzere bypass amelyati oldu bir hafta once yapildi amelyat ve amelyattan 5 gun sonra amelyat bolgesinde sisme asiri agri ve hafif morluklar olustu sizce bu nornalmi? Tesekurler.
Normal. Geçmiş olsun.
İyi gunler hocam babam 56 yasında 2 gun önce bypass oldu 4 damar tıkalı 2si ana damar bypass amalıyatıyla açıldı damarlar ama suan böbrekler gorevını yapamıyor yuksek atesı var uyanamıyor daha bna cevap yazarsanz sevınrm hocam
Geçmiş olsun. En sağlıklı bilgiyi ameliyat ekibinden alabilirsiniz. Sağlıcakla kalın.
Annem 6 ay önce bay pas oldu şuan mayıs ayının sonlarındayız fakat grip oldu ne yapmalıyım aferin hapını içirmeli miyim yoksa doktora mı götüreyim direk korkulacak birşey var mı ???
Geçmiş olsun. Parol alsın yeter
SELAMUN ALEYKÜM.Babam 47 yasında herhangi bir rahatsizligı yok.bypass amilyatı olucak pazartesi veya sali bu yaşında tehlikelimidir anju oldu 3 damar tikaliymis perisan oldum hocam
Geçmiş olsun. İyi olur merak etmeyin.
Merhaba hocam,
Babam 63 yasinda 3 damarinda tikaniklik var bypass olmasi gerekiyor, robot ile bypass ameliyati mümkün mü? Eger mümkün ise, benimle irtibata gecerseniz sevinirim lütfen
Saygilar.
Tetkiklerini yollayın bakayım.
hocam merhaba. tanıdığımızın 4 damarı tıkalıydı acil ameliyata alındı ameliyatı atlattı ancak 3 hafta oldu hala uyanmıyor. ilaçlar azaltılıyor ancak doktor hergün değişiklik yok diyor. yanına girince seslendiğimizde gözlerini açıyor tepki veriyor. doktor iyi birşey söylemiyor hiç. bu uyanmama süresi normalmidir. çok uzun süre oldu korkmaya başladık lütfen içimizi ferahlatacak birşey söyleyin
Merhaba geçmiş olsun. Biraz zamana ıhtiyaç var. Allahtan ümit kesilmez.
Hocam mrb annem annem baypas ameliyatı olucak bunun uyanamama gibi bi durumu varmı ne olur cevap verın
Bu ameliyatlarda bu tür riskler az da olsa var. Ameliyat olmamanın riski daha yüksek.
Merhaba Sayın Hocam;
babam 60 yaşında ve anjiyo sonrası bypass kararı çıktı. Sol ana arter tamamen tıkalı, diğer 3 damar da 90-99 4.damar 70-80 tıkalı. Acil denmedi. Sadece şok olduğu için 10-15 gün kendini bu fikre hazırla gel dendi.
Ameliyattan çok korkuyor.O 15 günü kullandı. şimdi de Bayram sonrasına gün aldı. Sebebi de şu: Karabaş otu suyu ve hayıt otu suyu kürüne başlaması. Bu şekilde damarları açılıp bypass’tan son anda kurtulan birini duymuş. Umut bağladı çok inanıyor buna.
Ayrıca ecoprin, ator, beloc ve m… long ve diabeti için de insülin kullanıyor.
kaygım hem ilaçlar hem kür tehlikeli olur mu?
bayram sonuna ameliyat günü alınmış ancak kürdeki karabaş otunun cerrahi işlemden 15 gün önce bırakılması gerektiği bilgisini edindik(merkezi sinir sistemini yavaşlatıyormuş); bu nedenle kürü uygularsa ameliyat bir 15 gün daha ötelenmiş olacak.
babamı ikna etmek çok zor; kendi istediği gibi kür bitimi (karabaş otunun anesteziye etkisi nedeniyle 15 gün bekleme süresinden sonra) ameliyat fikriyle çok mu risk almış oluruz?
Çok teşekkür ederim.
Yapacak fazla bir şey yok. Kürü bitsin. 15 gün sonra da ameliyat olsun.