MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Hocam raporu istemistiniz gonderdim ilginiz cok tsk ederim raporla ilgili bilgilerinizi bekliyorum
Şu anda herhangi bir şey yapmak gerekmiyor. Senede bir kontrole gidin. Geçmiş olsun.
İletide amelşyat gerekirse riski çok düşük. Endişe etmeyin. Sizi korkutmuşlar.
Babam baypas ameliyatı oldu 5. günü ameliyatının nabzı yükseliyor düşüyor tekrardan çıkıyor bu normalmidir iyi günler
Merhaba ameliyattan sonra bir süre düzensiz nabız olabilir. Taburcu olduysa hastaneye başvurun. Geçmiş olsun.
Sayın hocam, babama 3 damara stent takıldı. Aslında bypass gerekir dediler. Ancak 82 yasında. Şekeri var ayrıca prostat kanserinden 3 sene önce radyoterapi aldı. Daha önce aşırı gece terlemesi vardı. Stent takıldıktan sonrada aynı gece terlemesi devam ediyor. Balgamlı öksürük oldu.0 biraz geçti. Stent takılalı bir ay oldu. Yolunda gitmeyen bir şey mi var? Bu yaşta ameliyat riskli değil mi?
Gerekirse ameliyat yapılabilir. Ancak şimdilik kardiyoloğun takip etmesi dahaıygun.
iyi günler;
kalp amaliyatlarının araştırmasını yaparken sizin sayfanıza denk geldim ve yazışmalarınızı okudum.
bizimde başımızdan bu tarz ameliyatlar geçti ve o dönemler bu şekilde bilgi paylaşımları yapan doktorlar çok azdı.
fazla uzatmayayım sadece size teşekkür etmek istiyorum. insanlaraa verdiğiniz cevaplar ve geri dönüşleriniz için.
sizin gibi yardımı seven insanlar azalıyor:(
iyi çalışmalar
Çok teşekkür ederim. Sağlıcakla…
Merhaba babam 65 yaşında şubat ayı sonunda bypass oldu ve 4 damar değiştirdiler daha sonra vücuttaki crp değerleri yüksekliği nedeniyle tekrar açtılar ve o bölgeyi temizlediler oradan aldıkları parçadaki sonuçlarda temiz çıktı ve şimdi tekrar doktoruna gittiğimizde 3. Kez açmaları gerektiğini göğsüne taktıkları Demir’leri vücutun kabul etmediğini ondan dolayı böyle iltihap olduğunu söylediler fakat 8 ay olmasına rağmen babamın göğsündeki dikiş yaraları hiç iyileşmedi ve ara ara iltihap geliyor babam 3. Kez ameliyat olmak istemiyor bu arada vücudun da ki üre değerleride yükseldi ne yapabiliriz yardımcı olur musunuz
Merhaba, öncelikle geçmiş olsun. Böyle bir durumda detay bilmeden yorum yapmam doğru değil. En güvenilir bilgiyi ameliyatı yapan doktordan alabilirsiniz.
Slm hocam özel bir hastanede anneme bypass ameliyatı yapılacak bunun için 7000₺istediler normal midir.kusura bakmayın teşekkürler.
Merhaba, geçmiş olsun. SGK ile ücretsiz yaptırabileceğiniz bir çok kamu ve özel hastane mevcut.
Hocam merhaba
Babam 2007 yılında bypass ameliyatı geçirdi bugün göğüs ağrısı ile hastaneye gittik
Kalp krizi olduğunu söylediler bypass geçiren bir hasta için kalp krizi riski ve sonucu ne olabilir ayrıca şeker ve tansiyon rahatsızliğida var
Sizce nasıl bir yol izlemeliyiz
Teşekkürler hocam
Geçmiş olsun. Öncelikle bir anjiyo yapılması uygun olacaktır. Anjiyo sonucuna göre karar verilir.
Merhabalar Doktor Bey,
Aşağıda resimde görüldüğü gibi Babamda SİRKUMFLEKS ARTER den ayrılan büyük yan dalın adı OBTUS MARJİN dalında çatalın girişinde bir tıkanıklık var. Bu damar kalbin önündeymiş.
Bunun için önerilen yöntem göğüste bulunan damar ile değişim . O da önde kemik kırılarak çalışan kalbe yapılacak ameliyattır. Bu yöntem sizce de uugun mudur? Anjıyo tek bu damar tıkanık cıktı ve stende uygun degıl dendi. Sizin de yorumlarınızı alabılır mıyım
Uygulanabilir. Geçmiş olsun.
Merhaba Doktor Bey ben iki yıl önce bypass ameliyatı oldum hacettepe de fakatbir türlü kendimi iyi hissedemiyorum çok çabuk yoruluyorum halsizleşiyorum ve midem ağrımıyor fakat baskı yapıyor hazımsızlık hissediyorsun hep geğirmek istiyorum bu oolabilirmiş ayrı bir soru da ikinci bypass olunabilirmi ne kadar risk taşır şimdiden tşkler Rabbim siz dr ları balımızdan eksik etmesin sizleri korusun
Geçmiş olsun. Bir efor testi yaptırın. İkinci bir ameliyat gerekirse yapılabilir tabi.
Hocam, annem 15 yillik seker hastasi, 63 yasinda. 1.55 boy, 86 kg. 23 kasimda kalp spazmi gecirdi.25 kasim da Siyami Ersek’te anjio oldu. Iki ana damar yuzde yuz kapali ucuncu damar da da yuzde 80 daralma var dediler. Ancak damarlari ince oldugu icin stent takmadilar. Ameliyati da damari ince oldugu ve sekeri oldugu icin kaldiramayacagini soyleyerek ilac tedavisiyle taburcu ettiler. Toplamda 4 doktora goturduk. Ikisi ameliyat olabilir, ikisi olamaz dedi. Kafamiz cok karisik ve caresiz durumdayiz. Ne yapmaliyiz hocam. Size Özalp Karabay’in referansi ile ulastim. Tesekkurler. Saygilarimla.
Merhaba, geçmiş olsun. Anjiyp dilmiyle beraber annenizi getirin bir değerlendireyim. 02123044895 numaralı telefondan Sevinç hanımı arayıp randevu alabilirsiniz.
Slm hocam benim dedem kalp krizi geçirdi 3 damarı tıkalı olduğunu söylediler ve iki damarını açıp stent takıldığını bildirdiler diğer damarını 1 ay sonra kısa bi operasyonla açılabileceğini bize söylediler. Suan yoğun bakımda ve hala hafif kriz geçiriyoröuş farkında değil hastamız fakan stemp takıldıgına göre hala kriz geçirip değerleri yükselmesinin nedeni nedir acaba normal mi budurm.
Geçmiş olsun. Anjiyosunu görmeden sorularınıza sağlıklı cevap vermem mümkün değil. En doğru bilgiyi stent yapan doktorundan alabilirsiniz.
Hocam saygilar babamin 15 yil yil once ameliyatla 5 damari degisti gectigimiz hafta basinda pazertesi gunu hafif carpintim var diye hastaneye kontrole gidiyo yapilan tetkit ler sonucu kalp kirizi gecirdigi soyleniyo hastaneye hemen yatisi yapiliyo bir gun sonra anju yapiliyo anju sonucunda ilk ameliyatinda bay pas olan degisen damarin bir kismini. Tikali oldugu ayni damarin kalbe bağlantı kisminda kan pihtisi oldugu bu damarinda cok inceldigi soyleniyo ve tekrar ameliyat istiyo fakat ameliyatin cok riskli oldugnu ama iyi bi cerrah bulunursa bu ameliyatin olabilecegini ama burdada olabilecegini soyluyo babam bunun ustune doktorun kendine guvenemedigini dusunuyo ameliyati kavul etmiyio tekrar anju yapsakta ameliyat icin daha sonraya biraksak seklinde bi teklif sunuyo doktor beyde tamam olur diyo ve ikinci anji icin kan civiltici ilac tedavisine basliyo persembe günü anju yapicaz diyo sonra cuma sabaha erteliyo cuma sabahtan ogleye sonrada pazetesine erteliyo neden diye sordugumuzda inceliyoruz rizkleri azaltiyoruz farkli bi yontem denicez diyor biz en sonunda bu hastaneden sonuc alamicamizi dusundu ve babami ordan cikardik ordan aldigimiz cd ve evraklari 4_5 yere daha gosterdik incelediklerinde bu damarin anju ile acilamayacagi ameliyat olmasi gerektigi fakat kendilerinin yapamayacagini bu tur durumda konusunda uzman profesör ler oldugunu onlara basvurmaniz gerektivini soylediler sizin bu konuda dusuncenizi cok merak ettim hocam sizce ne yapmaliyin simdiden cok tesekur ediyorum
Merhaba, tetkiklerinin ve anjiyo CD’sinin bşr kopyasını bana ulaştırırsanız incelerim. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar
babam 64 yaşında 2 ana 1 yan toplam 3 damar tıkanıklığından 16 gün önce bypass oldu ama hala uyanmadı.
Operasyon başarılı geçmiş ama yoğun bakıma alınınca tansiyonunun yükseldiğini ve bir damarda kanama olduğu söylendi. Bu yüzden hemen ikinci müdahale yapılmış ve o sırada beyne oksijen gitmemiş
aynı zamanda ödem oluşmuş
verilen ilaçlarla ödemde azalma olduğu söyleniyor.
Babam uyanabilecek mi uyanırsa ne tür bir hasar olur vücudunda?
Size yalvarıyorum bana bir cevap verin
Merhaba, geçmiş olsun. Beyin MR’ı çekilmiştir. Nöroloji uzmanı bu konuda en değerli bilgiyi verecektir. Beyinde ne kadar hasas olduğunu bilmeden bu sorunuzu cevaplamam mümkün değil.
Yüzdelik bir dilimle belirtilmedi bu hasar hocam
ama yoğun bakım uzmanı % 60-70 bakım hastası olacak dedi bugün.
Bu oran konuşma,hafıza. ,yürüme vs. bunların hangisinde görülür.
Mümkünse beni aydınlatın lütfen.
Çok tedirginim endişemi mazur görün
Babama ihtiyacımız var
Şuan hastane koridorunda onu bekleyen bir değil iki değil tam 11 kızı var
Gözümüz kulağımız iyi bir haberde.
Çaresiz tedirginiz
Şu ya da bu olur diye kesin bir şey söylemek mümkün değil. Tek ihtiyacınız olan şey zaman. Allah yardımcısı olsun. Sizlere de geçmiş olsun.
Selam doktor. Siz koronar bypass ameliyatını da vinci denilen robotla mı yapırsınız yoksa açık ameliyat yapırsınız? Hanginin riski daha düşükdür? Annem angiography muayenesi yaptırdı. İki damarda 80% diger ikisinde 55-60% ve 50-55% daralma olduğu söylenildi. Bypass ameliyatına ehtiyaç var dediler. Teşekkürler.
Robotla da bypass ameliyatı yapıyoruz. Anjiyo CD’sinin kopyasını yollarsanız yardımcı olurum. Geçmiş olsun.
Ben Bakida yaşayıram. Anju CD ni götürüb gelsem,annemin kendisi gelmese mümkünmü? Bir de sırr deyilse muayene fiyatını yaza bilirmisiniz? Teşekkürler.
Merhaba. Anjiyo CD sini yollayın bakayım. Geçmiş olsun.
Hocam ben 2010 yılında açık kalp ameliyatı oldum.Ameliyat esnasında sağ ayagımdan damar alınıp kullanıldığı söylendi.fakat bundan 2 ay evvel ayağımdan çekilen ultrasonda ayağımdan damar alınmadığı ortaya çıktı.nasıl olur.benim ayağım kesilip damar alınmaz ise başka nerden kullanılabilir.eğer başka yerde yedek damar var ise ayağım neden kesilir.lütfen beni bu konuda bilgilendirirmisiniz.Doktorum hastalığınızın gerçek durumunu öğrenin ve tedavinizi ona göre devam ettirin diyor.ne önerirsiniz.ameliyat olmamam gibi bişey sözkonusu olabilirmi
Muharrem bey geçmiş olsun. Sorularınızın yanıtlarını ancak ameliyatınızı yapan doktorunuz verebilir. Ameliyat olmamanız gibi bir şeyden neyi kastettiniz anlamadım.