MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.
Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.
• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)
Kalp kapaklarının görünümü
Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?
Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.
Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?
Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.
Mitral Kapak Darlığı Nedir?
Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.
Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.
Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.
Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.
Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.
Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.
• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.
Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.
Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?
Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.
Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.
Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.
Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.
Merhaba,hocam. Ben size Baküden yazıyorum.33 yaşındayım.3 çoçuğum var. 2 yıl olacaq ki, mitral prolapsus diaqnozu koyulmuş kendime. Ciddi bir rakatsızlığım yoktur.Dktorumsa ameliyyat olmam gerekdiyini diyor. Hatta protez kapak bile söz konusu.Amma ben iyiyim.Ne yapacağımı bilmiyorum.
Bana raporlarınızı yollar mısınız? Geçmiş olsun.
Hocam iyi günler bende mitral kapak yetmezligi var 6 ayda bir kontrol oluyodum son kontrolümde doktorum ilaçın kesti 2-3 ay sonra şikayetlerim başladı nefes darlıgı yorgunluk gibi daha sonra doktoruma gittigimde ameliyat zamanımın geldigini söylendi bir kaç doktora daha gittim hepside aynı şeyi söyledi ve kapagın tamire uygun oldugunu söylediler sol atriyum:42 mitral kapak yetmezligi : egzantrik 3-4 sistolik:37 diyastolik:58 verilen eko raporunda ölçümlerim bu 21 yaşımdayım öneriniz nedir ve robotik cerrahı uygunmudur bunu ögrenmek istiyorum teşekkür ederim
Merhaba. Kapak tamirini robotik cerrahi ile yapıyoruz. Ameliyatı fazla geciktirmeyin. Geçmiş olsun.
Hocam peki sizce robotik cerrahimi daha iyidir yoksa normal cerrahimi
Robotik cerrahi.
hocam iyi çalışmalar bır sorum var hocam robotık cerahı mıtral kapak ameliyatı yapıyormu kaç yaşındaki hastalara robotık cerahı önerıyorsunuz saygılarımla
14 yaş üzerindeki herkese robotik mitral kapak cerrahisi yapıyoruz. Geçmiş olsun dileklerimle.
hocam benım kız 15 yaşında gecen bır konuşmamızda ben cocuk ameliyatı yapmıyoruz dedınız sızın hocam hastane adresiniz ve telefon numaranız varmı ala bılırmıyım
Acıbadem Maslak Hastanesi. 02123044895 Sevinç hanım veya Emel hanım ile iletişime geçebilirsiniz.
hocam size son kontrolde yazılan sonucu yazıyorum atriyoventriküler septal defekt ameliyat edilmiş. ventrikülerseptal defekt ameliyat edilmiş. atriyal septal defekt ameliyat edilmiş. kleft mitral ameliyat edilmiş. bunlar 5 yıl once yapılan işlemler hocam. tanı konmuş şöyle yazıyor .. mitral yetersizligi orta. agır. cortrıatrıatum ..nonrestriktif av tam blok postoperatif yakınma yok hocam şimdi burdaki hocalar bir ameliyat daha gözukuyor diyorlar bende dedimki eger bir ameliyat daha gerekecekse robotla yaptırmayı düşünüyorum sizcede uygunmudur hocam
Uygundur. Ama ameliyat için erken olabilir.
tamam hocam ameliyat kararı verdikleri zaman sızınle iletişime gecerim saygılarımla hocam hocam son bır sorum olcak ameliyat masrafımız ne olur tahmınen
Bunu yönetimle konuşmanız gerek.
Hocam iyi calismalar ben 19 sene önce mitral kapagim denisti suan gene denismesi gerekiyrmus benimde merdiven falan cikmassam cok sukur biseyim yok ne yapmmam lazim sonra bir sorun olurmu acaba
Raporlarınızı yollayın değerlendireyim. Geçmiş olsun.
Hocam iyi gunler esim 36 yaşında boğaz enfeksiyonundan kaynaklı geçici iltihaplı romatizma geçirdi şimdide kalp te sıkıntısı var çıkan sonucu aciklayabilirmisiniz şimdiden teşekkürler
Aort yetmezliği yok pik velocity 1,1
Mitral fiber kalın yetmezliği EGZ 3
triko yetmezliği 1
Pulmoner yetmezliği yok
Sistemik pulmoner arter basıncı 35
Sonuc:EGZ 3 MY,1TY,PHT LV BOYUTU ARTMIS, LVH,AA GENIS SOL KALPBOSLUKLARI GENIS
bu durumda ne yapmamız gerekiyor
Şu anda bir girişim gerekmiyor. Senede bir eko takibi yeterli olur. Geçmiş olsun.
hocam tekrar rahatsızlık verıyom özur dılerim benım kızım kalp hastası mıtral kapak yetmezlıgı var soguk algınlıgı oldu grip ilacı kullanamıyor 1000mg antibiotık yazdılar acıl de kızım ateşlenıyor ne yapmalıyım
Antibiyotik kullanabilir. Geçmiş olsun.
Merhaba doktor bey 27 yaşındayım
Bi kaç ay önce hafif my olduğumu öğrendım.bunun öncesinde teklemeler oldu.sonra çarpıntılar.ve kalp atışlarım sürekli belirgin hissdiyorum.istirahat halindeykende hissediyorum.sol göğsümde agrılarım var sancı batma baskı gibi.eforlu iş yaptığımda gümleme oluyo bi sanıyelık bişey.sersemlikmi diyim başdönmesimi buna benzer durum var.küçükken eklem romatızması geçirdim penisilin kullanmıştım.bu belirtiler beni çok rahatsız ediyor.ne yapmalıyım acaba?
Senede bir kardiyoloji kontrolüne gidin. Geçmiş olsun.
Bu belirtilerin olması normalmı peki doktor bey.kalp atışlarımı duymam vs gibi
Normal.
Hafif my hiç belirti yapmaz deniliyo.ben hiç bişey anlamıyorum lime inanacağımı şaşırdım.
Doğru hiç bir belirti yapmaz.
Hocam iyi akşamlar 63 yaşında kadın hastamız sonuçları aşağıdaki gibi bu hastaya da vinci robotik müdahele edilebilir mi cevabınızı bekliyorum PAB:76/20/34
Peak/Mean gradient. 19 / 9
3 TY izlendi
Mitral darlığı
3 derece Triküspid yetmezliği
Ekokardiyografi sonucu
Evet robotik yapılabilir. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam 21 yaşındayım ailemde romatizma öyküsü var ne yazıkki bende bu hastalığa yakalanmış olabilirim 2 yıl önce bir akut tonsilit olmuştum parmak eklenlerimde artrit gelişti gögsüme bıçak saplanır tarzda 2-3 saniyelik agrı hissettim bir kac sefer son 1 yılda özellikle , içinde bulundugum durumdan korktugum için gitmeye cesaret bulamadım hocam, bacaklarım da herhangi bir ödem gelişmedi,6 ay önce CRP , sedimantasyon baktırmıstım normal değerlerde cıkmıstı. Çok fazla efor halinde bir nefes daralması oluyor. Kısa zaman içinde kardiyologa görüncem sizden sadece durumum vahim mi yoksa kurtarılabilir miyim ? Buradan bunu söylemek zor ama sizin görüşünüzün büyük önemi olduğu için yazdım hocam saygılar..
Büyük bir ihtimalle bir şey çıkmaz. Romatizmal ateşin bu yaşta kalbi tutması çok enderdir. Tabi ki kardiyolojiye görünün. Geçmiş olsun.
Merhaba doktor bey eko raporun
Sol atriyum 3.4
Sol verrikul 4.8
Aor kökü 3.1
Septum kalınlığı 1
Arka duvar kalınlığı 1
Aort kapak normal yetersizlik yok
Mitral kapak yapısı normal
E0.7 A0.6 yetersizlik eser
Triküspit ve puşmoner normal yetersizlik yok
EF66
Birde 2012 de yaptırdığım eko var
Sol atrium 2.9
Aort kökü 2.2
Mitral kapak
E1.0 A0.8
Benim göğsümde batma ve ağrı çarpıntı şikayetiyle doktora gittim.sonuçta bişey varmı.birde eski eko ile arasındaki değerler neden farklı.ilerlemişmi?
Fark yok. Normal. Geçmiş olsun.
Bi sıkıntı yaparmı bana bı durum acaba.fizyolojık my oldugunu söyledidoktor
Yapmaz.
Kalbim gün içinde bi kaç kez durup tekrar atıyor çok rahatsız oluyorum.bunun sebebi bından kaynaklımı oluyor
Olabilir ama çok önemli değil. Özellikle stres, uykusuzluk, aşırı çay ve kahveden kaçının.
doktor bey size bişey daha sorucam.şimdi benm kalbim normal bi insanın kalbinden biraz daha hızlı atıyor.özellikle denedim arkadaşla birer şişe alkol almıştık benmki ondan hızlıydı ve öarpıntı hissettim
Her insan aynı değil.
Hocam merhaba dün ekokardiyografi çekildi kalbimde ağrı var çarpıntı yapıyor halada devam ediyor nefes almakta zorlanıyorum mitral ve aort kapak bozukluğu çıktı. Şu anda 3,6 cm bu derece tehlikeli mi? Ve gittikçe artabilir mi bu büyüme?
Eko raporunu yollar mısınız?
Mrb hocam.. Askeriyeye giris icin heyet raporu alacaktim. Her şeyi gectim ekokardiyografi de romatizmal aort-mitral yetmezliği teşhisi kondu kalpte sızıntı olmuş dedi doktor ne yapmaliyim itiraz etsem bi yanlislik olmus olabilirmi diye dusunuyorum. Bana bir yol gosterin nolur. Simdiden tesekkurler.
Durup dururken öyle bir şey demezler. Var demekki.
Merhaba ,hocam annem 46 yasinda 3 derece mitral kapak yetersizligi var ve 6 ayda bir kontrole gidiyor fakat ben bazi edindigim bilgilere gore bu durum daha sonralarda sol kalp yetmezligine kadar gidebilirmis sizce boyle bir sey mumkundur ve hocam bu tür hastalarda mitral kapak cökmesi yasanabilir mi tesekkurler
Hasta düzenli kontrollere giderse sıkıntı yaşamaz. Ameliyatlık bir durum oluşursa ameliyat için geç kalmamak lazım. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam acil cevap verirseniz cok sevinirim. Annemde mitral kapak darligi ve yetmezlik var. 60 yasinda annem suan hastanede yatiyor daha once iki defa balon uygulandi en son balon 2 sene once uygulandi fakat suan yine daraldi ve bu hafta kapak degisim ameliyati olacak. Doktor tekrar balon yapamiyiz diyor sebebi ne olabilir ve neden once kapak tamiri dusunulmedi?
Hasta hakkında hiç bir şey bilmeden ve hiç bir tekilini görmeden bu sorularınıza yanıt vermem mümkün değil. Bu soruların en iyi yanıtını ameliyatı yapacak olan doktorunuz verir. Ona sorsanız derim. Geçmiş olsun.
Hocam gogsumdeki agri nedeniyle ikigun once kadiyologa gittim ekokardiyo sonucunda mvp ve hafif my dendi ve dogustan oldugu soylendi senede bir takip dedi doktor, bu sekilde oldugunda ileride kesin bi sekilde my 3.4. Dereceye ilerlermi ve dogustansa 33 yildir my hic ilerlememismi bugune kadar yani ve bes aylik hamileyim ilerlicek diye cok korkuyorum..saygilar simdiden tesekkurler
İlerleyip ilerlemeyeceğini zaman gösterir. Düzenli kontrollere gidin. Geçmiş olsun.
Sol atriyum cap:33.
Sol atriyum apikozol cap:37.
Sol atriyum med lant:36.
Sag atriyum :normal.
Sag ventrikol:normal.
SV Diyostolik cap:42.
Sv sistolik cap:26.
IV septum kalinligi:9.
Posterior duvar kalinligi:9.
MITRAL KAPAK:ORTA -ILERI.
AORT KAPAK:NORMAL.
TRIKUSPIT KAPAK :NORMAL.
PULMINER KAPAK:NORMAL.
V max(m/s):1.1.
PA sistolik basinc(mmhg):15.
MERHABA HOCAM;esimin eko sonuclari yasi 36 sadece sirt istu yatarken nefes darligi oluyor hafiften günluk islerinde rahatsizlik vermiyo.ameliyat gerekirmi.kapak onarimi mumkunmu birda robotik le olabilirmi.aylik pedosilin igne kullaniyor buni surwkli kullanmasi gerekiyomu.SAYGILARIMLA.IYI GUNLER
Ameliyat için erken. Tamir olup olamayacağına ameliyatta karar verilir. Geçmiş olsun.
Hocam ilginiz icin cok tesekkür ederim.insanlara ne kadar deger verdiginiz sorulara hemen cevap veriyorsunuz.cok sagolun tesekkur edrim.ALLAH size saglik,sihhat versin.ameliyatinida size yaptirmak isterim
Kusura bakmayin rahatsiz ediyorum.36 yasina kadar anlasilmayan mitral yetmezlik bundan sonra ilerlemesi nasil olur.kapak ayni duzende kalabilme ihtimali varmi.yada en sinunda ameliyat olmak sartmi.TESEKKURLER
Bunu tahmin etmek imkansız. Siz düzenli kontrollere gidin yeter.
Teşekkür ederim. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba annemin eko sonucu bu sekilde siz ne önerirsiniz acaba:
NLVSF, RKH,PHT, CIDDI MITRAL STENOZ 2 MY, 1 AY, 1TY
Balon uygulanabilir mi yada onarım. Fikirleriniz bizler icin cok onemli. Iyi calismalar
Balon için kardiyoloğuyla görüşün. Tamir olup olamayacağına ameliyatta karar verilir. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba, ben 2009 yılında AVSD mitral kleftten ameliyat oldum. 1-2 derece my’m var bir kaç senedir de minimal ty’m var. Senelik kontrollerim var. 2aydır çok stresli zamanlar geçirdim alerji ilaçları kullandım depresyon ilacı kkullanıyorum.Kalbimde var olan tekleme ve çarpıntı arttı ağrı da oluşmaya basladı.Doktor kapak durumların devam ettiğini yamadan minumum sızıntı olabbileceğini söyledi.holter takıldı bir şey çıkmadı. Sizce önemli mi bir şey mi stresten mi?
Ciddi bir şey yok gibi. Geçmiş olsun.
Hocam dogustan kalp kapak hastasiyim suan derecesi mitral kapak yetersizligi 2-3 egzantirik kapakta 5.2mm cokme var ve kalp tasikardik suan icin ameliyat olmama gerek varmi ameliyat sartmi ve durumum kotumu doktor bey tesekkurler
Ameliyat için erken.
Cok tesekkurler hocam kesin ameliyatlik olurmuyum buna da cevap verirseniz cok sevinirim
Onu zaman gösterir.
Hocam birde pihti atma riski varmidir bu durumda acaba
Hayır yok.
Cok tesekkurler hocam harika bir doktorsunuz sizin gibi doktorlarimiz oldugu surece icimiz rahat,saygılar
Teşekkürler.
Hocam son bir soru soracaktım sol gogsumun ustunde koltukaltinda ve sol kolumda kramp tarzi agrilar oluyor bunlar kalplemi ilgili
Hayır.