MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.
Mitral Kapak Nedir?
Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.
• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)
Kalp kapaklarının görünümü
Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?
Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.
Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?
Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.
Mitral Kapak Darlığı Nedir?
Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.
Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.
Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.
Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.
Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.
Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.
• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.
Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.
Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?
Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.
Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?
Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.
Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.
Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.
Merhaba hocam romatizmalı mitral kapak yetersizlik var ve mitral yetersizliği 3. Derece ameliyat olmalımıyım
Henüz erken. Geçmiş olsun.
merhaba hocam annem 47 yasında eko raporunda mitral kapak yetersizligi 3 derecede bu durum karacigeri zorlar mi?
Triküspid kapak sağlamsa bozmaz.
Annem.icin mitral kapak degisimi yapilmasi gerektigi belirtildi.bu ameliyat sadece acik ameliyat ile mi yapilabiliyor.gogus kafesi acilarak yapilmakta denilmekte arastirma hastanesinde.baska daha hafif yolu ile onarilmasi veya degisimi saglanamiyor mu ? Saglaniyor ise o metodun ortalama maliyeti nedir?
Merhaba, geçmiş olsun. Yapılan tetkiklerin raporlarının fotoğraflarını çekip yollar mısınız?
Anneme bu haziran da kalp yetmezliği teşhisi kondu ef değeri 25 ti zamanla ilaçlar iyi geldi 35 e yükseldi. Ancak ritm bozukluğu mevcut doktor kalp piline uygun midir vs.gibi sorulara cevap bulmak adına kardiyak mr yaptırdı mr dan sonra ileri derecede mitral yetmezlik var acil.ameliyat olması gerek dendi ancak çok.masraflı ve uzun donem.hastanede kalması gerekiyor bizde araştırmalara başladık çünkü bir an.önce yapılsa iyi olur dendi o kadar kafam karışık ki şuraya bile derdimi düzgün anlatamadım raporları isterseniz gönderirim bi fikir istiyorum sizden
Yollayın bakayım.
Yaşım 21 Hocam çarpıntı ve nefes darlığı için doktora gittim. Ekokardiografi yaptı. Mitral kapak minimal prolapsus ve aortik kapak sol koroner küspis orta bölümü hafif kalın denildi,. Bu kötü bir şey mi. Ileride bana bir sıkıntı cikartir mi ve bu ilerleyici bir sey mi
Şu an için sıkıntı yaratmaz. 2 senede bir kardiyoloji kontrolü yaptırın. Geçmiş olsun.
Hocam son olarak ilerleyici mi. Genc yasta kalp hastasi mi olacam
Hayır merak etme.
Merhabalar hocam 20 yasindayim.Triküspit kapak hafif kalın ve mitral kapakta minimal kacak var bu boyle kalir mi yoksa ilerler mi. Bu nedenle benim yaslarda ya da 5 sene sonra ameliyat olan var mi?
Önemli değil. Merak etme.
Degerli hocam sonuc su: Mitral kapak arka yaprakta minimal prolapsus
AO Annulusta:22 mm , valsalvada:32,4 mm, Cikan kisimda: 28.t mm TY(Minimal)- Maks.PAB 16 MMHG.
Sv-Apikal false tendon,R/O İASA-ŞANT GOZLENMEDI. Bu nedir hocam ileri icin sorun tezkil eder mi
Hayır. Sorun yok.
Merhaba doktor bey ismim mehmet sol göğsümde batma kalp stışımda mırıldı çarpıntı şikayetlerim var.
Sol ventrikül diastolık çap 5,0cm sistolık çap 3,0cm
İnterventrikul septum 10 posterior 9mm
Ef %65
Sol atrium normal 2.9
Sag normal sinirda
Aort üç küspis acilimyeterli.kapak açilimi 2.4 cm ,aort kok 3.1cm.ascendan aort 3.0cm.ileri akım 1.20m/sn yetersizlik yok
Mittal kapak normal yapida acilim yeterli Edalgasi 0,80 m/sn Adalgası 0,60m/sn e/a1.20 yetersızlık yok denılmış.
Diper kapaklar normal
Doktor bey artık sıkıldım dr gezmekten sıkıntım var tansiyon düşüyor kendimi takip edıyorum yoruluyor nefessız kalıyorum.8ay da herşeyim değişti.
Tetkikiniz normal. Altta yatan başka şey vardır.
Merhaba doktor bey ismim oktay, daha once bikac sol goguste batma agrisiyla bas donmesi seyirme ve sol gogsumde hışırtı sikayetimden doktora ciktim.bundan once 3-4 kez teklemem oldu.bi kac kardiyologa gorundum.bir tanesi hafif my yazmisti.merak edip tekrar bir devlet hastanesinde doktora gorundum.hafif kalinlasma ve kacirma var dedi.bunun uzerine mehmet akif ersoy kalp gogus hastanesine gittim.m-mode transtirasik eko kardiyografi ile bakildi kalinlasma yada kacirma olmadigi soylendi.mitral kapak normal yapida olup acilim yeterlidir, pw dopler ile alinan e dalgasi:0.80m/s a dalgasi:0.60m/s dir.E/A 1.20.yetersiklik akimi saptanmadi yaziyor.aynisi 2012de ayni hastanede kontrol amacli bakilmisti, o ekoda e dalgasi:1.00m/s a dalgasi 0.80m/s septal duvar e:12cm/sn a:8cm/s yaziyor. Benim gercekten bi sikintim varmi.sumasyon izlendi yaziyordu bir diğer ekomda..7 aydir sersemlik bas donmem gecmedi.sol gogsumde agri bicak batmasi sol koltuk alti kola vuruyor.seyirmelerim oluyor.kalbimi surekli duyuyorum sert atiyor.başim donuyor.kalbim atarken hışırtı geliyor.surekli carpinti hali var.efora yapildi bisey cikmadi.kucuk tansiyonumda 9hep..nabiz 90 civari.12/8 di surekli tansiyonum daha önce.sol ayağım karıncalanıyor.bi is yapamiyrm bu durumdan dolayi.bana bi yol gosterin tesekkurler
Sol ventrikül diastolık çap 5,0cm sistolık çap 3,0cm
İnterventrikul septum 10 posterior 9mm
Ef %65
Sol atrium normal 2.9
Sag normal sinirda
Aort üç küspis acilimyeterli.kapak açilimi 2.4 cm ,aort kok 3.1cm.ascendan aort 3.0cm.ileri akım 1.20m/sn yetersizlik yok
Mittal kapak normal yapida acilim yeterli Edalgasi 0,80 m/sn Adalgası 0,60m/sn e/a1.20 yetersızlık yok denıldı
Kime inanacağımı şaşırdım
Oktay bey geçmiş olsun. Eko bulgularınız normal. Tansiyonunuz için bir Holter taktırmanızı öneririm.
Merhaba hocam annem 46 yasında mitral yetersizliği 3.derece ablasyon tedavisi oldu.Mitral kapak da tedavi görmüşmüdür
Ameliyat notuna bakın veya ameliyatı yapan doktora sorun. Geçmiş olsun.
Merhaba adim osman 27yasindayim, 9aydir gecmeyen carpintilarim var, sersemlik bas donmelerim, gogsumde kalbim atarken mirilti, kalbim sert gogus duvarimi sarsarak atiyor, bi cok kardiyologa gorudundum, biri raporda hafif my yazmis fakat bana bilgi verilmedi, veben bununustune bir suru doktora gorundum, boyle biseyin biri oldugunu digerleri olmadigini soyledi, kafam iyice karisti, bu durum beni cok olumsuz etkiliyor.gogsumde batmalar baski oluyor.sol koluma vuran agri oluyor.nefesim bitiyor.hatta eko raporumu yaziyim size nabizim 90civari genelde,birde kucuk tansiyonum 9a yakin.son zamanlarda degisik bir carpintiyla gece iki kez uykumdan uyandim.
Sol ventrikül diastolık çap 5,0cm sistolık çap 3,0cm İnterventrikul septum 10 posterior 9mm
Ef %65
Sol atrium normal 2.9
Sag normal sinirda
Aort üç küspis acilimyeterli.kapak açilimi 2.4 cm ,aort kok 3.1cm.ascendan aort 3.0cm.ileri akım 1.20m/sn yetersizlik yok
Mittal kapak normal yapida acilim yeterli Edalgasi 0,80 m/sn Adalgası 0,60m/sn e/a1.20 yetersızlık yok
Eko raporum bu sekilde.bana net bisey soylenmemesi beni cok uzuyor.
Eko raporunuza göre kalbiniz sağlam. Yakınmalarınız kalbe bağlı olmayabilir. Geçmiş olsun.
Peki doktor bey bana bu konuda yonlendirme yapabilirmisiniz ne yapmaliyim bu durumda nasil bir yol izlemeliyim rica etsem sizden…iyi bayramlar bu arada
Dahiliyeye başvurun.
Merhaba hocam.
21 yaşındayım 2016 mart ayında 2. Derece mitral kapak yetmezliği teşhisi konuldu. Biraz aksattım kontrolü ve 2017 Ocak ayında gittiğimde 4. Seviye olduğunu söylediler. Kurul toplanarak ameliyat olmam gerektiğine karar verildi. Haziran ayında bir kaç tamir ameliyatı yapan doktor ile görüştüm hepsi kalpte yeteri kadar büyüme olmadığı için ameliyatın erken olduğunu söyledi. 6 ay sonra kontrole çağrıldım 3. Ayım dolmadı bile daha ancak sürekli ağrılarım var. Batma şeklinde iki göğüs arasından ve sol tarafımda da oluyor. İlk baştan beri beloc 50 mg kullanıyorum etki etmediğini düşünmeye başladım sizce ne yapmalıyım?
Eko raporunu yollar mısınız?
Merhaba hocam beni hemen mitral kapak ameliyatina almak istiyolar darlik 1.2 cm2 ye ulasmis daha once 3 kez bel fitigi ameliyati gecirdim en sonkinde 28 gun yatalak kaldim ve cok korkuyorum yasim 34 ne yazikki sigara kullaniyorum birakmaya calisiyorum olmuyo epey azalttim ama birakamiyorumda sigara kullanmasam bu kadar korkmayacam yasama piskolojim bozuldu ameliyattan sag cikabilecegime inanmiyorum ne olur beni rahatlatacak birseyler soyleyin bi uzman olarak
Korkmayın ameliyatınızı olun. Böyle yaşamak daha riskli.
Merhaba doktor bey
Adım çağdaş 26 yaşındayım sol göğsümde batma baskı sol koluma vuran ağrılar, bazen baş dönmelerim çarpıntım nedeni ile doktora çıktım
Eko raporum bu
Sol ventrikül diastolık çap 5,0cm sistolık çap 3,0cm İnterventrikul septum 10 posterior 9mm Ef %65 Sol atrium normal 2.9 Sag normal sinirda Aort üç küspis acilimyeterli.kapak açilimi 2.4 cm ,aort kok 3.1cm.ascendan aort 3.0cm.ileri akım 1.20m/sn yetersizlik yok Mittal kapak acilim yeterli Edalgasi 0,80 m/sn Adalgası 0,60m/sn e/a1.20 eser derece yetersızlik saptandı.
Dideral 40mg ilaç verıldı.benm şikayetlerım 9aydır var.daha ilacı kullanmadım.bide size danışmak istedım.
Rapor normal. İlaç kullanmaya gerek yok.
Peki doktor bey bu eser yetmezlik nedir benim sıkıntılarım bundan mı kaynaklanıyor, sersemlik bayılcak gibi oluyorum,yürümeye çıkıyorum bu aralar, çok tuhaf oluyorum ha düştümha düşecem bn degilim sanki.
Hayır ilgisi yok.
Ne yapmalıyım sizce?
Dahiliyeye görünün.
Sayın hocam sol gogus agrımdan dolayı kardiyolojiye gittim eko raporumda. Sinüs ritmi V1’de bizafik ve T(+) Mitral kapak arka yaprakta minimal prolabsus ve minimal yetersizlik. Aort annulusta :22 MM VALSALVADA: 32.4 MM ÇIKAN KISIMDA: 28.5 MM TY (MİNİMAL). SV-APİKAL TENDON R/O İASA ŞANT GÖZLENMEDİ. LA:29 LVEDD:48 LVESD:30 EF:67. EKO RAPORUM BU HOCAM SİZCE NE DURUMDAYIM YARDIMCI OLURSANIZ SEVİNİRİM
Bulgular normal. Hiç bir şeye gerek yok.
İyi geceler değerli hocam. Öncelikle yaşım 20. LDL kolestrolüm genelde 160 ve 180 arasında seyir ediyor. Şu an kalp krizi geçirme riskim yüksek mi. Damarlarım tıkanmış mıdır. Bu konu ile yardımcı olursanız çok mutlu olurum teşekkürler
Bu yaşta damar tıkanıklığı olma ihtimali yok gibi bir şey.