MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Koroner arter hastalığı kalbi besleyen koroner damarların ateroskleroz (damar sertliği) sonucu daralması, tıkanması ve buna bağlı olarak da kalp adalesinin hasar görmesi sonucu oluşan hastalıktır.
Kalp ve damar hastalıklarına bağlı ölümler gelişmiş ülkelerde tüm ölümlerin yarısını oluşturmaktadır. Kalp hastalarının da %75’i aterosklerotik (damar sertliği) koroner arter hastalıklarıdır. ABD’de her sene 600 bin kişi, yarısı ani olmak üzere koroner kalp hastalığından dolayı yaşamını yitirmektedir. Erkeklerde kadınlardan dört kat daha fazla görülmektedir. Menopoz sonrası kadınlarda risk artmaktadır. Koroner arter hastalığına erkeklerde 50-60 yaşlarında, kadınlarda ise 60-70 yaşlarında daha sık rastlanır.
Koroner Damarlar Nelerdir?
Kalp de tıpkı diğer organlarda olduğu gibi hücrelerden oluşur ve oksijenlenmesi / kanlanması gerekir. Her ne kadar kalbin her dört odacığı kanla dolu olsa da kalp beslenmesini kendi içindeki kanla değil; aort damarından ayrılan sağ ve sol kalp atardamarlarından (koroner arterler) beslenir.
Başlangıçta 2 ana dal halindedir:
Sağ koroner arter (right coronary artery veya kısaca RCA) ve sol ana koroner arter (LMA). Sol ana koroner arter ise kısa bir bölüm sonrasında 2 ye ayrılır:
1. Sol ön inen arter (left anterior descending veya kısaca LAD),
2. Sirkumfleks arter (circumflex artery veya kısaca Cx).
Dolayısıyla, kalbi 2’si solda, biri sağda olmak üzere 3 atardamar besler.
Sağ koroner arter kalbin arka yüzünü ve sağ ventrikülü kanlandırır. Kendisinden; akut marjin, sol ventrikül, sinüs düğümü arteri gibi dallar çıkarlar. Bazen posterior descending dalını da verir.
Cx arter ise atrium (kulakçık) ve ventriküllerin (karıncık) arasından dolanıp kalbin arkasına yönlenerek kalbin yan ve arkasını kanlandırırlar. Kendisinden çıkan yan dallara obtus marginal adı verilir. Bazen posterior descending dalını da verir.
LAD ise kalbin ön yüzünde yukarıdan aşağıya doğru uzanır. Kalbin ön yüzünü kanlandırır. Kendisinden çıkan dallar diagonal ve septal dallar olarak adlandırılır. Kalp kasının en büyük bölümünü sulayan damardır, dolayısıyla kalbin en önemli damarıdır. Bu damara bağlı miyokart infarktüslerinde kalp kası hasarı daha büyük olur.
Sağ koroner arter, sağ kulakçık ve karıncığı ve iki karıncık arası bölmenin arka kısmını besler.
Sirkumfleks arter, sol kulakçığı, sol karıncığın yan ve arka kısımlarını kanlandırır.
Sol ön inen arter ise sol karıncığın ön yüzünü ve iki karıncık arası bölmenin ön kısmını besler.
Bu damarlar tıkandığı zaman (miyokart infarktüsü veya kalp krizi) kanlandırdıkları kalp bölgelerinde harabiyet ve buna bağlı kasılma bozuklukları oluşur.
Kalbi besleyen bu damarların açık kalması son derece önemlidir. Ateroskleroz (damar sertliği) dediğimiz hastalıkta bu damarlarda plak dediğimiz yapılar oluşur ve bunlar zamanla ilerleyip kireçlenerek darlık ve tıkanıklıklara yol açıp kalp kasının beslenmesinin bozulmasına ve dolayısıyla ciddi problemlere neden olabilirler.
Koroner Arter Hastalığı Nedir?
Koroner arter hastalığı kalbi besleyen koroner damarların ateroskleroz (damar sertliği) sonucu daralması, tıkanması ve buna bağlı olarak da kalp adalesinin hasar görmesi sonucu oluşan hastalıktır.
Kalp ve damar hastalıklarına bağlı ölümler gelişmiş ülkelerde tüm ölümlerin yarısını oluşturmaktadır. Kalp hastalarının da %75’i aterosklerotik (damar sertliği) koroner arter hastalıklarıdır. ABD’de her sene 600 bin kişi, yarısı ani olmak üzere koroner kalp hastalığından dolayı yaşamını yitirmektedir. Erkeklerde kadınlardan dört kat daha fazla görülmektedir. Menopoz sonrası kadınlarda risk artmaktadır. Koroner arter hastalığına erkeklerde 50-60 yaşlarında, kadınlarda ise 60-70 yaşlarında daha sık rastlanır.
Kimlerin Koroner Arter Hastalığına Yakalanma Olasılıkları Daha Fazladır?
Değiştirilemeyen risk faktörleri
1. Erkek olmak: Erkeklerde hastalık kadınlara göre daha erken yaşlarda ve daha sık görülür. Ancak 70 yaş sonrasında bu oranlar eşitlenir.
2. İleri yaş: Yaş ilerledikçe özellikle 65 yaşından sonra koroner arter hastalığı riski de artar. Ancak risk faktörlerinin çokluğu hastalığı daha erken yaşlara çeker.
3. Aile öyküsü: Ailede koroner arter hastalığı öyküsü varsa ve özellikle de ailede 50 yaşından önce bu hastalığa yakalanmış kimseler varsa koroner arter hastalığı riski yükselir.
Değiştirilebilir risk faktörleri
1. Sigara kullanımı
2. Kolesterol ve trigliserid yüksekliği
3. Tansiyon yüksekliği
4. Kontrolsüz diyabet (şeker hastalığı)
5. Hareketsiz yaşantı (egzersiz yapmama)
6. Kilo fazlalığı (VKİ>25 kg/m2)
7. Stres
8. Sağlıksız beslenme
Ateroskleroz sonucu damar tıkanması
Ateroskleroz Dışında Koroner Arter Hastalığına Yol Açan Nedenler Nelerdir?
1. Uyku apnesi
2. Yüksek hassasiyetli C-reaktif proetin (hs-CRP)yüksekliği
3. Homosistein
4. Hamilelik döneminde preeklampsi yaşamış kadınlar
5. Aşırı alkol tüketimi
6. Otoimmün hastalıklardır.
Koroner Arter Hastalığında Şikayetler Nelerdir?
1. Ağrı, genellikle göğüs üzerinde basınç yanma şeklinde tarif edilir. Boyuna omuza çeneye sırta karnın üst bölgesine veya kollara yayılabilir. Ağrı genellikle eforla (özellikle soğuk havalarda merdiven ve yokuş çıkmakla) olur. Durup dinlenmekle bir iki dakika içinde geçer.
2. Çarpıntı
3. Egzersizle oluşan solunum zorluğu, ağrı veya dinlenme ile geçebilir.
4. Sempatik sistem uyarısı ile terleme
5. Bulantı
6. Azalmış egzersiz toleransı
Şeker hastası olanlar ve yaşlı hastalarda halsizlik solunum zorluğu bulantı gibi.atipik belirtiler daha sık görülür. Ayrıca şeker hastalığında sinir uçları ağrıyı yeterince iletmediği için şeker hastaları ağrı hissetmeyebilirler. Buna “sessiz iskemi” denir.
Koroner Arter Hastalığında Tanı
Genellikle stres veya egzersizle ortaya çıkan, nitratlar veya istirahatle düzelen göğüs ağrısı, ağrı veya stres testi esnasında EKG veya sintigrafide iskemi bulgularının saptanması, koroner anjiografide koroner arterlerde önemli daralma veya tıkanıklıkların görülmesi ile teşhis konulur.
Elektrokardiogram (EKG), kalbinizin elektriksel aktivitesini istirahat anında kaydeder. Egzersiz anında yapılmasına stres test denir. Her iki test kalbinizin oksijen azalmasında doğru çalışıp çalışmadığını gösterir.
Egzersiz talyum test, nükleer stres test olarak da bilinir. Test için radyoaktif bir madde olan talyum kana verilir ve kalp tarafından tutulması gözlenir. Zarar gören yada ölen kalp kası veya daralan bir damar nedeni ile maddeyi yeterince tutamaz.
Ekokardiyografi, ses dalgaları ile kalbin çalışması ve kan akımı izlenir. Koroner anjiyografide hasta bir ilaçla sakinleştirildikten sonra bir boya kan akımınıza enjekte edilir bu sırada doktor röntgen ile canlı olarak kalbinizin arterlerini kapakçıklarını ve kan akımını izler. Tıkanma olup olmadığını ve derecesini saptar. Bu yöntem genellikle ne tür bir tedavi uygulanması gerektiğinin saptaması için kullanılmaktadır.
Pozitron emisyon tomografi (PET) vücutta belli elementlerin enerjisi saptanarak kalp kasının canlı olduğu ve çalıştığını aynı zamanda gelen kanın yeterli olup olmadığını kontrol edilebilir.
Koroner anjiyografi: Bir kamera ile koroner damarlarınızın incelendiği hareketli röntgen film çekimidir. İşlem kateter laboratuvarında uygulanır. Doktorunuz kolunuzdaki veya bacağınızda büyük atar damarların birine ince küçük bükülebilir bir katateri yerleştirerek koroner arterlerin çıktığı aort damarına kadar ilerletir. Kateterden koronerlere boyalı bir madde verilir. Bu arada çekilen filmde koroner damarlarınızda hangi bölgelerinde ne kadar darlık olduğu tespit edilebilir.
Koroner Arter Hastalığında Tedavi Yöntemleri
1. Önleme-önlem almak
Sigarayı bırakmak
Tansiyon, kolesterol ve şeker hastalıklarını tedavi etmek
Düzenli egzersiz, özellikle yürüyüş yapmak
Düşük yağlı, düşük tuzlu ve meyve, sebze, tahıl ağırlıklı beslenmek
Kiloyu vücut kitle indeksi 23-25 kg/m2 arasında olacak şekilde dengelemek
Stresi azaltmak
2. Girişimsel işlemler
Balon veya stent: Aynen koroner anjiyo gibi kol veya kasık damarından kateter aracılığıyla girilip damarlardaki darlıklara balon veya stent yapılarak damarların açılması sağlanır. Tek başına balon artık günümüzde çok nadir kullanılmaktadır. Damarın, damardaki darlığın ve diğer risk faktörlerinize bağlı olarak doktorunuz ilaçsız veya ilaçlı stent kullanabilir. Günümüzde stentlerdeki en ciddi sorun yeniden tıkanma ihtimalleridir. Bunun için stent yapılan hastalarda ömür boyu kan sulandırıcı (pıhtı engelleyici) ilaçlar kullanmak gerekir. Bypass ile kıyaslandığında yeniden anjiyo veya yeniden girişim olasılığı stentlerden sonra çok daha fazladır.
Koroner arterdeki darlığın stent ile açılması
Kimlerde Stent Uygulanır?
1. İlaç tedavisi ve aldığınız önlemlere rağmen şikayetleriniz devam ediyorsa
2. Göğüs ağrısı yakınmanız giderek artıyorsa
3. Kalp krizi geçirip acil hastaneye gelmişseniz stent sizin için uygun bir tedavi seçeneği olabilir.
Kimlerde Koroner Bypass Ameliyatı Gerekir?
1. Sol ana koroner damarınızda tıkanıklık varsa
2. Kalbin kasılma kuvveti (EF) azalmışsa
3. Yaygın damar hastalığı varsa
4. Şeker hastalığı varsa
5. Kalp damarları inceyse koroner bypass ameliyatı sizin için uygun bir tedavi seçeneği olabilir.
Stent mi, Koroner Bypass mı?
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Arter Bypass Cerrahisi
Bypass ameliyatı göğüsten, koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bu operasyon çoğunlukla bir açık kalp ameliyatı gerektirir; yani insan kalbi ve akciğerleri tamamen durdurularak kalbin üzerinde daha rahat çalışma olanağı sağlanır ve bu esnada beyin ve diğer organların kan ve oksijen ihtiyacı vücut dışında bulunan bir yapay ‘kalp-akciğer’ makinesi sayesinde karşılanır. Alternatif olarak kalp durdurulmadan çalışan kalpte de bu işlem yapılabilir. Ancak bir çok klinik araştırma çalışan kalpte yapılan ameliyatların uzun dönem sonuçlarının duran kalpte yapılan ameliyatlara kıyasla daha iyi olmadığını göstermiştir. By-pass ameliyatında kullanılan damarlar, bacak toplardamarı (safen ven), göğüs ön duvarını besleyen atardamar (internal mamarian arter, IMA) veya kol atardamarı (radyal arter) olabilir. Bunların seçimi hastadan hastaya değişkenlik gösterir. Genelde atardamarların (IMA ve radyal arter) uzun dönemde açık kalma şansı toplardamarlara (safen ven) oranla daha yüksektir. En çok kullandığımız damar göğüs damarıdır. Bu damar sağ ve sol olmak üzere iki tanedir. İkisi de bypass amaçlı kullanılabilir. Ancak şeker hastaları, KOAH hastaları ve aşırı kilolu hastalarda bazen tek taraflı kullanmak gerekebilir.
Minimal İnvaziv Koroner Arter Bypass Ameliyatı
Daha az invaziv bir cerrahi tekniktir. Kesi yeri daha küçüktür, göğüs ön duvar kemiği (iman tahtası) kesilmez ve işlem kalp çalışırken yapılabilir. Bu komplikasyon risklerini de azaltır. İşlem hastanın kendine gelme süresini ve masrafları da azaltacaktır. Bu operasyon yalnızca bu ufak kesi ile bypassın yapılabileceği genellikle kalbin ön inen dalındaki (LAD) darlıklarda , risk ve komplikasyonları düşük hastalarda uygulanabilir.
Robot Destekli Koroner Bypass Ameliyatı
Robot destekli koroner bypass ameliyat MIDCAB (damarı elle dikmek) veya TECAB (damarı tamamen robotla dikmek) olmak üzere iki türlü yapılır. Her hasta için uygun değildir. Kalbin ön yüzündeki LAD diye adlandırılan kraliçe damara bypass yapmak için kullanılır.
Merkezimizde ayrıca bacaktan ve koldan damar çıkartmak için endoskopik damar çıkartma (EVH) yöntemi kullanılmaktadır. Türkiye’de ilk ve en büyük seri merkezimize ait olup bugüne kadarki toplam sayı 400’ü geçmiştir.
Koroner Bypass Ameliyatı Ne kadar Sürer?
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır.
Koroner Bypass Ameliyatı Sonrası Yoğun Bakım
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilmelidir.
Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımız merdiven çıkar ve banyolarını yapar. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. günde taburcu olur. Taburculuk sürecinden sonara evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekir.
Koroner Bypass Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Dünyada tüm ameliyatlar içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir ve %1-2 oranında görülür..
Ülkemizde sadece bypass değil tüm kalp ameliyatlarının sonuçlarını kamu ile paylaşan tek hastane Acıbadem hastanesidir ve Bypass ameliyatındaki başarı oranı %99’un üzerindedir. Felç oranımız ise %1’in altındadır.
Bypass ameliyatları esnasında ve sonrasında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup Acıbadem hastanesinde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır. 20 yılı aşkın bir süredir kan kullanmanın olumsuz etkileri konusunda yayınlanmış bir çok çalışmamız vardır ve artık güncel tedavi kılavuzlarında da kan kullanmanın kesin zararları gösterilmiş ve kan kullanılması kısıtlanmıştır.
Koroner Bypass Ameliyatı Sonrası
Bypass ameliyatından sonraki hedef hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
Koroner Bypass Ameliyatı Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanı sıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Koroner Bypass Ameliyatı Sonrası Evde Bakım
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Koroner Bypass Ameliyatı Sonrası Yaşam
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Koroner Bypass Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak erektil disfonksiyon ilaçları kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Bulgular
KORONER BT ANJİYOGRAFİ TETKİKİ Klinik bilgi: Göğüs ağrısı, koroner arter hastalığı? Teknik: 1152 kesitli MD BT ile adaptiv prospektif teknik kullanılarak koroner BT anjiografi yapıldı (80 cc Kopaq 350 mg/100ml ıv olarak kontrast madde verilmiştir). Koroner BT anjiyografide kullanılan darlık dereceleri ve tanımları: %0-24 darlık: Önemli darlık yok %25-49 : Hafif darlık %50-69 : Orta derecede darlık %70-99 : Kritik darlık LMCA: Sol ana koroner arter LCx: Sol sirkumfleks arter LAD: Sol ön inen arter DB: Diagonal dallar OM: Optüz marjinal dal RCA: Sağ koroner arter CB: Konus dalı RVB: Sağ ventriküler dal AM: Akut marjinal dal PDA: Arka inen arter PLB: Arka sol ventriküler dal CS: Koroner sinüs GCV: Büyük kardiak ven MCV: Orta kardiak ven SCV: Küçük kardiak ven Bulgular: Agatston skorlama sistemine göre ölçülen koroner arter kalsiyum skoru 0’dır. Hastanın aort kapağı triküspit konfigürasyona sahiptir. Çıkan aorta ve inen torakal aorta kalibrasyonu normaldir. Kalp büyüklüğü normal sınırlardadır. Atriyal ya da ventriküler boşluklarda dolum defekti ya da kitle izlenmedi. Perikardiyal kalınlaşma ya da efüzyon mevcut değildir. Kesitler dahilindeki akciğer parankiminde kitle ya da infiltrasyon lehine bulgu saptanmadı. Sol ana koroner arter sol aortik sinüsten orijin almakta olup normaldir. LAD proksimalinde izlenen fibroateromatöz plak hafif darlık oluşturmaktadır. LAD orta ve distal kesimi, septal ve diagonal dallar normaldir. Sol sirkumfleks arter ve optüz marjinal dallar normaldir. Sağ koroner arter sağ aortik sinüsten orijin almakta olup orta kesimde izlenen fibroateromatöz plak hafif darlık oluşturmaktadır. RCA’nin kalan kesimleri normaldir. RCA dominanttır. PDA ve PLB normaldir. SONUÇ: • LAD proksimalinde hafif darlık. • RCA orta kesimde hafif darlık (CAD-RADS 2/P1).
Sonuç ve Öneriler
KORONER BT ANJİYOGRAFİ TETKİKİ Klinik bilgi: Göğüs ağrısı, koroner arter hastalığı? Teknik: 1152 kesitli MD BT ile adaptiv prospektif teknik kullanılarak koroner BT anjiografi yapıldı (80 cc Kopaq 350 mg/100ml ıv olarak kontrast madde verilmiştir). Koroner BT anjiyografide kullanılan darlık dereceleri ve tanımları: %0-24 darlık: Önemli darlık yok %25-49 : Hafif darlık %50-69 : Orta derecede darlık %70-99 : Kritik darlık LMCA: Sol ana koroner arter LCx: Sol sirkumfleks arter LAD: Sol ön inen arter DB: Diagonal dallar OM: Optüz marjinal dal RCA: Sağ koroner arter CB: Konus dalı RVB: Sağ ventriküler dal AM: Akut marjinal dal PDA: Arka inen arter PLB: Arka sol ventriküler dal CS: Koroner sinüs GCV: Büyük kardiak ven MCV: Orta kardiak ven SCV: Küçük kardiak ven Bulgular: Agatston skorlama sistemine göre ölçülen koroner arter kalsiyum skoru 0’dır. Hastanın aort kapağı triküspit konfigürasyona sahiptir. Çıkan aorta ve inen torakal aorta kalibrasyonu normaldir. Kalp büyüklüğü normal sınırlardadır. Atriyal ya da ventriküler boşluklarda dolum defekti ya da kitle izlenmedi. Perikardiyal kalınlaşma ya da efüzyon mevcut değildir. Kesitler dahilindeki akciğer parankiminde kitle ya da infiltrasyon lehine bulgu saptanmadı. Sol ana koroner arter sol aortik sinüsten orijin almakta olup normaldir. LAD proksimalinde izlenen fibroateromatöz plak hafif darlık oluşturmaktadır. LAD orta ve distal kesimi, septal ve diagonal dallar normaldir. Sol sirkumfleks arter ve optüz marjinal dallar normaldir. Sağ koroner arter sağ aortik sinüsten orijin almakta olup orta kesimde izlenen fibroateromatöz plak hafif darlık oluşturmaktadır. RCA’nin kalan kesimleri normaldir. RCA dominanttır. PDA ve PLB normaldir. SONUÇ: • LAD proksimalinde hafif darlık. • RCA orta kesimde hafif darlık (CAD-RADS 2/P1).
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
Sayın Hocam,
Koroner BT Anjiyo raporumu yorumlayabilirseniz çok sevinirim? Şimdiden teşekkürler, saygılar.
Hakan Yılmaz
KORONER BT ANJİYOGRAFİ Teknik: 512-dedektörlü BT cihazında, prospektif EKG tetiklemeli yöntem kullanılarak, 0.625mm kesit kalınlığı ile elde edilen ham verilerin VR,MİP post processing yöntemleri ile iş istasyonunda değerlendirilmesi sonucunda; Bulgular: Koroner arterlere yönelik yapılan kalsiyum skorlamasında Agatston skoru 20 bulunmuş olup, bu değer hastanın yaşına göre %60 persentill ile uyumludur. Her iki koroner arter normal lokalizasyonlarından orijin almaktadır. Aort kapağı triküspit özelliktedir. CO dominansi mevcuttur. LAD orta kesiminde kısa segment yüzeyel tip miyokardiyal bridge izlendi. LAD proksimal ve orta kesiminde lümende hafif derecede daralmaya yol açan birkaç adet eksantrik kalsifiye plak mevcuttur. Diğer koroner arterlerde belirgin darlık saptanmadı. İnceleme alanına giren sağ akciğer orta lob medial ve sol akciğer alt lob posterobazal ve anteromedial segmentte minimal lineer atelektaziler izlendi. Sol ventrikül boyutları, duvar kalınlığı normal sınırlardadır.
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
yaş 57 bayan,
KORONER ARTER BTA RAPORU Teknik: 512-dedektörlü BT cihazında, prospektif EKG tetiklemeli yöntem kullanılarak, 0.625mm kesit kalınlığı ile elde edilen ham verilerin VR,MİP post processing yöntemleri ile iş istasyonunda değerlendirilmesi sonucunda; Bulgular: Koroner arterlere yönelik yapılan kalsiyum skorlamasında Agatston skoru 33 bulunmuş olup bu değer hastanın yaşına göre % 75 persentil ile uyumludur. Her iki ana koroner arter normal lokalizasyonlarından orijin almaktadır. Aort kapağı triküspit özelliktedir. Co dominansı mevcuttur. Artefaktlara sekonder koroner arterler ayrıntılı olarak değerlendirilememektedir. İzlenebildiği kadarıyla; LAD proksimalinde lümende yaklaşık % 30 oranında, orta kesiminde yaklaşık % 10-20 oranında daralmaya yol açan eksantrik kalsifiye plaklar mevcuttur. Diğer koroner arterlerde belirgin darlık saptanmadı. İnceleme alanına giren sağ akciğer orta lob medial ve sol akciğer alt lob posterobazal segmentlerde fibroatelektazik dansite artımları mevcuttur. Sol ventrikül boyutları ve duvar kalınlığı normal sınırlardadır.
Önemli bir şey yok. Geçmiş olsun.
Zühal Deniz
Yaş:38
Cinsiyet :kadın
Koroner BTA
IV kontrast madde verildikten sonra 0.625mm kesit kalınlığında aksiyel planda elde edilen tetkikin koronal sagittal, multiplanar reformat ve 3B rekonstrükte görüntülerinin birlikte değerlendirilmesinde;
Sağ dominant dolaşım mevcuttur.
LM izlenmemiş olup LAD ve LCx sol sinüs valsalvadan ayrı ayrı orijin almaktadır.
Konus arteri sağ sinus valsalvadan ayrı orijin almaktadır.
LAD, LCx ve RCA kontrast dolumu düzenli olup anlamlı daralma/ oklüzyon ve veya anevrizmatik dilatasyon izlenmedi.
Perikardial efüzyon izlenmedi.
Aortik kapak triküspit yapıda olup sinüs valsalva boyutları 31x31x30 mm’dir. Asendan aorta çapı 29 mm ve desenden aorta çapı 17 mm ölçülmüş olup normal sınırlardadır.
SONUÇ: CAD-RADS 0 E
Merhaba. Normal sonuç.
İyi günler doktorum
4 ay önce anjio oldum
RAPORUM BU HOCAM
LMCA NORMAL
LAD LAD PLAKLI
CX OSTEAL %40 GÖVDE PLAKLI
HLA ÇAPI 2.0 ALTINDA PROKSİMALDEN OKLUDE
RCA PLAKLI
AYNI SEANSTA HLA’A İŞLEME GEÇİLDİ
0.014 FLOPPY GW İLE LEZYON GEÇİLDİ 2.0`20 MM BL İLE DÜŞÜK BASINÇTA PTCA UYGULANDI AKIM SAĞLANDI DAMAR ÇAPI 2.0 MM ALTINDA İZLENDİ İŞLEM SONLANDI RILDI
ARASIRA GÖĞÜS AĞRISI OLUYOR 2 SÜRÜYOR PANİK ATAK OLABİLİRMİ BİLEMEDİM
ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM HOCAM İYİ GUNLER
Merhaba, ince bir damar tıkanmış ve balonla açmışlar. Ciddi bir şey görünmüyor. Geçmiş olsun.
Teşekkür ederim ilginiz için hocam
Hocam merhabalar yapılan bt incelemem de gelen sonuçlara dair yorumunuzu ve önerilerini belirtirseniz çok memnun olurum. Yaş 34 sonuçlar aşağıdaki gibidir.
Karşılaştırma
Sol ana koroner arter (LMCA) cidarı ve lümen kalibrasyonu doğaldır.
Bulgular
Bulgular:
Sol ana koroner arter (LMCA) cidarı ve lümen kalibrasyonu doğaldır.
Diagonal dallar normal lümen ve kalibrasyonda izlendi.
Sirkumfleks koroner arter (Cx) ve OM dalların cidarları / lümen kalibrasyonu doğaldır.
Sağ koroner arter (RCA) arter dominant olup orta ve distal segmentte RPD ve RPL cidarları ve lümen kalibrasyonu doğaldır.
*** LAD orta segmentte fibriler düzeyde miyokardiyal bridging izlenmiştir
Sağ dominant dolaşım izlenmiştir
Karaciğer parankim dansitesi grade I hepatosteatoz ile uyumlu olarak azalmıştır.
Kemik yapılarda hafif dejeneratif değişiklikler mevcuttur
Orta düzeyde gelişmiş D1 izlenmiştir
Sonuç ve Öneriler
Sol ana koroner arter (LMCA) cidarı ve lümen kalibrasyonu doğaldır.
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
KORONER ARTER BT ANJİOGRAFİ + 3D İNCELEMESİ
İnceleme 320-dedektörlü 640 kesitli Toshiba Aquilion One BT cihazı kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
SAĞ KORONER ARTER (RCA):
RCA proksimal segmentte hafif aterosklerotik duvar düzensizlikleri izlenmiştir. Orta ve distal segmentte açıktır.
Sağ dominant sistemde PDA ve PLA dallar RCA kökenlidir.
SOL ANA KORONER ARTER (LMCA):
LMCA açık olup lümen darlığı saptanmamıştır.
SOL ÖN İNEN ARTER (LAD):
LAD arter proksimal segmentte %20 darlık yapan kısmi kalsifik plaklar izlenmiştir.
LAD arterin orta segmenti 2 mm derinliğinde intramiyokardiyal seyir göstermiştir. Anlamlı darlık saptanmamıştır.
Diagonal dallar tabiidir.
SİRKUMFLEKS ARTER (LCX):
LCX arter seyri boyunca açık olup hafif aterosklerotik duvar düzensizlikleri izlenmiştir.
Koroner arterlerde kalsifiye aterom plağı izlenmemiştir. Koroner arterlerin total Agatston kalsiyum skoru 0’dır.
SOL VENTRİKÜL:
Sol ventrikül posterolateral ve interventiküler septum kalınlıkları normaldir.
DİĞER BULGULAR:
Torakal aorta çapı kesitler dahilinde normal sınırlar içerisindedir.
Bilateral akciğerin havalanması kesitler dahilinde tabiidir.
Kemik yapıda dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
Sonuç ve Öneriler
A
Normal. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba yaşım 41. Değerli yorumlarınızı sabırsızlıkla bekliyorum.
BT KORONER ANJİYOGRAFİ RAPORU
Koroner arterler:
• Sol ana koroner arter (LMCA): Normal genişlikte, düzgün konturludur.
• Sol ön inen arter (LAD): Proksimal segmentte minimal düzensizlik izlenmiştir.
• Ramus intermedius: Proksimal segmentte %50-75 oranında lümen daralmasına neden olan non-kalsifiye baskın miks plak izlenmiştir.
• Sirkumfleks arter (Cx): Normal genişlikte, düzgün konturludur.
• Sağ koroner arter (RCA): Normal genişlikte, düzgün konturludur.
Kalsiyum Skoru (Agatston):
Toplam kalsiyum skoru 20 olarak hesaplanmıştır. Bu değer hafif düzeyde koroner arter hastalığı ile uyumludur.
Koroner dominans:
Sol dominans izlenmiştir.
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
Sayın Hocam,
Koroner BT Anjiyo raporumu yorumlayabilirseniz çok sevinirim? Şimdiden teşekkürler, saygılar.
KORONER BT ANJİO VE 3 BOYUTLU GÖRÜNTÜLEME TETKİKİ
Tetkik tek anatomik bölgeye yönelik elde edilmiş olup üç boyutlu görüntüler oluşturularak değerlendirilmiştir.
Yapılan kalsiyum skorlama incelemesinde Agatston skoru 215’tir.
• Kalp kontur ve büyüklüğü normaldir.
• Kalp boşlukları içerisinde kitle ya da trombüs izlenmedi.
• Aorta ve pulmoner arter çapları normaldir.
• Sağ koroner arter hipoplazik görünümdedir, akım patenttir.
• LCX patenttir. Seyir ve kalibrasyonu normaldir. LCX’in iyi gelişmiş OM1 ve ince kalibrede OM2 dalları vardır, bu dallar patenttir.
OM1 proksimal kesimde ince damar kalibrasyonu nedeni ile darlık derecesi net olarak değerlendirilemeyen ancak orta derece darlığa neden olduğu düşünülen kalsifik plak izlenmiştir.
Ayrıca LCX distal kesiminde PDA’da ince damar kalibrasyonu nedeni ile darlık derecesi net olarak değerlendirilemeyen ancak hafif derece darlığa neden olduğu düşünülen kalsifik plak mevcuttur.
• Sol dominans mevcuttur. PLB, PDA patenttir.
LAD patenttir.
İyi gelişmiş D1 ince kalibrede D2 dalları vardır, bu dallar patenttir.
D1 sonrası yaklaşık 1 cm’lik segmentte intramyokardiyal seyirlidir.
D1 dalı düzeyinde yaklaşık 12 mm uzunluğunda, lümeni en fazla daralttığı yerde %35-40 darlığa neden olan düzensiz yüzeyli hafif pozitif remodelling oluşturan parsiyel kalsifik plak izlenmiştir.
D1 plaklı segmentten orijin almaktadır.
Ayrıca D1 trasesinde ince damar kalibrasyonu nedeni ile darlık derecesi net olarak değerlendirilemeyen ancak hafif-orta dereceli darlığa neden olduğu düşünülen kalsifik plaklar mevcuttur.
Ramus intermedius varyasyonu mevcut olup patenttir.
Ramus trasesinde ince damar kalibrasyonu nedeni ile darlık derecesi ancak değerlendirilemeyen ancak hafif-orta dereceli darlığa neden olduğu düşünülen kalsifik plaklar mevcuttur.
Merhaba, kardiyolojiye görünmenizi öneririm.
Merhaba hocam Bt anjiyo için değerli yorumlarınızı bekliyorum
: Sol ana koroner arter (LMCA) kontur, kalibrasyonve kontrast dolumu tabiidir. Sol anterior desendan koroner arter (LAD) proksimal segmentte lümende ortaderece ( 50-55) darlık oluştturan yumuşak tipte aterom plak izlenmektedir. LAD distal segmentte lümendeminimal ( 25 altında) darlık oluşturmuş yumuşak tipte duvar plağı izlenmektedir. Diagonal dallara ait cidarsalözellik saptanmadı. Sirkumfleks koroner arter (CxA) segmentlerinin kontur, kalibrasyon ve kontrast dolumutabiidir. OM dallara ait cidarsal özellik saptanmadı. Ramus intermedius varyasyonu izlenmektedir. Koronerarter co dominanttır. RCA segmentlerinin kontur, kalibrasyonu ve kontrast dolumu tabiidir. RPD, RPL ye aitcidarsal patoloji saptanmadı. Enddiastolik sol ventriküler kavite çapları ve duvar kalınlıkları fizyolojiksınırlardadır. Aortik kalibrasyonlar tabiidir.
46 yaşındaki hastada Agatston kalsiyum skor değeri 0 olarak 0 persantil kategorisinde bulunmuştur.
Merhaba, kardiyolojiye görünmenizi öneririm.
Sayın Hocam,
Koroner BT Anjiyo raporumu yorumlayabilirseniz çok sevinirim? Şimdiden teşekkürler, saygılar .KORONER BT ANJİYOGRAFİ, KALSİYUM SKORLAMA ve 3D REFORMAT GÖRÜNTÜLEME RAPORU Klinik: By-pass öyküsü Hazırlık: Metoprolol 100mg PO Cihaz: GE HD Teknik:İlk olarak Kontrastsız EKG tetiklemeli BT görüntüler elde edildi.koroner damarları görüntülemek için total 80 cc IV kontrast madde enjekte edildi.Multiplan ve 3D reformat imajlar oluşturuldu ve iş istasyonunda değerlendirildi. Görüntüleme alanı: Karina-kalp apeksi arası Komplikasyon: yok ————————————————————————————————————————————- Kalsiyum Skoru Total: 247 LMA:0 LAD: 162 LCx:3 RCA: 82 ————————————————————————————————————————————– Koroner BT Anjiyografi: İmaj kalitesi: Artefaktlı Kalp ritmi: Sinüs ————————————————————————————————————————————– Koroner dominans: RCA LMCA: Normal dolum ve kalibrasyondadır. LAD: Multipl orta-ileri derece stenoza neden olan plaklar izlenmektedir. Görüntü alanına parsiyel girdiği kadarıyla LAD distale uzanan by-pass greftleri izlenmiş olup normal dolumda ve kalibrasyondadır. Ramus intermedius: Yok LCX: Hafif- Orta derece stenoza neden olan plaklar izlenmektedir. RCA: Orta-ileri derece stenoza neden olan plaklar izlenmektedir. PDA: patent PLB: patent Kardiyovasküler Bulgular: Tek sağ taraflı SVC. Pulmoner venöz drenaj normal olup pulmoner venler sol atriuma açılmaktadır.İnteratrial septum izlenebildiği kadarıyla intaktır. Perikard ve perikardiyal boşluk belirgin değil. Kapak kalsifikasyonu yok. Başka yapısal kardiyak anormallik tanımlanmadı. İnceleme alanına giren toraks ve üst batın alanlarında belirgin patoloji izlenmemiştir. ————————————————————————————————————————————–
Sonuç ve Öneriler
SONUÇ: CAD RADS tip G -Görüntü alanına parsiyel girdiği kadarıyla LAD distale uzanan by-pass greftleri izlenmiş olup normal dolumda ve kalibrasyondadır. CAD-RAD SINIFLAMASI 0 %0 Koroner Arter Hastalığı bulgusu yok 1 %1-24 Minimal koroner arter hastalık bulguları 2 %25-49 Hafif koroner arter hastalığı 3 %50-69 Orta dereceli koroner arter hastalığı 4A %70-99 (1 veya 2 damar) Ciddi darlık yapan koroner arter hastalığı 4B 3 damar > %70 darlık Ciddi darlık yapan koroner arter hastalığı LMCA >%50 darlık 5 %100 Total oklüzyona neden olan koroner arter hastalığı *CadRad sınıflamasında “S” Stent varlığını, “G” Greft varlığını , “N” Non-diagnostik segment varlığını , “HRP” Yüksek riskli plak varlığını göstermektedir.
Merhaba, normal anjiyo yaptırmanızı öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam saygilar, 62 yasinda erkek hastayim..asagidaki bt anjiyi sonucumu yorumlarsaniz cok sevinirim..
SİEMENS , Somatom Go Top tomoğrafi cihazı ile yapılan koroner anjiyografi tetkikinde; Koroner arter kalsiyum skorlama yapıldıktan sonra, otomatik enjektör ile opak madde verilerek ve EKG Gating tekniği kullanılarak retrospektif yolla alınan kesitler, yapılan rekonstrüksiyonlar MPR, MIP ve 3D volüm rendering teknikleri ile değerlendirilmiştir.
Çekim parametreleri : kV=120 , mAs=56
Metoprolol ile kalp ritmi düşürülerek tetkik yapılmıştır.Yüksek kalp atım hızı nedeni ile suboptımal tetkik , izlenebildiği kadarı ile ;
Kalsiyum skorlamasında Agatston skoru 0, volüm skoru 0 olarak bulunmuştur.
Koroner arterlerin anatomik çıkışları, dağılımları ve kontrastlanmaları olağandır.
LMCA normal kalibrasyonda olup lümeni normaldir, plak saptanmamıştır. LAD ve CX dallarına ayrılmaktadır .
LAD proksimali, orta kısmı ve distali normaldir, plak saptanmamıştır.
CX proksimali, orta kısmı ve distali normaldir. Lümen açık olup plak saptanmamıştır.
RCA dominanttır. Proksimalinde %1-24 dolayında lümende darlık ile uyumlu görünüm izlendi . ( Yumuşak plağa sekonder ) ( CAD-RADS 2 )
SONUÇ: suboptımal tetkik , izlenebildiği kadarı ile ;
RCA proksimalinde %1-24 dolayında lümende darlık ile uyumlu görünüm izlendi . ( Yumuşak plağa sekonder ) ( CAD-RADS 2 )
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
Hocam Saygılarımla,
Yaptırdığım anjiyo sunucu,
LMCA:PLAKLI
LAD;PROKSİMAL YÜZDE 40, MİD YÜZDE 30,, D1 İN DALINDA YÜZDE 50
CX:PLAKLI
RCA:DİSTAL YÜZDE 30
TANI;KAH
KARAR:MEDİKAL
Yorumlarsanız sevinirim
Merhaba, ciddi bir şey yok, ancak ileride sıkıntı olmaması için düzenli kardiyolog takibi öneririm.
Hocam merhaba, Benim raporda bu şekilde. Sigara alkol yoktur, tansiyon şeker yok, sadece ldl kolesterolum uzun yıllardır genelde 150-170 aralığında, bu tabloya ve girişimsel anjiyo raporuna göre korkmayı gerektirecek birşey var mı sizce. Ben yıllardır zaman zaman söylendi ama kolesterol hapı kullanmak istememiştim, şimdi artık mutlaka kolesterol ilacına sürekli başlamam gerektiği söylendi, mutlaka başlamalımıyım? Şimdiden teşekkürler ve saygılar sunarım.
Şikayeti ve hikayesi : GÖĞÜS AĞRISI
Risk faktörleri:
HT ( ) DM ( ) Obezite ( ) Aile öyküsü ( ) Hiperlipidemi ( ) Sigara ( paket yıl) Bırakmış ( )
Fonksiyonel kapasite (N.Y.H.A) : I II III IV
EKG :
Efor testi :
Ekokardiyografi :
Talyum sintigrafisi:
Ön tanı :Koroner arter hastalığı
Yapılan işlemler: (700.810) Selektif Koroner Anjiyografi
Konstrast Madde: KOPAQ
İşlem Notu:
6F sheath kullanılarak RADİAL arter yolu ile sağ ve sol Judkins, kateterler kullanılarak koroner anjiyografi yapıldı. Komplikasyon olmadı.
YORUM:
Sol Ana Koroner Arter (LMCA)
NORMAL.
Sol Ön İnen Arter (LAD)
OSTEAL PLAKLI. MİD BÖLGE PLAKLI. D2 SONRASI BRİDGE.
Sirkumfleks arter (CX)
PROKSİMAL PLAKLI.
Sağ Koroner Arter (RCA)
NORMAL.
Sol Ventrikülografi, Aortografi ve greftler
YAPILMADI.
Sol ventrikül ve aort basınçları
LV mmHg Aort: mmHg
SONUÇ : KAH
ÖNERİ: MEDİKAL TEDAVİ
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
Çok teşekkürler hocam, Saygılar sunarım.
medikal tedavi derken ilaçları ne kadar kullanmak gerekiyor
Kardiyolog kontrolü altında takip gerekir. İlanlarınızı onlar düzenleyecek.
Merhaba hocam kolay gelsin sonuçlarımı değerlendirirmisiniz
Görüntüleyici
CT
CR
ECG
EC
İsteyen Bölüm: Kardiyoloji Polikliniği (KAŞÜSTÜ)
Sut Kodu: BT anjiografi, Koroner arterler ve 3 boyutlu görüntüleme
ICD: I10
İsteyen Bölüm: Kardiyoloji Polikliniği (KAŞÜSTÜ)
Sut Kodu: BT, Toraks, kontrastlı
ICD: I10
Rapor
İstem bilgileri:
Sut Kodu R100460
Sut Açıklaması BT, Toraks, kontrastlı
ICD Kodu I10-Esansiyel (Primer) Hipertansiyon
İstem Yapan 163^Kardiyoloji Polikliniği (KAŞÜSTÜ)^KANUNİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
İstem Tarihi 25.04.2025 14:24:17
Rapor Tarihi 30.04.2025 17:24:02
Teknik
–
Karşılaştırma
Hasta ile ilgili Değerlendirmeler Raporda belirtilmiştir.
Bulgular
MULTİDEDEKTÖR BT KORONER ANJİOGRAFİ:
TEKNİK: İntravenöz kontrast madde sonrası retrospektif tetikleme ile 0,6 mm kesit kalınlığında görüntüler elde edildi. İş istasyonunda aksiyel, 3-B, multiplanar ve kurved MPR görüntüler değerlendirildi.
Sağ koroner arteriyel sistem dominanttır. Sağ koroner arterde, akut marjinal arterde, posterior desenden ve posterolateral arterde darlık saptanmadı.
Sol ana koroner arter normaldir.
LAD orta kesimde diskret yumuşak plak izlenmiş olup lümende minimal(%1-24).seviyesinde darlığa neden olmaktadır. LAD orta segmentte yüzeyel intramural seyir izlenmiştir.
1.diagonal arter daminanttır.
Sirkumfleks arter ve OM dalları normaldir.
Mediastinal ana vasküler yapıların çapları, kalp kontur, büyüklüğü normaldir. Perikardiyal kalınlaşma ya da effüzyon saptanmadı.
Mediastende kısa çapı 1 cm den küçük lenf nodları izlendi.
Kesite dahil akciğer parankiminde patolojik bulgu saptanmadı.
Sonuç ve Öneriler
Hasta ile ilgili Değerlendirmeler Raporda belirtilmiştir.
Merhaba, ciddi bir şey yok. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam,
Yaş:33, Erkek. Sporcuyum, 230 civarı ldl olduğu için kontrol amaçlı bt anjiyo yaptırdım. Sonucumda dikkat etmem gereken bir durum var mıdır? Teşekkür ederim.
BULGULAR:
Total Agatson koroner kalsiyum skoru 0 olarak ölçülmüştür.
Koroner arterlerde çıkış anomalisi izlenmemiştir.
LMCA:
Sol ana koroner arter (LMCA) kalibrasyonu normaldir.
LMCA’da plak izlenmemiştir.
LAD:
Sol anterior desendan arter (LAD) kalibrasyonu normaldir.
LAD arter ve diagonal dallarda plak izlenmemiştir.
LAD arter seyri boyunca açık olup hafif aterosklerotik duvar düzensizlikleri izlenmektedir. ,
2.8 mm çapında diagonal dal izlenmiş olup proksimal segmentte %50-60 darlık yapan 2.5 mm çapında kalsifiye plak izlenmektedir.
LCx:
Sirkumfleks koroner arter (LCx) kalibrasyonu normaldir.
LCx arter ve OM dallarında plak izlenmemiştir.
RCA:
Sağ koroner arter (RCA) kalibrasyonu doğaldır.
RCA ve dallarında plak izlenmemiştir.
KALP:
Kalp boşluklarına ait dilatasyon izlenmemiştir.
Miyokard kalınlığı normal sınırlardadır.
Sol ventrikül ED çapı 57 mm olup normaldir. Dilatasyon izlenmemiştir.
Sol ventrikülde interventriküler septum kalınlığı 7.9 mm, lateral duvar kalınlığı 7 mm olup normaldir.
Asendan aortanın ana pulmoner arter düzeyindeki çapı 36 mm, ana pulmoner arter çapı 23 mm olup
normaldir.
Görüntü alanına giren akciğer parankiminde belirgin patolojik özellik saptanmamıştır.
Üst batından geçen kesitlerde patoloji izlenmemiştir.
CAD RADS 3
Merhaba, bir yan dalda hafif bir daralma dışında ciddi bir şey yok. Bir kardiyoloğa görünmenizde fayda var. Geçmiş olsun.