İlgi Alanları
Aorta kalpten çıkan ve vücudumuza temiz kan taşıyan ana atardamardır. Aortanın kalpten çıktığı noktada aort kapağı bulunur. Bu kapağın 1-1,5 cm ötesinde ise her iki ana koroner damar çıkışı mevcuttur. Kalbimizden yukarıya doğru yükselen aorta beyin ve kollara dallar verdikten sonra sola doğru dönerek göğüs boşluğunu geçip karın boşluğuna girer. Burada tüm iç organlara dallar verdikten sonra ikiye ayrılarak sağ ve sol bacağa gider.
Aort Damar Nedir?
Aorta kalpten çıkan ve vücudumuza temiz kan taşıyan ana atardamardır. Aortanın kalpten çıktığı noktada aort kapağı bulunur. Bu kapağın 1-1,5 cm ötesinde ise her iki ana koroner damar çıkışı mevcuttur. Kalbimizden yukarıya doğru yükselen aorta beyin ve kollara dallar verdikten sonra sola doğru dönerek göğüs boşluğunu geçip karın boşluğuna girer. Burada tüm iç organlara dallar verdikten sonra ikiye ayrılarak sağ ve sol bacağa gider.
Anevrizma Nedir?
Aort damarının kalpten çıktığı bölümde çapı yaklaşık 25 mm’dir. Aşağıya indikçe bu çap azalır. Bazı hastalıklarda aortanın çapı artar ve aort damarı baloncuklaşır. Anevrizma dediğimiz bu hastalık zaman içinde aort damarının yırtılması aort diseksiyonu) veya patlamasına (rüptür) yol açabilir.
Anevrizma göğüs boşluğunda ise torasik anevrizma, karın boşluğunda ise abdominal aort anevrizması adını alır.
Gençlerde aort anevrizmasına yol açan hastalıkların başında biküspid aort kapak hastalığı bulunmaktadır.
Biküspit Aort Kapak Nedir?
Biküspid aort kapak, aort kapağının doğuştan 3 yerine iki yaprakçıklı olmasıdır.
En sık görülen doğumsal kalp anomalisidir. 100 canlı doğumun 0.5-2 sinde rastlanır. Kalıtımsal olarak geçtiği gösterilmiştir. Biküspid aort kapaklı bir insanın birinci derece yakınlarında görülme olasılığı yaklaşık % 10’dur. Biküspid aort kapaklı hastalarda aort darlığı, aort yetersizliği, aort anevrizması (baloncuklaşma) ve buna bağlı aort diseksiyonu görülebilir. Bu nedenle bu hastaların yakın takibi önemlidir. Biküspid aort kapaklarda daralma, yetersizlik veya her ikisi birden görülebilir.
Biküspid aort kapağın cerrahi müdahaleleri ve aort protez kapak tipleri normal aort kapak girişimlerinin aynısıdır. Kapakta ciddi kireçlenme yoksa kapak tamiri başarılı olabilir. Kapak tamiri yapılamadığı durumlarda Ozaki ameliyatı veya protez kapak ile replasman başarı ile yapılmaktadır.
Anevrizmaya Yol Açan Diğer Nedenler
Ateroskleroz (damar sertliği)
İleri Yaş (60-70 yaşından sonra görülme sıklığı artar)
Aile hikayesi (ailesinde anevrizma öyküsü bulunan kişilerde daha sık görülür)
Genetik hastalıklar
• Marfan Sendromu
• Loeys-Dietz sendromu
• Turner sendromu
• Ehlers-Danlos sendromu
Bazı enfektif hastalıklar (sifilis, salmonella)
Risk faktörleri olarak sigara kullanımı, yüksek tansiyon, obezite, kokain kullanımı gibi nedenler sayılabilir.
Hastalar Ne Hissedebilir?
Anevrizmalar genellikle sessiz seyreder. Nadiren ağrı, nefes darlığı, öksürük gibi yakınmalar olabilir.
Anevrizma Tanısı Nasıl Konur?
Anevrizmalar, muayene, röntgen, bilgisayarlı tomografi ve MR ile saptanabilir.
Anevrizmalar Ne Zaman Tedavi Edilmelidir?
Tüm anevrizmalar bazı istisnalar dışında 55 mm’yi aşmışsa tedavi edilmelidir. Zira bu çapın üstünde yırtılma riski artar. Anevrizma çapı ne olursa olsun son 6 ayda 5mm ve üstünde genişleme göstermişse tedavi edilmelidir. Hasta başka bir nedenle kalp ameliyatı olacaksa kalpten çıkan aortanın anevrizmaları 45 mm üstünde ise ameliyat esnasında buna da müdahale etmek gerekir.
Aort Anevrizmalarının Tedavisi Nedir?
Aort anevrizması kalpten çıkan ana bölümde ise genellikle açık ameliyat veya minimal invaziv tekniklerle bu ameliyatlar yapılabilir. Bu bölümün anevrizmalarında genellikle tercih ettiğimiz yöntem kalp kapağını değiştirmeden hastanın kendi kalp kapağını kullanarak yapılan David ameliyatıdır.
Abdominal aort anevrizması ameliyatları genellikle kateter temelli olarak kasıktan yapılan EVAR işlemiyle yapılır. Torasik aort anevrizmalarında ise benzer şekilde yapılan TEVAR tekniği kullanılır. Aortadan büyük yan dalların çıktığı arcus aorta ve torakoabdominal anevrizmalarda açık ameliyat veya hibrit girişimler kullanılabilir.
Merhabalar hocam. Eko yaptılar aort damar genişliği 34 mm çıktı. Normal midir ?
Merhaba. Normal.
Aort kapak değişiminde domuz kapakçığı takılmasın öneriyorlar çelik kapak ta varmış siz hangisini önerirsiniz
İkisi de olabilir. Bunu doktorunuz sizi bilgilendirdikten sonra sizin seçmeniz lazım.
Aort kapak değişiminde domuz kapakçığı birde çelik kapak siz hangisini önerirsiniz
Mrblar ben adiyamandan yaziyorum biz ankara baskende gitip kızımi tedaviye ama bize ret cevapi verdiler kizimin hem sağ hem sol aort damarları daralmiş olup biz yapayip dediler gitin araştirin bu deaviyi yapan drları bulun dediler siz daha önce boyle bir hastalikla karsiniza geldimi bana yardim edin caresizim
Merhaba. Raporlarını yollayın değerlendireyim. 02123044895 Merve hanımı arayabilirsiniz.
Aort anevrizması ve aort stenozu tanısı kondu aort damarı da genişleme 52cm kalp kapakçığı da kireçlenme darlık tanısında var. Ne yapılabilir illa açık kalp ameliyatı mi olunur
Merhaba. Ameliyat küçük kesi ile yapılabilir. Geçmiş olsun.
Hacam selam benim aort genişliği 4.7 mm ameliyat ne zaman gerekli kapalımı açıkmı oluyor ameliyatları
Merhaba 5.5 cm olduğunda ameliyat gerekli. Kapalı yapılıyor. Geçmiş olsun.
Aort damar genisligim 52 cm ve aort kapkcik eksikligim 2 kapakcikliyim anjio ve tee oporesynu gecirdim ameliyat gerelomi ne yapmam gerek
Ameliyat için henüz erken 55 mm olduğunda gerekir. Geçmiş olsun.
merhaba sn hocam babam 67 yaşında aort anevrizması ile ilgili ölçümü 4.5 civarında idi aradan 7 yıl geçti tekrar ölçüm yaptırdı 4.5 -5 arası bir sonuç çıktı ameliyat gerekirmi bu süre zarfında çok büyüme olmadı gibi fakat amcam 5,5 olduğunda ameliyat olmuştu babam için ne önerirsiniz ameliyatı açıkmı kapalımı oluyor ne yapmalıyız nelere dikkat etmeliyiz saygılarımla
Şu an için ameliyata gerek yok. İleride gerekirse kapalı yapılabilir. Geçmiş olsun.
İyi günler.Bir hafta önce aort damarımda 5 cm genişleme teşhisi kondu konuştuğum insanlar her an patlayabilir hastaneye dahi yetişemezsin diyorlar.Ayrıca yüksek tansiyon hastasıyım ne yapmalıyım hemen ameliyat olmalımıyım riskim nedir.Teşekkür ederim
Merhaba. Evet ameliyat olmanız gerekli. Geçmiş olsun.
Merhaba boyum 181 kilom 101 aort damarım 4 cm çıktı normalmidir ?
Merhaba. Evet normal.
Cem Hocam Merhaba ,
Geçen yıl abim sizde mitral kapa tamiri ameliyatı oldu. Bende kardoloji doktorana muayne olup kontrol oldum.Biküspid aort kapağım bulunuyor . Asendan aorta çapı 45 mm çıktı . Şu anda 6 sonra Bt yapalım diye sözleştik. 1 sene de bir kontrol olacağım. 0,51 mm olunca ameliyat olmam gerektiğini belirtti. Tansiyon normal , kan değerleri normal çıktı.
Sizin yorumlarınız çok önemli.
Teşekkür ederim . İyi günler dilerim
Merhaba, aort çapı 50 mm olursa ameliyat gerekecek. Şimdilik takip doğru karar. Geçmiş olsun.