MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
İlgi Alanları
Aorta kalpten çıkan ve vücudumuza temiz kan taşıyan ana atardamardır. Aortanın kalpten çıktığı noktada aort kapağı bulunur. Bu kapağın 1-1,5 cm ötesinde ise her iki ana koroner damar çıkışı mevcuttur. Kalbimizden yukarıya doğru yükselen aorta beyin ve kollara dallar verdikten sonra sola doğru dönerek göğüs boşluğunu geçip karın boşluğuna girer. Burada tüm iç organlara dallar verdikten sonra ikiye ayrılarak sağ ve sol bacağa gider.
Aort Damar Nedir?
Aorta kalpten çıkan ve vücudumuza temiz kan taşıyan ana atardamardır. Aortanın kalpten çıktığı noktada aort kapağı bulunur. Bu kapağın 1-1,5 cm ötesinde ise her iki ana koroner damar çıkışı mevcuttur. Kalbimizden yukarıya doğru yükselen aorta beyin ve kollara dallar verdikten sonra sola doğru dönerek göğüs boşluğunu geçip karın boşluğuna girer. Burada tüm iç organlara dallar verdikten sonra ikiye ayrılarak sağ ve sol bacağa gider.
Anevrizma Nedir?
Aort damarının kalpten çıktığı bölümde çapı yaklaşık 25 mm’dir. Aşağıya indikçe bu çap azalır. Bazı hastalıklarda aortanın çapı artar ve aort damarı baloncuklaşır. Anevrizma dediğimiz bu hastalık zaman içinde aort damarının yırtılması aort diseksiyonu) veya patlamasına (rüptür) yol açabilir.
Anevrizma göğüs boşluğunda ise torasik anevrizma, karın boşluğunda ise abdominal aort anevrizması adını alır.
Gençlerde aort anevrizmasına yol açan hastalıkların başında biküspid aort kapak hastalığı bulunmaktadır.
Biküspit Aort Kapak Nedir?
Biküspid aort kapak, aort kapağının doğuştan 3 yerine iki yaprakçıklı olmasıdır.
En sık görülen doğumsal kalp anomalisidir. 100 canlı doğumun 0.5-2 sinde rastlanır. Kalıtımsal olarak geçtiği gösterilmiştir. Biküspid aort kapaklı bir insanın birinci derece yakınlarında görülme olasılığı yaklaşık % 10’dur. Biküspid aort kapaklı hastalarda aort darlığı, aort yetersizliği, aort anevrizması (baloncuklaşma) ve buna bağlı aort diseksiyonu görülebilir. Bu nedenle bu hastaların yakın takibi önemlidir. Biküspid aort kapaklarda daralma, yetersizlik veya her ikisi birden görülebilir.
Biküspid aort kapağın cerrahi müdahaleleri ve aort protez kapak tipleri normal aort kapak girişimlerinin aynısıdır. Kapakta ciddi kireçlenme yoksa kapak tamiri başarılı olabilir. Kapak tamiri yapılamadığı durumlarda Ozaki ameliyatı veya protez kapak ile replasman başarı ile yapılmaktadır.
Anevrizmaya Yol Açan Diğer Nedenler
Ateroskleroz (damar sertliği)
İleri Yaş (60-70 yaşından sonra görülme sıklığı artar)
Aile hikayesi (ailesinde anevrizma öyküsü bulunan kişilerde daha sık görülür)
Genetik hastalıklar
• Marfan Sendromu
• Loeys-Dietz sendromu
• Turner sendromu
• Ehlers-Danlos sendromu
Bazı enfektif hastalıklar (sifilis, salmonella)
Risk faktörleri olarak sigara kullanımı, yüksek tansiyon, obezite, kokain kullanımı gibi nedenler sayılabilir.
Hastalar Ne Hissedebilir?
Anevrizmalar genellikle sessiz seyreder. Nadiren ağrı, nefes darlığı, öksürük gibi yakınmalar olabilir.
Anevrizma Tanısı Nasıl Konur?
Anevrizmalar, muayene, röntgen, bilgisayarlı tomografi ve MR ile saptanabilir.
Anevrizmalar Ne Zaman Tedavi Edilmelidir?
Tüm anevrizmalar bazı istisnalar dışında 55 mm’yi aşmışsa tedavi edilmelidir. Zira bu çapın üstünde yırtılma riski artar. Anevrizma çapı ne olursa olsun son 6 ayda 5mm ve üstünde genişleme göstermişse tedavi edilmelidir. Hasta başka bir nedenle kalp ameliyatı olacaksa kalpten çıkan aortanın anevrizmaları 45 mm üstünde ise ameliyat esnasında buna da müdahale etmek gerekir.
Aort Anevrizmalarının Tedavisi Nedir?
Aort anevrizması kalpten çıkan ana bölümde ise genellikle açık ameliyat veya minimal invaziv tekniklerle bu ameliyatlar yapılabilir. Bu bölümün anevrizmalarında genellikle tercih ettiğimiz yöntem kalp kapağını değiştirmeden hastanın kendi kalp kapağını kullanarak yapılan David ameliyatıdır.
Abdominal aort anevrizması ameliyatları genellikle kateter temelli olarak kasıktan yapılan EVAR işlemiyle yapılır. Torasik aort anevrizmalarında ise benzer şekilde yapılan TEVAR tekniği kullanılır. Aortadan büyük yan dalların çıktığı arcus aorta ve torakoabdominal anevrizmalarda açık ameliyat veya hibrit girişimler kullanılabilir.
benim.aort damar 48 mm capindadir ..hemen ameliyat olmam lazim mi ?
Merhaba, ameliyat sınırı 50 mm. Geçmiş olsun.
Sayın hocam abdominal aort anevrizması teşhisi en doğru hangi yöntemle konur? 8 ay evvel açık by pass ameliyati oldum. Son bir haftadır gobek bölgesinde nabız atışı hissettim ve ultrasona girdim. 3,3 cm anevrizma çıktı ve Bt istendi ama son dönem fazlasıyla ışın aldığımdan henüz yapmadım. Öneriniz olur mu?
Teşekkür ediyorum..
Merhaba, 3.3 cm korkulacak bir değer değil. 1 sene sonra BT çektirirsiniz. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba. 40 yaşındayım.
Aort kökü 2.3 mm
Sol Atriyum Çapı (LA) : 37 mm Diyastol Sonu Çapı (LVIDd): 48 mm Sistol Sonu Çapı (LVIDs) : 30 mm Ejeksiyon Fraksiyonu (EF): %60–65 (normal kabul edilir) Septum Kalınlığı (IVSd) : 9–10 mm (≈1.0 cm) Arka Duvar Kalınlığı : 9 mm (0.9 cm) Perikard Kalınlığı : 5 mm Perikard Efüzyonu : Yok (En) Asendan Aort Çapı : 38 mm
(Boyum 1.75 kilom 77) BSA indeksli 19.9 mm/m2 Benim yaş-boy- kilo BSA indeksi değerlerne göre asensan aort çapım (38mm) normal mi. Üst sınırın altında mı? Bu konuda aydınlatır mısınız.
Doktor bu değerlerle kalp ile ilgili ciddi bie rahatsızlık %1 dedi ama yine nefes darlığı var bende. Asedan aort kaygılandırdı beni. Bazı yerlerde 38mm üst bandın altı 4mm kadar normal bazı yerlerde ise sınır diye geçiyor.
Yani 38 mm değil de 36mm olsaydı ne fark edecekti:) sınır ifadesi kaygılandırdı beni hocam. Emin olmak istiyorum öyle rahatlarım yardımcı olurmusunuz eko raporum o. Bt ultrason çektirdim oda 2.3 karında abminal ise 1.6 dedi
Merhaba, aort çapınızın nefes darlığıyla ilgisi yok. 38 mm endişe edecek bir çap değil. Eko aortanın kısıtlı bir bölümünü gösterir. Kontrastlı toraks BT çektirmenizi öneririm. Geçmiş olsun.
Teşekkür ederim hocam. Boyuma ve kiloma göre normal o zaman. Ağırlık ve fitness yapabilir miyim? 1.77 boy 75 kilo birinin aort referans aralığı ne olmalı sizce? 38 üst sınır mı yoksa 38-41mm dir sayın hocam.
Ağırlık kaldırmayın. Üst sınır 40 mm
Kıymetli hocam, bu konuda size SON mesajımdır. Desteğiniz için teşekkür ederim.
Kendi kardiyoloji doktoruma ” Fitness/ağırlık yapabilir miyim” diye sordum sorun olmaz yaparsın dedi.
Kimi doktor ise ağırlık çalışanlarda üst sırını 42 hatta 44mm kadar normal karşıladıklarını iletiyor.
Bu bilgi karmaşası içerisinde, kalp konusunu ekarta etmek ve ülkemizin en kıymetli, deha doktoru olan size başvurdum.
Kaygımı lütfen maruz görün. Eko verilerine ilettim size yukarıda. Tavsiyenize uyup ağırlık kaldırmayacağım.
Yukarıda ki veriler ışığında;
Aortumun üst sınırın hala altında olduğunu,
Kalple ilgili bir sorun olmadığını hatta yaşıma göre iyi olduğunu,
38mm “ağır kaldırma ” demeniz, bu aort kapı geniş değil, ağır kaldırmadan kastım bu çapı koru anlamına geldiğini anlıyorum😊
Hatalıysam düzeltin, bu konuda daha yazmayacağım size. Esenlikler dilerim
Merhaba, ağırlıkta kastım halter vs. Yoksa 3-5 kg’lık dumble yapabilirsiniz. Ayrıca ne zaman isterseniz yazabilirsiniz. Sağlıklı günler dilerim.
iyi günler… 3 ay önce lad ve cx e stent ile açıldı. son çekilen toraks bt de bu ifade yer alıyor.
-“Aortada fokal kalsifik aterom plakları izlenmektedir” ilginize teşekkürler
bu durum diğerlerinden bağımsızmıdır sizce? endişeye gerek varmıdır?
Merhaba, Bu durumun diğeriyle bir ilintisi yok. Her ikisi de damar sertliği bulgusu. Geçmiş olsun.
Toraks simetriktir.
Arkus aorta 32 mm ile normalden hafif geniştir.
Perikardial ve plevral effüzyon izlenmedi.
Mediastinal-hiler patolojik boyutta lenf nodu izlenmedi.
Her iki akciğer parankiminde belirgin infiltratif ve mass lezyon saptanmadı.
İnceleme alanına giren kemik yapılarda fraktür izlenmedi.
Hocam boyun tomografisi çekilmişti babamın ve aorta 32 mm yazıyor hafif geniş diye bu bir sorun teşkil eder mi?
Merhaba, sorun yok. Geçmiş olsun.