Cinsiyet, yaş, kilo, boy, aort kapak yapısı (kireçlenmiş, yırtılmış, enfekte) yapısı gibi durumlara bakılmaksızın tüm hastalarda uygulanabilir.

Öncesinde kalp ya da sağ göğüs ameliyatı olan hastalar ve acil ameliyat gereken hastalara yapılmaz.

Ameliyat öncesi hazırlıklar, klasik (açık) kapak ameliyatlarındaki gibi kan tetkikleri (toplam kan sayımı, kan şekeri düzeyleri, serum elektrolitleri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerini gibi), elektrokardiyografi (EKG), doppler ultrason ile Şah damarı (Karotis arter) değerlendirmesi ve akciğer grafisini içerir.

Klasik kapak ameliyatlarından farklı olarak her hastaya operasyon öncesinde boyundan kasık bölgesine kadar ilaçlı bilgisayarlı tomografi (BTA) görüntülemesi yapılır.

İyi merkezlerde yapılan klasik (açık) kapak ameliyatının riski ile benzer oranda yaklaşık % 1 risk vardır. Ölüm riski dışında %1-2 oranında felç riski vardır. Ancak kanama ve enfeksiyon gibi riskler klasik ameliyata göre daha az görülür.

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Genel anestezi sonrası hastaya transözefagial ekokardiyografi (TEE) probu takılır. Ameliyat başlangıcından bitimine kadar kalbin kasılma ve kapak fonksiyonları değerlendirilir.

Sağ memenin üstünden 5-7 cm lik kesi ile iki kemik arasından aort damarı ve kalbe ulaşılır. Hasta kalp akciğer makinasına bağlanır. Sonrasında kalbi durdurarak aort damarı açılır ve aort kapağa ulaşılır. Hasta (kireçli, yırtık, enfekte) olan aort kapak kesilerek çıkarılır. Ameliyat öncesinde hasta ile ortak karar verilen protez aort kapak (biyolojik ya da mekanik kapak) takılır.

Kalp kapak ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde kapak ameliyatıyapılan hastalarda ototransfüzyon cihazı (hastanın kendi kanını temizleyip hastaya geri veren cihaz) kullanıldığı için hastaların yaklaşık %90’ında kan ürünün kullanılmamaktadır.

Minimal invaziv aort kapak ameliyatı, anestezi süresi katılarak ortalama 4 saat arasında süren ameliyattır.

Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar.

Hasta servise çıktığı gün yemek yemek, yüzünü yıkamak ve diş fırçalamak gibi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Hasta servise çıktığı ilk gün odasında ve serviste yürür. Göğüs ön kemiği (iman tahtası) ve kaburga kemiği kesilmediği için sırt üstü yatma zorunluluğu yoktur, hasta istediğinde yan yatabilir. Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 3. ya da 4. günde taburcu oluyor.