MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Raporlarını görmeden yorum yapmak doğru değil. Doktorunuz ne önerdiyse uygulayın bence. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba,
Annem 63 yaşında, bildiğimiz herhangi bir kronik hastalığı yoktu, 2017 Mart ayında kalp krizi geçirdi, stent ile damarlar açıldı, ilaç tedavisi düzenlendi ancak 20 gün sonra akciğer ödemi şekillendi. Peşinden 1 ay daha geçti ve yine akciğer ödemiyle hastaneye yattık, ilaç tedavisi düzenlendi, durumu birkaç ay stabil devam etti. 2017 Eylülde kontrole gittiğimizde şüpheli efor testini takiben anjiyografi yapıldı ve stentlerin tamamının tıkandığı hatta stent yerleştirilen damarların başka noktalarında da tıkanıklık olduğu saptandı, bypass önerildi. EF değeri 35 civarındaydı. Ekim 2017 de 3 damara bypass yapıldı. Mayıs ayında yine akciğer ödemi şekillendi ve hastane yatışı oldu. EF 25, pulmonal hipertansiyon 50 den yüksek, bypass sırasında mitral kapak aküler halka ile tamir edilmesine rağmen mitral yetmezliği 3- 4 seviyede, triküspis yetmezlik de söz konusu. Durumumuz için kök hücre tedavisi fayda sağlar mı? Bu işlemi rutin olarak yapan merkezler mevcut mu? Veya böyle bir durumda ne önerirsiniz?
Merhaba. Kök hücre tedavisinden fayda görme ihtimali düşük. Kalp nakli adayı olabilir. Bu konuda deneyimli bir merkeze başvurmanızı öneririm. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam babam 72 yasinda bundan iki ay önce kücük capta felc gecirdi hastaneye götürdük damarlari tikanmis anjiyo yapildi fakat acilmadi ama daha önce her hangi bir büyük operasyon gecirmedi ve dr dedi mecbur kroner baypass ameliyat olmasi gerekir arti kalp kapagi degisecek yastan dolayi doktorlar heyet dedi risk var peki hocam ne kadar risk var hocam birde ne tür baska riskler var simdiden tesekkürler hocam
Tetkikleri ve hastayı görmeden risk belirtmem mümkün değil. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar. Bypass ameliyatının 30.gününden sonra pansuman kaç günde bir yapılmalıdır? Değerli vaktinizi bana ayırdığınız için teşekkürler dilerim, saygılarla.
Merhaba. Artık pansumana gerek yok. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba öncelikle teşekkür ederim değerli vaktinizi burada bizlere ayırdığınız için.. Benin sorum; babam 63 yaşında 1 hafta önce koroner bypass ameliyatı oldu ve 4 ama damarı değişti. 2 gün yoğun bakımda kaldı daha sonra servise çıkarıldı. Hala hastanedeyiz halsizliği ara ara tansiyon düşüklüğğ mevcut. Taktıkları diren den hala kanlı sıvı geliyor. Hergün yrn çıkarabiliriz diyorlar ama sanırım bir kaç gün daha devam edecek. Devlet hastanesi olduğu için doktorlar yoğunluklarından pek Bilgi veremiyorlar. Bu sıvının dışarıya akıltılması gerekiyor buhu biliyoruz fakat herkesin direni çıktı babamdan hala sıvı geliyor. Bu sıvı neden oluşur? Bu bir komplikasyon mudur? Endişelenmeli miyiz? Rüyalarıma giriyor artık bu durum. Bizleri bilgilendirirseniz çok seveniriz. Allah razı olsun sizden.
Merhaba. Endişe edilecek bir durum değil. Geçmiş olsun.
Merhabalar hocam size bir sorum olacaktı babam 55 yaşında 3 tıkanıklık vardı 8 gün önce bypass ameliyatı oldu ve dün taburcu olduk kendisi ameliyattan önce tansiyon ilaçları kullaniyordu hipertansiyon hastasi sonrasında doktor ilaçları kullanmayın dedi ve concor 5mg verdi. Dün geceden beri tansiyon düşüklüğü yaşıyor hep 9 a 5 civarında ameliyat yapan doktorla goruetugumde concor kullanmasın dedi lakin hala tansiyonu çok düşük tuzlu yiyecekler vermemize rağmen tansiyonu maksimum 10 a 6 oldu sonrasında yine 9 a 5 oldu sizce ne yapmamız gerekiyor
Bu durum kendisine rahatsızlık vermiyorsa hiç bir şey yapmaya gerek yok. Geçmiş olsun.
Dedem 73 yasinda baybas ve kalp kapağı değiştı ama 17 gündür yoğun bakımda ameliyattan sonra solunum cihazına bağlı birkerede diyalize girdi çok korkuyoruz doktorlar iyiye gitmiyo dedi hocam iyileşme şansı varmi
Geçmiş olsun. Detayları bilmeden yorum yapmam mümkün değil. Allah yardımcısı olsun.
İyi günler hocam Ananem iki ay önce baypas oldu dört damarı değişti yoğun bakımda yanına girdiğimizde kollarım diye sayıklıyordu iki ay geçmesine rağmen kollarını kullanamıyor his var ama parmaklarda hareket yok ve ağrı var nöroloji gördü herşey normal diyor bu sorun fizikle düzelir mi ayrıca şeker hastalığı da var
Merhaba. Fizikle düzelir. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam, babam 55 yaşında, 6 ay önce bypass oldu 4 damar değişti. tansiyonu iyi gidiyordu ancak şimdi 17-18 lere çıkmaya başladı, doktoru ilacını değiştirdi. Sizce tekrar bir tıkanma olabilir mi, ne kadar sürede bir kontrole gidelim? Teşekkürler.
Merhaba hocam öncelikle Tşk ederim babam 78 yaşında bir damarında dört Stent var bir damarına balon uygulaması yapılmış buna rağmen babam yürürken nefes darlığı çekiyırdu doktora getirdim by pas olması lazım dediler şekeri Yok babamın by pas riski nasıl olması gereklimi
Öerhaba. Hastanın tetkiklerini görmeden yardımcı olmam mümkün değil. Doktorunuz ameliyat önermişse doğrudur. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam Amcam ayın 10 da ameliyat oldu dün çıktık eve herşey normal diye halsizlik ve nefes alma problemi yaşıyor yer yer top çalişma egzersizi verildi bu normal mı teşekkür ler
Merhaba. Normal. Her gün daha iyiye gitmesi lazım. Daha kötü olursa ameliyat olduğu merkeze danışın. Geçmiş olsun.
İyi günler hocam aneeanem 75 yasında 14 gün önce bybpass ameliyatı oldu 3 damarı değişti bir turlu sırt ustu yatiramiyoruz hep yan yatmaya çalışıyor. Bir sakıncası var mi acaba ve aşırı halsiz gözlerini açmakta bile zorlanıyor.
Yan yattığında arkasını yastıkla besleyin. Halsizlik zamanla geçer. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam babam 1 ay öncesinde kalp krizi sebebiyle hastaneye yatırıldı bir damarına stent takıldı ancak diğer damarları için stent uygun değildi ve kroner by pass ameliyatı ile 3 hafta önce 4 damarı değiştirildi sağ bacağı bilekten kasığa kadar kesik sol bacak ise bilek ve diz arasında bir yer kesik ancak bir kaç gündür sol bacağının dizden başlayarak kalçaya kadar devam eden yanma ve karıncalanma olduğundan şikayet ediyor araştırma yaptım ama pek bir sonuç alamadım sizin yorumunuz nedir ? Teşekkürler
Merhaba, muayene etmeden ve hastayı görmeden yorum yapmak zor. Ancak daha önce belinde kireçlenme varsa ona bağlı olma ihtimali yüksek. Geçmiş olsun.
Hocam Merhaba
Amcam 64 yaşında beyine pıhtı atma sonucunda ve ilerleyip kalp krizine dönüşme sonrasında anjiyo gerçekleşti ve sonrasına by-pass ameliyatı günü verildi süreç uzayabilir de aynı zaman da. Hastanemiz Meram Tıp Fakültesi şuan serviste yatıyor by-pass ameliyatı gününü bekliyoruz Çarşamba günü gerçekleşecek operasyon. 3 damar tıkalı ve 4. Damar %80 tıkalı sol koldan alınacak damarlar ile tedavi olunacakmış. Tedavi sonrası yoğun bakımda kalma süresi ve iyileşmesi normal olarak kaç gün sürer. Özellikle dikkat edeceğimiz hususlar nelerdir. Değerli zamanınızı ayırdığınız için şimdiden teşekkür ederim.
Merhaba. Bu süreler ameliyat yapılan merkeze ve ameliyatı yapan cerraha göre değişir. En doğru bilgiyi doktorundan alabilirsiniz. Geçmiş olsun.
HOCAM BABAM 6 AY ÖNCE BAYPAS AMALİYATI OLDU, ANA DAMARI DEĞİŞTİ bacagından alınan damarla İLK 3 AY HİÇ BİR ENFEKSİYON YOKTU 6.AYINDA ENFEKSİYON CIKTI HAYATİ TEHLİKE TEŞKİL EDERMİ_?
BİRDE AMALİYATTAN SONRA HİÇ NORMALE DÖNEMEDİ DAHA RAHAT OLMASI GEREKİRKEN ARADA BİR SIKIŞIYOR DİYO
ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM
Bu sorularınızı ameliyatı yapan hekime sorun lütfen. Hastayı görüp muayene etmeden yorum yapmak imkansız.
Hocam babamln 3 ana damar ve kalp kapa değişimi olacak yaşı 65 hiç bir hastallgldayok riski yüde kaç olur
%2-3. Geçmiş olsun.
Mrb dr bey babam 1hafta önce blass ameliyatı oldu normalde çok yüksek tansiyonu varken şuan tansiyonu genelde 6-9 kendisini hep halsiz hissediyor concor 5mg kullanıyor. Yukarıda bir yorumda dr un bırakmasıni söylediği yazılmış concor tansiyon düşüklüğü yapar mı doktoruna bilgi vermelimiyiz
Merhaba, Concor tansiyonu düşürür. Doktoruna mutlaka haber verin. Geçmiş olsun.