ARAMA YAP

Aort kapak darlığı olan ve ameliyat olması yüksek riskli olan hastalara (ileri yaşlı hastalar, kronik hastalığı olan kırılgan hastalar, daha öncesinde kalp ameliyatı olan hastalar vb.) yapılır.

Kapak hastalığı sadece aort kapak yetmezliği olan hastalar, daha öncesinde mekanik aort kapak değişimi yapılan hastalar, aort ve kasık damarları kateter işlemine uygun olmayan hastalar ve aort kapağı enfeksiyonu olan hastalara yapılmaz.

Ameliyat öncesi hazırlıklar, klasik (açık) kapak ameliyatlarındaki gibi kan tetkikleri (toplam kan sayımı, kan şekeri düzeyleri, serum elektrolitleri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerini gibi), elektrokardiyografi (EKG), doppler ultrason ile Şah damarı (Karotis arter) değerlendirmesi ve akciğer grafisini içerir.

Klasik kapak ameliyatlarından farklı olarak her hastaya işlem öncesinde boyundan kasık bölgesine kadar ilaçlı bilgisayarlı tomografi (BTA) görüntülemesi yapılır.

İyi merkezlerde yapılan TAVI işleminin yaklaşık % 3-4 risk vardır. Ölüm riski dışında % 3 oranında felç riski vardır. Ayrıca kalp bloğu, böbrek yetmezliği (geçici ya da kalıcı diyaliz), artmış kalp pili ihtiyacı ve kapağın etrafından olan kaçak gibi riskleri de vardır. Ancak bu işlemin yüksek cerrahi riski olan hastalarda uygulandığı unutulmamalıdır.

TAVI işlemi hibrit ameliyathanede yapılmaktadır. Acil durumlar için kalp ve akciğer makinesi hazır bulundurulur.

Genel anestezi sonrası hastaya transözefagial ekokardiyografi (TEE) probu takılır. Ameliyat başlangıcından bitimine kadar kalbin kasılma ve kapak fonksiyonları değerlendirilir.

Kasık damarları aracılığı ile kateter içine yerleştirilmiş biyolojik aort kapağı anjiografi altında hastanın kireçli olan kapağının içinden geçilerek açılır. İşlem sonrası anjiografi ve TEE ile kapak kontrolü yapılır.

TAVI işleminde kan ve kan ürünü kullanım ihtiyacı olmaz. Hasta işlem sonrası hibrit ameliyathane masasında uyandırılır.

TAVI, anestezi süresi katılarak ortalama 2 saat arasında süren ameliyattır. Ameliyattan sonra hastalarımız ortalama 6 saat (bazı hastalarda bir gün) yoğun bakımda kalır sonrasında servise çıkarlar.

Hasta servise çıktığı gün yemek yemek, yüzünü yıkamak ve diş fırçalamak gibi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Hasta servise çıktığı ilk gün odasında ve serviste yürür. Hastanın sırt üstü yatma zorunluluğu yoktur, hasta istediğinde yan yatabilir. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 3. günde taburcu oluyor.