MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
merhaba hocam benim babam 2 ay önce baypas ameliyatı oldu.3damarı değişti ameliyattan sonra sol kolu dirseğinden parmaklarına kadar uyuşukluk ve sancı var.bu normal midir nedendir cevaplarsanız sevinirim saygılarımla.
Normal değil. Boyunda kireçlenme olabilir. Fizik tedaviye başvurun.
Dr bey meraba 4 ay once bypas ameliyatı olan hasta ef 40 tiroid ameliyatı olabilirmi risklimidir
Uygun koşullarda ameliyat olur.
Merhabalar,
Annem 1 hafta once by-pass oldu. 3 damar degisti.
2 gun once eve ciktik.
Ama eve ciktiktiktan sonra tansiyon ölcumlerimiz 16_8 , 17-9, 16-9 gibi cikiyor.
Bu normal midir? Verilen ilaclarin etkisi midir?
Verilen ilaclar.
Cordarone
Lansor
Ecopirin
Aldactazide
Metpamid
Bunlardan baska insulin ignesi kullanmakta.
Tansiyonu yüksek. Doktorunuza danışın, ilaç verebilir.
Hocam merhaba öncelilkle başarılarınızın devamını dilerim benim sorum bypass ameliyatından korkmamak için ne yapmamız lazım ameliyat korkusunu nasıl yenebiliriz anne tarafı hep kalp hastası bi çoğu kalp krizinden vefat etti bi kısmıda bypass oldu acaba ilerde bende yakalanabilirmiyim endişesi var korkum ağır basıyor. Her dakka kalbimi dinler oldum. Ne yapmamı tavsiye edersiniz
Merhaba, psikolojik destek alın.
Hocam merhaba babam 5 gün ince bypass oldu 4 damar değişti. 5. Gününde epilepsi nöbetleri gibi 2 kez nöbet geçirdi. Ayrıca titreme ve kendinde değilmiş gibi hareketler yapiyor. Hastanede sakinleştirici ile uykuya dalabiliyor. Lütfen bize yardımcı olun geçici bir durum mu
Nöroloji gördü mü?
Merhabalar hocam babam 1 sene önce by pass ameliyatı oldu sol kol ve bacağında soğuk oldu zamanlar uyuşma oluyor birde gece belli bir saatten sonra uyuyamıyor cevaplarsanız sevinirim hocam
Merhaba, yakınmalarının kalp ile ilgisi yok.
Hocam babam 64 yaşında 15 gün önce baypas oldu 6 damarı değişti 3 gece önce rahatsızlandı tansiyonu çok düştü önce şehir hastanesi acile oradanda ameliyat olduğu hastaneye götürüldü hastanede karnıda ilk sonta takıldığı anda kan görünümlü yaklaşık 3 litre sıvı bir anda boşaldı derhal ameliyat olduğu hastaneye gönderdiler orda tekrar göğüs kafesini açıp içini temizlediler.Bize sızıntı yok dediler bu kadar kan ya da kan + sıvı nasıl birikmiş olabilir.
Vucut içilen suyu tolere edememiş sıvı birikmiş dediler.
Merhaba, ameliyattan sonra bazen kalbin etrafında sıvı toplanabilir. Ama bunun içilen su ile ilgisi yok. Sonuç olarak gereken yapılmış. Geçmiş olsun.
Hocam babam 2 hafta önce kapakçık ameliyatı oldu. Kalbinde zayıflama olduğu için ilaç tedavisi uygulandı ilk başta . Sonra ameliyata aldılar . Aorta Mekanik kapak takıldı. Ameliyattan 1 hafta sonra eko çekildi ve EF:50-55 olarak çıktı . O eko dan 5 sonra taburcu oldu ve 3 gün sonra kontrole gittiğimizde çekilen eko da EF: 35 çıktı. Bu zamanla düzelir mi ? Yoksa doktora gitmemiz gerekir mi ?
Merhaba, doktorunuza mutlaka gidin. Geçmiş olsun.
Dr bey Merhaba babam 5 ay once bypas ameliyatı oldu yara izi için krem kullanabilirmiyiz hangi kremi önerirsiniz acaba
Merhaba, krem kullanabilir. İnternette ilaç ismi yazmamız maalesef yasak. Doktorunuza danışabilirsiniz. Geçmiş olsun.
Dr bey iyi çalışmalar. Dedem bypass oldu ayak damarı etrafında morarma var şu anda küçük top gibi .varis çorabını akşamları çıkarmamış bunun etkisi olabilir mi yoksa daha önemli bisi olabilir mi
Merhaba. Önemli bir şey değil. Geçmiş olsun.
Dr bey merhaba babam 7 ay once bupas ameliyatı oldu ef değeri 35 ile 40 arasında demişti 2 ay onve kontrolde doktorunuz radikal prostektomi ameliyatı olması lazım olabilirmi risklimidir
Bir kardiyoloğa görünün. Onun vereceği raporla ancak ameliyat olabilir. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar. Babam 1 ay önce bypass ameliyatı oldu. Ameliyatın iyi geçtiği söylendi 3. Gün ateşi çıktı 4 gün ara ara sürdü. Kontrol altına alındı. Şimdi ise tansiyonu özellikle akşaö vakitleri düşüyor bi yere tutunmazsa düşecek gibi oluyor tekrar düzeliyor. Normal bir durum mu? Cevaplarsanız çok sevinirim. Çalışmalarınızda başarılar
Merhaba, normal bir durum değil. Ameliyat olduğu merkeze gitmenizi öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar;
Babam 55 yasinda 6 yil once by pass ameliyati gecirdi uzerine 8 defa anjio oldu son kontrolumuzde 2 damarinin tikali olduğunu by pass olmasi gerektiğini cok asirici derece riskli olduğunu soylediler unlu bir prof.benden baska kimse yapamayacagini ve sadece benim paketim bu isinize gelirse diye bizi gonderdi bize yardimci olurmusunuz hocam
Merhaba, anjiyosunu getirin değerlendireyim. Geçmiş olsun.
Hocam Ben yirmi gun once babami kaybettim 15 ay once bypass olmus 4 damari degismislerdi bacaktan alinarak durumu da cok iyiydi bir Sabah kalktim uyandirayim yataginda hic kipirdamamis bile kalbi durmus . Yaklasik uc aydir kalcasinin icinde bir sinir sikismasi yuzunden beli saga dogru egilmisti.bu Bel agrisi icin fizik doktoru neotrin grubu ilac vermis(gabaset) uc aydir bunu kullaniyorsu bu sebepler olmus olabilirmi yada kalcadaki bi sinir cekilmeleri kalbin aksadiginin bit isaretimiydi . Dusundukce icinden cikamiyirum nolur bana yardimci olun
Merhaba. Başınız sağolsun. Kabzadaki amirinin kalp ile bir ilgisi yok.
ANNEMİ 3 AY ÖNCE KALP KRİZİNDEN 57 YAŞINDA KAYBETTİM.ANNEM BABASINI 46 YASINDA KALP KRIZINDEN KAYBETMİŞ.ANNEM DE İLK KRİZİNİ 40 YASINDA GEÇİRDİ .5 ADET STENT TAKILDI.BABAMDA AYNI ŞEKİLDE KALP HASTASI.BABAMDA 2KERE KALP KRİZİ GEÇİRDİ VE ONDA DA 8 ADET STENT VAR.ŞİMDİ DAYIM 50 YASINDA VE 3 DAMARI TIKALI.SİZE AMELİYAT OLACAK İNŞALLAH.BİZ DE 3 KIZ KARDEŞİZ.ERKEK KARDEŞİMİZ YOK.BİLİYORUM ÇOK BÜYÜK RİSK ALTINDAYZ.HOCAM SİZDEN RİCAM LÜTFEN KALP İLE İLGİLİ GENETİK FAKTÖRLERLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME YAPMANIZ.FİKİRLERİNİZE ÖNEM VERİYORUM HOCAM .İYİ ÇALIŞMALAR.
Merhaba, genetik faktör ne yazık ki değiştirilemez bir durum. Önerim 40 yaşından sonra düzenli kontrole gitmeniz. Sigara içmeyin. Bol yürüyüş ve spor yapın. Geçmiş olsun.
Hocam Antalyadan selamlar. 1997 yılında 35 yaşında kırızile ulaştırıldığım hastane de RCA DOMNANT LAD PROKSİMAL %85-90 CN PLAKLI TIP III TIP LAD ALAPİKAL HİPOKİNEZİ AYNI DEANSTA LADE NIR STENT UYGULANDI 16 mm uzunlıgunda. 22 yıdır her yı dıkı kontro ile korundum.
Enson 11,12,2019 koşu bandı ve anjiyo oldum. anjioda LAD PROX Eski sent onunde %70 OSTEALİ 1 %30 OSTALİ 2 %50 Damarda incelme ile daralma yine LMCA %60 SVG normal. ve cerrahi mudahale önerildi.
Koroner Bypass ameliyatınımı – Da Vinci Robotik Cerrahi’nin uygulanabilirmi. Maliyetleri yaklaşık ne olur. anjo gorüntülerini gönderebilirim. mustafa yaka 05322756704
Merhaba, anjiyonuzu gönderin değerlendireyim. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba, 45 yaşında abim bypass oldu 4 damar değişti ama eklenen damarlarda yapısal sorun olduğu söylendi ve ameliyat sonrası tekrar tıkanma oldu, tromboliz yapıldı. Şimdi ef 35 çıkıyor. Risk devam ediyor mu? Bu durumda ne yapmalıyız? Teşekkür ederim.
Risk devam ediyor tabi. Düzenli kontrollere gitsin. Geçmiş olsun.
Merhabalar hocam ben 4 ay önce bypass oldum 39 yaşıdayım 5 damarım değişti.eskiye göre kendimi çok iyi hissediyorum önceden yürüyünce veya koşunca gösüm aşırı ağırıyodu.şimdi 15 km yürüyorum koşuyorum yorulmuyorum günlük 18000 adım atıyorum yanlış mı yapıyorum acaba kalbi yoruyormuyom.tansiyon 10/6 nabız 58 yürüyüş sonrası 5 km tansiyon 10/6 nabız 70-80 arası
Günde 5 km düz yolda yürüyüş yeterli. Fazlasına gerek yok.
Sayın hocam bu yürüyüşü yapmayınca kendimi eksik hissediyorum ne yapmalıyım kafamı böyle dağıtabiliyorum ve çok rahatlıyorum.
Yürüyün o zaman.
Hocam ,babam tam 6 ay once bypass ameliyati oldu .Bu surec gayet guzel ve saglikli gecti fakat 6 . Ayda babamin tansiyonunda surekli yuksek olma ve aralarda gogsumde agri var diyor ,daha 1 hafta once gittik kardiyolojiye hersey guzeldi ama bu ani tansiyon olayi tum dengemizi bozdu.2 aksam once hatta yine 16-17 ye 10-11 gibi degerler sebebiyle acile gittik ve kan tahlili yapildi normal dendi, ekg cekildi notmal dendi hatta kalp ameliayi olanlar da biraz yuksek olmasi normal dendi ama bu sekilde normal olsa asil kardiyolojide derlerdi normal diye ,simdi birkac gune tekrar gidecegiz kardiyolojiye ,Siz ne dersiniz bu tansiyon normal mi yuksek seyretmesi?tesekkur ederim,saygilarimla
Merhaba. Tansiyon yükselmesi normal değil. Uygun ilaç tedavisi ile kontrol altına alınması gerekir. Geçmiş olsun.