MENÜ
KAPAT
MENÜ
KAPAT
Yazılar
Prof. Dr. Cem Alhan
Koroner Bypass Ameliyatı: Genellikle göğüsten ve koldan alınan atardamar veya bacaklardan alınan toplardamarların kalbin tıkanmış olan koroner damarına takılması işlemidir. Bu girişim sonrasında tıkalı damardan geçemeyen kan akışı yeni takılan damarlardan geçerek kalbi besler.
Bypass kelimesinin anlamı: Köprüleme – Kısa devre olup tıkalı bir damarın tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin adıdır.
Koroner Bypass ameliyatlarında kalbin tıkalı olan damarlarına yeni damar ekleyip bypass yaparak kalbin yeterince kan gitmeyen bölgelerine yeniden kan gitmesini sağlıyoruz.
Burada kullandığımız damarlar genellikle iki tane meme damarı kol damarı ya da bacaktan alınan toplar damarlardır.
Özellikle genç hastalarda bacaktan aldığımız damarı çok fazla kullanmak istemiyoruz çünkü bunun uzun dönem açıklığı diğer göğüs damarına ya da kol damarına göre daha düşüktür.
Seksen yaşındaki bir insana yapacağımız ameliyatın 10-15 sene konforlu bir yaşam sağlaması kabul edilebilir ama 40 yaşında bir hastayı ameliyat ediyorsanız ona 10-15 sene konfor sağlayacak bir ameliyat doğru olmaz. Yapılması gereken ameliyatın en az 30-40 sene sorunsuz olarak hastayı götürmesi amaçlanıyor.
Onun için de özellikle genç hastalarda full arteriyel revaskülarizasyon dediğimiz atar damarlardan yararlanarak ameliyat olmasını öneriyoruz ve uygulamamız da bu yönde.
Koroner Bypass Ameliyatı: Yaş gözetmeksizin, kalbinde bir veya daha fazla damarında tıkanıklık olan bütün hastalara yapılmaktadır.
Stent kalp krizi geçirmekte olan bir hastada veya kalbinde tek damarda tıkanıklık yaşanan hastalarda tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Bypass ise; Özellikle çoklu damar tıkanıklıklarında ve ana damar tıkanıklıklarında tercih edilen tedavi yöntemidir.
Koroner Bypass Ameliyatı: Dünyada tüm ameliyat içerisinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir. İyi merkezlerde yaklaşık %1 risk ile yapılır. Ölüm riski dışında en sık karşılaşılan komplikasyon felçtir. Yaklaşık % 1-2 oranında görülür. Bunların dışında, geçici ritim bozuklukları, enfeksiyon, kemiğin kaynamaması, uykusuzluk, iştahsızlık ve ilk 1-2 ay içinde kalbin etrafında su toplanması gibi sorunlar da görülebilir. Genellikle ilk iki aydan sonra hastalarımız rutin normal yaşantılarına dönebilirler.
Koroner Bypass Ameliyatı: Gerek çalışan kalpte gerekse kalbi durdurarak göğüsten koldan ve bacaktan alınan damarların, kalpteki tıkalı damarlara eklenmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilir.
Bypass ameliyatlarında genellikle yüksek miktarda kan ve kan ürünü kullanılmakta olup merkezimizde bypass ameliyatı olan hastaların yaklaşık %90’ında kan kullanılmamaktadır.
Koroner bypass ameliyatları yapılan bypass sayısına göre değişmekle beraber ortalama 2 ila 4 saat arasında süren ameliyatlardır. Ameliyattan sonra hastalarımız bir gün yoğun bakımda kalır ertesi gün servise çıkarlar. Servise çıktığı gün kendi ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilir. Yemeğini yer yüzünü yıkar dişini fırçalayabilir ve aynı gün ayağa kalkıp oda içinde veya serviste yürür.
Ameliyatın üçüncü günü genellikle hastalarımıza merdiven çıkarttırıyoruz. Banyolarını yaptırtıyoruz. Herhangi bir sorun yoksa hastalarımız 4. 5. Günde taburcu oluyor. Taburculuk sürecinden sonra evde gerekli takipleri yapıp olumsuz bir durum varlığında mutlaka bizi uyarmaları gerekiyor.
Bypass Ameliyatından sonraki hedef; hastanın bir an önce günlük yaşama geri dönmesidir. Bu amaçla tüm dünyada hızlandırılmış iyileşme “Fast Track Recovery” protokolünün öncü kurumlarından bir tanesi Acıbadem hastanesidir. Bu sayede hastalarımız yoğun bakımda bir günden az kalmakta, 3.gün merdiven çıkarttırılmakta; 4 – 5 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
İlk 24 saat kanama ve ritim bozukluklarının en sık görüldüğü dönem olduğu için bypass ameliyatlarından sonra hastalar yaklaşık 24 saat yoğun bakımda takip edilirler.
Bypass Ameliyatı sonrasında kanama, yeniden ameliyat, felç, enfeksiyon ve ritim bozukluğu gibi komplikasyonların yanısıra uykusuzluk, iştahsızlık gibi sorunlar da gözlenmektedir.
Bypass Ameliyatı sonrası hastalar evde özel bir bakım ihtiyacı hissetmezler. İlk 1 ay hastaların tansiyon, nabız, kilo ve ateş takiplerinin düzenli yapılması önerilir. Şeker hastalığı bulunanların günlük şeker seviyelerine bakmaları gerekmektedir. Evdeki ilk günlerinden itibaren; gittikçe artan tempoda yürüyüş yapmaları ve eskisine nazaran hareketli bir yaşam sürdürmeleri önerilmektedir.
Hastalarımızın bilmesi gereken şey, ameliyat sonrasında eskiye göre çok daha sağlıklı olduklarıdır. Damar sertliği yaygın bir hastalık olduğu için hastalarımız kendilerini damar sertliğine karşı korumalıdır; bunun için tansiyon, şeker, kolesterol, takibinin yanı sıra sigara içilmemesi ve haftada en az 5 gün birer saat düz yolda yürüyüş yapmaları önerilir.
Bypass ameliyatı sonrasında hastalar kendilerini hazır hissettiklerinde cinsel yaşantılarına başlayabilir. Ancak özellikle ilk 2 ay içerisinde önerilen kendileri için pasif pozisyonları tercih etmeleridir.
Bypass ameliyatı olan hastaların hekimlerine danışarak tablet ilaçlar kullanmasında da sakınca bulunmamaktadır.
Son dönemde gerçekleştirdiğimiz heyecan verici bir olayı paylaşmak istiyorum. 65 yaşındaki değerli hastamızın kalbine Robotik Cerrahi ile aynı anda 5 farklı işlem uyguladık...
Protez kapaklar yerine kişinin kendi aort zarından yapılan kapak ile kalp cerrahisi tarihine damgasını vuran Jappon bilim insanı Prof. Dr. Shigeyuki Ozaki’nin, Türk doktor Prof. Dr. Cem Alhan’a eğitimci sertifikası verdiği törende ilginç bir buluşma yaşandI...
Hastalığı nadir, tedavi yöntemi ise bir ilk… Türk doktorlar dünyada ilk kez bir cam kemik hastasına kendi kalp zarından kalp kapağı oluşturdu.
"Dahi Robot". Dünyada ilk kez Türkiye'de gerçekleştirilen bu operasyonda "Robot" ile hastanın iki adet kalp kapakçığı değiştirildi.
Bu yıl İstanbul'da düzenlenen '22. Asya Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Kongresi'ne dünyanın çeşitli ülkelerinden bine yakın uzman katıldı. Kongrede kalpte yeni tedavi yöntemleri ele alındı...
Hocam iyi akşamlar..
Babam 2 ay önce bypass ameliyatı oldu.5 damar değiştirildi.Kendi işini kendi görmeye başladı çok şükür..Ancak vücudunda günde 2-3 kez olmak üzere aşırı sıcaklık hissediyor.Kıyafetlerini çıkarıyor normal hissetmek için.Kıyafetlerini tekrar giydikten sonrabirden aşırı üşüme hissediyor.Bu durum tam iyileşme sağlanıncaya kadar olağan denebilir mi?
Saygılar,
Cihangir
Merhaba, çok olağan değil. Devam ederse doktorunuza danışın. Geçmiş olsun.
İyi gunler hocam babam 4 ay once 2 damarin tikali olmasinda dolayi bypas oldu, ayni zamanda seker hastaligi mevcut idi, hicbir sikintisi yoktu fakat 3-4 gundur tansiyonu aksamlari 15-9, 17-9, hatta 20-9 a kadar yukseldi, biraz tedirgin olduk, dahiliye poliklinilige gittik ve hicbir test yapmadan coversyl 5mg/1.25 mg tansiyon ilaci yazdi, biraz tedirgin olduk ve siz degerli hocalarimizca aydinlanmak istiyorum, simdiden tesekkurler
Herhangi bir teste gerek yok. İlacını kullansın.
Merhaba doktor bey babam 3 hafta önce bypas ameliyatı oldu nabzını dinlerken tık tık diye belli bir ritimde atarken sonrasın atması gereken atım birkaç sn sonra atıyor duraksama oluyor bu şekilde denk geldiği oldu bu bir sorunmudur sizce teşekkür ederim
Merhaba, tarif ettiğiniz durum ritm düzensizliği. Kardiyoloğunız gitmenize fayda var. Geçmiş olsun.
Kardiyoloj kontrolümüze gittik ekg ve ekoyla baktı belli oluyormudur orda doktor bey bunla ilgili bişi demedi bize babamda söylemeyi unutmş
Bir de Holter yapılabilir.
Hocam hayırlı günler babam dün gece saat 3 de kalp krizi geçirdi mide de yanma var dedi midem kazınıyor dedi kontrol amaçlı ambulans çağırdık hastaneye kaldırıldı orda kalp krizi geçirdiğini öğrendik ordan da Ambulansla Maraş merkez Necip Fazıl a sevk ettiler anju oldu damarlar açılmadı 4 damar tıkalıymış stent takmak tehlikeli dediler bir damarı çok incelmiş en iyi çözümün by-pass olduğunu söylediler bize onay vermemiz halinde bu Perşembe amaliyata alacaklar onay verdik servisteyiz şuan babamın hiçbir sağlık problemi yoktu şeker tansiyon bu zamana kadar sigara içerdi ve genetik Dedem de kalp krizinden genç yaşta vefat etmiş şuan babam da dedemin vefat ettiği yaşa yakın risk nedir daha büyük yerler de yaptırmamız daha mı doğru olur çıkmanız tehlikeli dediler şuanki durumu için biraz da amaliyata burda olmaya mecbur bıraktılar gibi hissettim risk nedir alıp başka büyük hastanelere götürelim mi şu durum da be önerirsiniz
Merhaba, hastanın hiç bir tetkikini görmeden yorum yapmam doğru olmaz. Ama ameliyat derilerde doğrudur. Başka bir yere götürmek tamamen size kalmış. Şimdiden geçmiş olsun.
İyi akşamlar dr bey babam 1 ay önce byps ameliyatı oldu 4 damar değişti ameliyat öncesi ef değeri 42 ydi bugun 35 40 arası diye söyledi kardiyoloji hekimimiz birde ekgde nabız 79 çıktı gerçi baya yürüdük randevuya yetişebilmek için yorulmuştu nabız 70 altı istiyoruz dedi ameliyat oncesi 60 civarlarındaydı ama ameliyattan sonra aritmi şeklinde değil ama 60 76 arası bu normal bi durum mu sizce
Merhaba. Bu bulgular normal. Geçmiş olsun.
Bypas sonrası ef yükselmesi beklenmezmi dr bey düşmesi korkuttu bizi
EF hemen yükselmez. 6 ay beklemek lazım.
Hocam iyi günler öncelikle sorularımıza zaman ayırıp cvp verdiğiniz için size minnettarız annem 1 ay kadar önce açık kalp ameliyatı oldu ayrı bir odada yatıyor normal odasına nakarat bir süre içinde geçebilir şimdiden teşekkür ederim
Merhaba. Ayrı bir odada yatmasına gerek yok. Kendi odasında yatsın. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba.babam 3 gün önce kalp krizi geçirdi 4 tane damarının tıkalı olduğu söylendi ve şuan değerlerinin düzene girmesini beklendiği ve girdiği anda bypass ameliyatı olacagani söylediler babamda şeker hastalığı da mevcut kalp enzimlerinin çok yüksek olduğu söylediler.babam için bu amaliyatin riski nedir, teşekkür ederim simdiden
Merhaba, bu bilgilerle risk belirlemek mümkün değil. En doğru bilgiyi ameliyatını yapacak doktordan alabilirsiniz. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba ;
Babam 20 gün önce by pas ameliyatı oldu 2 damara by pas yapıldı ameliyat öncesinde sadece tansıyon yüksekliği rahatsızlığı vardı. Herhangi bi olumsuz durum yoktu ama arada nabzı 135-140 sevıyelerine çıkıyor 15 dk yattığı zaman tekrar 85-90 sevıyelerine düşüyor. Sebebi ne olabilir çözüm olarak ne söyleyebilirsiniz? Teşekkürler.
Merhaba, ritm düzensizliği olabilir. Kardiyolojiye başvurun. Gerek görülürse Holter takılır. Geçmiş olsun.
İyi günler dr bey babam 2 ay once bypas ameliyatı oldu yara yerine krem fln sürmemizi önerirmisiniz izler için bir sakıncası var mı acaba
Merhaba, sakıncası yok.
Merhaba hocam annem 58yaşında 10gün önce kalp krizi geçirdi 2damarının tıkalı oldugu söylendi kocaeli acıbadem de prof.dr şevket görgülü anjio ile damarları açıp stent taktı kan sulandırıcı verdi bu gün annem tekrar kalp krizi geçirdi ve balıkesirdeyiz şu an Atatürk şehir hastanesi buradaki doktoru şevket beyle görüştürdük damarların tekrar tıkandıgını ve anjioyla bu gün tekrar açıldıgını söylediler kullandıgı kan sulandırıcılardan bir tanesinin tıkanmaya sebebiyet verdiği söylendi şu an yoğun bakımda.annem şeker hastası biraz kilo var astım hastası aynı zamanda geçen 2yıl öncede zatürre nedeniyle solunum sonrasında kalp durmuştu sizce baypas yapılabilir mi buradaki doktor tekrarlarsa yapılması gerek ama riskli oldugunu söylüyor şimdiden teşekkürler hocam kolay gelsin
Merhaba, anjyosunu gördükten sonra buna karar verilir. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba.1 ay önce babamın 4 damarına bypass yapıldı hastanenizde.babamın şeker ve tansiyon rahatsızlığı var.ameliyattan önce hap kullanıyordu ameliyattan sonra insilün verildi.ameliyat öncesi üre ve kreatin değeri gayet normaldi.ameliyat öncesi kreatinin 1.05ken ameliyat sonrası 1.49a yükselmiştir.geçici bi durummudur hocam.akciğerde sıvı olduğu için idrar söktürücü verildi daha azaldı sıvı.ama çok ilaç kullanmaktan kreatinin inmedi daha normalmidir?
Merhaba, idrar söktürücüler keratininde geçici yükselme yapabilir. Kesince normale iner. Geçmiş olsun.
Çok teşekkürler hocam iyi günler dilerim
Dr bey merhaba babam 1 ay önce 5 damara bypas ameliyatı oldu ameliyat sonrası kontrolünde tsh değeri düşük olduğu için hipertroidi tedaviis için thyrmozol tablet başlndı 2.2 şeklinde bu ilacı kullanmasında sıkıntı varmıdır ameliyatı yeni olduğu için
Merhaba, ilacı kullanmasında sakınca yok. Geçmiş olsun.
hocam hastamız 3 kalp damarı değişti ve şah damarı %90 tıkalıyken ameliyatla birlikte açıldı. şu an evde 8. gün ve tansiyon son iki gündür 9/6 yada 9/5 seyrediyor.iştah yok ve çok halsiz bu normalmidir? Bir de alt dudağı kaymış durumda doktor sinirler gerildiğinden normal geçer dedi sizin yorumunuz nedir hocam şimdiden teşekkürederiz
Ameliyatı yapan doktora tansiyon düşüklüğünü habet verin, ilaçlarını yeniden düzenlemek gerekebilir. Dudağı için kesin bir şey söylemek mümkün değil. Geçebilir.
Dr bey iyi günler babam bypas ameliyatı olalı 3 ayı geçti birkaçgündür öksürük başladı terlemesi var grip olucak diye korkuyorum ameliyatı açısından skıntılı bir durummudur 3 ayı geçti aslında ama ne önerirsniz
Merhaba. Dahiliye ye götürün bence. Geçmiş olsun.
MERHABA INTERETTEN ARASTIRIRKEN BULDUM SITEYI VE COK BEGENDIM BENIMDE BIR SORUNUM VAR VE INANIN COK FAZLA STRES OLDUM ANNEM 72 YASINDA VE BACAGINDAN KARNINA KADAR 2 DAMAR KOMPLE TIKALIYMIS SAG SOL AYAGINDA BAS PARMAGINDA YAKLASIK 2 AYDIR GECMEYEN BIR YARA OLUSTU ILTIHAPLI GENEL CERRAH VS VE EN SON KALP DAMARA GITTI. KONTROLLER SONUCUNDA DURUM BILDIRIM RAPORUNDA AO PEM SOL BYPASS ONERILDI-SAĞ INOPERAPL YAZIYOR SEKERI YOK TANSYONU YOK KONTROLLER YAPILDI FAKAT SORMAK ISTEIDGIM SU Kİ DOKTOR DEMISKI SOL AYAGINI KAYBEDEBILIRSIN KILCAL DAMARLAR KAN AKISINI SAGLIYOR DEMIS VE KARAR VE TEDAVI OLARAKDA AZ ONCE YAZDIGIM SEKILDE RAPOR SUNMUS.BYPASS AMELIYATLARINDA BU GIBI DURUM ILE KARSILASILIYORMU BYPASS YAPTIK OLMADI AYAGI KESTIK DIYE BR SURPRIZ ILE KARSILASILIRMI INANIN KORKUYORUM
Merhaba, filmleri görmeden yorum yapamam. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba kayinpederim 60 yasinda persembe gunu sabah bypass oldu 60 saat oldu hala uyanmadi norolog tomografi istedi fakat bizi bilgilendirmediler sonuclar ile ilgili sorum su hocam eger ki tomografide sikinti yoksa uyanabilir mi yani bu sekilde uzun sure uyuyup uyanan uzamis uyanmasi olan hastalar mevcut mudur?
Merhaba, tomografide sıkıntı yoksa uyanabilir. Ama tomografi her zaman güvenilir değildir. Geçmiş olsun.
Hocam babam ana kalp damarı tıkanması sonucu hastane önünde bayılmış kalp masajı solunum yapılarak tekrardan kalp ve solunum tekrardan yerine gelmiş ana kalp damarına stent takılarak anjio yapılmış 24 saat kritik hayati riski var demişler sabah uyandırcaz dediler ne gibi sıkıntılar olur uyanamazsa ne gibi durumlar söz konusu
Merhaba, vaktinde müdahale edilebilmişse uyanır. Hayırlısı. Geçmiş olsun.
Sağlıklı günler hocam;Kalp damarlarımın birinde %70 tıkalı olduğu için 1Aralık 2018’de stent takıldı.Plavix75mg,beloc50mg ve norvasc10mg’da tansiyon hapı kullanıyorum.Diş rahatsızlığım var.Çektirmem gerekiyor.Riskli olurmu.Ne önerirsiniz.
Plavix’i kesmeniz gerekebilir ama yine de diş hekiminiz ve kardiyoloğunuza danışın. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam annem iki hafta önce bypass ameliyatı oldu ve üç damarı değişti on yedi yıldır diyabet hastası ameliyattan sonra şeker değerleri 250 ile 400 arasında değişıyor herhangi bir sıkıntı olur mu ayrıca son iki gündür de idrar da yanma olduğunu söylüyor bu durum normal mi teşekkürler
Merhaba. Normal değil. Ameliyat olduğunuz merkeze başvurun. Geçmiş olsun.
Hocam normal olmayan şeker in yüksekliği mı ayrıca idrar yanması olayı ameliyattan öncede vardı sağolun teşekkürler iyi geceler
İkisi de.
Hocam merhaba, cevap yazarsanız çok sevinirim Sol göğüs kas ağrım nedeniyle transtorasik ekokardiyografi çekildi, sonuç çok şükür temiz fakat ekoyu çektirdiğim günden beri kalp sesimin güçsüzleştiğini ve sol tarafımın hissizleştiğini hissediyorum. Çok düşük bir ihtimal de olsa ekonun böyle bir yan etkisi var mı ya da bunlar normal mi? Bilgilendirirseniz çok mutlu olurum. Şimdiden çok teşekkürler
Merhaba. Ekonun böyle bir etkisi yok.
hocam iyi günler.eşim 23 yıldır sedef hastası düzenli methotrexate kullanıyor,20 yıldır da şeker hastası insülin kullanıyor.beş yıl önce bir felç geçirdi plavix 75 mg,aldactazide 25 mg,beloc 50 mg kullanıyor.son yapılan tahlillerde kolestrolu düşük olduğu için düzenli kullandığı lipitor bıraktırıldı.iki ay kadar önce ikinci felç olayı oldu.yapılan anjiyoda stent takılamayacağı bypass gerektiği ancak geçirdiği felçlerden dolayı beyin kaldırır mı bilemeyiz dendi.plavix tedavisine ek ecopirin,vastarel,desal,coversyl eklendi.anjiyo kağıdında LMCA:DİSTAL %70(EGZANTRİK) LAD:PROKSİMAL DİFFÜZ %80, D1 DALI OSTEAL %50,D1 DALI SONRASI %60 CX:OSTEAL %80,OM1 DALI ÖNCESİ %70,OM1 DALI DİSTAL ARASI DİFFÜZ %60 RCA : PROKSİMAL %60 ,RV DALI HİZASI KALSİFİK,DİSTAL %60 ,PL-PD DALI ÖNCESİ %60 EŞİM 60 YAŞINDA.SORMAK İSTEDİĞİM GERÇEKTEN BYPASS RİSKLİMİDİR?BİR DE POMPASIZ YANİ KALP ÇALIŞIRKEN DURDURULMADAN YAPILMASI GEREKTİĞİNİ SÖYLEDİLER.ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM SAYGILAR.
Merhaba, risksiz ameliyat yok. Eşiniz için bu risk biraz daha yüksek gibi görünüyor. Çalışan kalpte yapılmasının bir üstünlüğü yok. Geçmiş olsun.
Hocam benim babam yeni bypass oldu bir gün yogun bakım takibinde de 2 gün sonra taburcu oldu. Evde ki günlerinde ilk birhafta göğüs ağrısı harici ağrı yoktu fakat son bir kaç gündür derin nefes alımlarında hıçkırık olduğunda sırt kısmının alt tarafında dikilme oluyor bunun sebebi nedir ne yapılması gerekiyor bir bilgi verirseniz çok sevinirim
Merhaba, doktorunuza görünün.