MENÜ

KAPAT

İlgi Alanları

Mitral Kapak

Hastalıkları Tedavisi

Mitral kapak kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunup kan akımına tek yönlü olarak izin veren bir kapaktır. Bu kapak iki yapraklı olup yaprakları paraşüt ipleri gibi iplikçiklerle karıncık adalesine tutunur.

Mitral Kapak Nedir?

Mitral kapak temel olarak 4 yapının birleşmesi ile oluşur.

• Kapak yaprakçıklıkları (leaflet)
• Kapak halkası (annulus)
• Papiller kaslar (kapağın hareketini sağlayan kaslar)
• Chordea tendinae (kasları yaprakçıklara bağlayan iplikçikler)

Kalp kapaklarının görünümü

Mitral Kapak Ne İşe Yarar? Nasıl Çalışır?

Kalp gevşediğinde mitral kapak açılır ve sol kulakçıktaki akciğerlerden gelen temiz kan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa dolar. Sol karıncık bu kanı aorta aracılığıyla vücuda pompalamak için kasıldığında mitral kapak kapanarak bu kanın sol kulakçığa geri dönmesine engel olur ve bütün kan vücuda pompalanır.

Mitral kapağın çalışma prensipi

Mitral Kapağın Bozuklukları Nelerdir?

Mitral kapağın fonksiyonel olarak iki bozukluğu vardır. Bunlar mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir.

Mitral Kapak Darlığı Nedir?

Mitral kapak darlığının en sık nedeni romatizmal kalp hastalığıdır. Çocukluk çağında geçirilen streptokok enfeksiyonları (genellikle bademcik iltihabı) kapakta kalınlaşmaya, yaprakçıkların birbirine yapışmasına, ve iplikçiklerin kısalıp kalınlaşmasına bağlı olarak balık ağzı gibi bir görünüm alır. Bunun sonucunda normalde 4-6 cm2 olan olan kapak alanı giderek azalır. Kapak alanı 2 cm2 nin altına düştüğünde hastaların şikayetleri başlar.

Mitral kapak darlığı sol kulakçığın büyümesi ve basıncının artmasına yol açar. Bu da akciğerde sıvı toplanması ve akciğer damarı basıncının yükselmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde kalbin sağ tarafı da bu durumdan etkilenir ve bir müddet sonra sağ kalp boşlukları genişler ve triküspid kapakta da yetersizlik meydana gelir.

Mitral kapak darlığında en çok görülen yakınmalar nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıdır.

Sol kulakçığın büyümesi atriyal fibrilasyon denilen düzensiz kalp ritmine yol açar. Düzensiz ritim de kalbin içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlar ve oluşan bu pıhtılar kan akımıyla vücuda pompalanarak çeşitli bölgelerde damar tıkanıklıklarıyla (embolizasyon) sonuçlanabilir.

Mitral kapak darlığında teşhis esas olarak ekokardiyografi ile konur.

Mitral Kapak Darlığında Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?

Tüm kapak hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisinin belirlenmesinde efor kapasitesi önemlidir. Bu nedenle New York Kalp Birliğinin (NYHA) Fonksiyonel Sınıflaması kullanılır. Hastaların testlerle saptanan efor kapasiteleri MET denen (1 MET = 3,5 ml/kg/dk oksijen tüketimi sağlayan iş yüküdür) bir ölçüyle değerlendirilir.

• NYHA Class 1: Herhangi bir yakınması olmayan (7 MET veya daha yüksek)
• NYHA Class 2: Ağır aktivite ile şikayeti olanlar (5-6 MET)
• NYHA Class 3: Günlük basit aktivite ile bile şikayeti olanlar (2-4 MET)
• NYHA Class 4: Dinlenme durumunda bile şikayetleri vardır.

Buna göre NYHA Class II (atrial fibrilasyon varsa) NYHA Class III veNYHA Class IV hastalar için operasyon endikasyonu vardır.
Atrial fibrilasyon (ritm bozukluğu) gelişmesi hastanın yalnızca semptomlarını şiddetlendirmekle kalmaz tromboemboli, (kalp içinde oluşan pıhtının atılarak organ damarları, kol ve bacak tıkaması) riskini arttırır.

Mitral Kapak Yetersizliği Nedir?

Mitral kapak yetersizliği sol karıncık kasıldığı zaman vücuda pompalanması gereken kanın bir kısmının kapaktaki kaçak nedeniyle sol kulakçığa geri gönderilmesidir.
Mitral kapak yetmezliğinin en sık sebebi dejeneratif hastalıktır. Romatizmal hastalık da mitral yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak yetersizliğinde sol karıncığın pompaladığı kanın bir kısmı yetrsizliğin derecesine bağlı olarak sol kulakçığa kaçar. Bunun sonucu olarak zaman içinde kalp büyümeye ve akciğerde basınç artmaya başlar.

Mitral Kapak Yetersizliğinin Belirtileri Nelerdir?

Mitral kapağı yerinde tutan iplikçiklerde kopma, veya kalp krizi sonrasında iplikçiklerin yapıştığı kalp adalesindeki hasar sonucu yakınmalar çok ani başlayıp hasta akut akciğer ödemine girebilir. Bunun yanında dejeneratif mitral yetersizliğinde yakınmalar daha yavaş gelişebilir. Hastaların yakınmaları mitral darlığında ortaya çıkan belirtilere benzer. Tedavide gecikilmesi durumunda kalp fonksiyonları bozulur.

Mitral Kapak Yetersizliğinde Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?

Dejeneratif mitral kapak yetersizliğinde ameliyat sonuçları çok başarılı olduğu ve kapağın tamir edilme olasılığı çok yüksek olduğu için yakınması olmayan hastalara da ameliyat önerilir. Ancak bu ameliyatlar ölüm riskinin % 1’in altında ve kapak tamiri olasılığının %95’in üzerinde olduğu deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Yakınması olan hastalar ve kalp fonksiyonlarında bozulma başlayan hastalar zaman geçirmeden ameliyat olmalıdır. Kalp büyümesi olan, kalbin kasılma kuvvetinde azalma olan ve yakınması olan hastalar geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.

Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Mitral kapak ameliyatlarında halen en çok kullanılan yöntem; Sternum adı verilen iman tahtası kemiğinin kesilmesi ile yapılan klasik kalp ameliyatıdır. Alternatif olarak Mitral kapak ameliyatları Minimal İnvaziv (küçük kesi, koltuk altı kalp ameliyatı v.s) ve Da Vinci Robotik Cerrahi gibi yöntemler kullanılarak yüksek başarı oranları ile giderek artan sayılarda yapılmaktadır. Bu tür ameliyatların en büyük avantajları; kemiğin hiç kesilmemesi, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, küçük kesi nedeni ile daha kozmetik olması ve günlük yaşantıya daha çabuk dönülmesidir.

Ameliyatta mitral kapağın öncelikle tamir edilmesi tercih edilmelidir. Tamirin mümkün olmadığı durumlarda hasta kapak uygun ölçü ve yapıda protez kapak ile değiştirilir. Protez kapak olarak mekanik veya biyolojik kapaklar kullanılabilir. Mekanik kapak üzerinde pıhtı ve doku oluşmadığı, ve enfekte olmadığı müddetçe çok uzun yıllar dayanır. Bozulma ve dejenere olma ihtimali hemen hemen yoktur. Ancak bu kapakların kullanımında ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmak gereklidir. Biyolojik kapaklarda ise ilk 3 aydan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanmak gerekmez. Ancak biyolojik kapaklar da ortalama 15-20 yılda dejenere olup tekrar ameliyat gereksinimi doğururlar.

Mekanik ve biyolojik kalp kapağı

Mitral Kapak Hastalıkları Tedavisi hakkında
soru ve yorumlarınızı bizimle paylaşın.

587

avatar
Murat
Ziyaretçi
Murat

Hocam benim size ulaşmak gerekiyor.Durumuma Tanı olarak : Orta Derece Af ve Mitral kapak darlığı konuldu. Hocam ben memurum. Daha 30 yaşındayım size ulaşmak ve sizin uygun gördüğünüz bi şekilde tedavi olmak istiyorum. Telefon numaram :0544*******

Cem Alhan
Editor

Merhaba Murat Bey,

Tetkik sonuçlarınızı gönderirseniz yardımcı olabiliriz. 0212 304 48 95 nolu telefondan bize ulaşabilirsiniz.

RAMAZAN MURAT EKŞİ
Ziyaretçi
RAMAZAN MURAT EKŞİ

iyi günler hocam,
ben de mitral kalp kapak yetmezliği (minimal) olarak tanı konuldu bunun için ne yapmam gerekiyor. Size nasıl ulaşabilirim.
05432430127 ?

Cem Alhan
Editor

Merhaba,

Öncelikle geçmiş olsun. 0212 304 48 95 nolu telefondan ulaşabilirsiniz.

Sinan GÜNGÖR
Ziyaretçi
Sinan GÜNGÖR

Çok güzel ve Açıklayıcı bilgiler var okudum çok da menmun oldum.

Mustafa
Ziyaretçi

Merhaba benim oğlum 2.5 aylık kalp yetmezligi dediler ve kalpte baloncuklar var dediler eko çektiler sonucu bende çok ağır diyor dr yaşama riski çok az diyor yardımcı olursanız sevirim

Fatih
Ziyaretçi
Fatih

Hocam bende doğuştan kalp kapakçığı çökmesi var ve ağrılara sebep oluyor ne yapmalıyım

Özkan Bilgin
Ziyaretçi
Özkan Bilgin

Merhaba hocam. Bende 1.derecede mitral yetmezliği , sol atriyal dolayasın ve segmenter duvar hareket bozukluğu var. Yorganımı kaldırırken bile yoruluyorum. Sigarayı 4 senedir içmiyorum. Haftada üç gün spor yapıyorum. Ve kendimi sürekli halsiz ve güçsüz hissediyorum. Ne yapmalıyım.

Aysun cabadak
Ziyaretçi
Aysun cabadak

Annem 65 yasinda Af 180 nabiz dondurularak basarili ablasyon uygulamasi yapildi.holter 3 kez 4_5 atimlik nonsustanied AT EKO:EF:%60 LA:39 Pab:35 LVDD:45 LVDS:30 IVS:1.0mg1.4sigmoi arka duvar:1.1 sol atrium:3,9 aort koku:3.2 RV:2.7 Avmax(m/sn)1.4 mitral yetmezlik:ORTA TY:HAFIF kapak hastaligi romatizmalmidir?nasil anlasilir?ilerlermi?ameliyat gereklimi?yoksa hayatini bu sekilde tamamliyabilirmi?Block zok 25 mg *** 150mg *** haftada bir idrar sokturucu kullniliyor.

kadir ali özdemir
Ziyaretçi
kadir ali özdemir

hocam merhaba ben mersinden yazıyorum. mitral yetmezliğim var orta derecede ve ameliyat zamanı gelmiş doktoruma göre ama sizden bir bilgi edinmek istiyorum koltuk altı kapak tamiri hakkında ve fiyatı hakkında. kapak tamiri olcam. sigortalıyım. şimdiden teşekkür ederim ilginizden dolayı

mehmet satır
Ziyaretçi
mehmet satır

hocam kalp yetmezliğim var kapak amaliyatı olabilirmiyim teşekkürler

Çiçek
Ziyaretçi
Çiçek

Merhaba ben 20 yaşındayım. Minimal seviyede mitral kapak yetmezliği teşhis edildi fakat doktorum herhangi bir tedavi gereği duymadı ve benim hâlâ şikayetlerim devam etmekte. 9-10 basamaklı merdiveni çıkarken soluk soluğa kalmak, konuşurken dahi yorulmak, sürekli halsizlik, sürekli uyku isteği gibi sorunlar..Ve bu çok sıklıkla olmasa da geçenlerde müthiş bir ağrı oldu, hatta ilk defa bile denebilir. Sonra kendiliğinden geçti. Ne yapmam gerekir sizce? Farklı bir hastanede tekrar muayene olmam mı gerekir?

Sevda kanya
Ziyaretçi
Sevda kanya

Merhaba hocam benim annem 9 yil once Mitral kapak ameliyati oldu. Ve biyopritez kapak takildi. Bu kapaklarin omru ne kadardir ve bu kapak curudugunde degisim nasil yapilabilir ve annem 75 yasinda. Yani aort kapak icin yeni bir cerrahi yontemin oldugunu duymustum ayni sey mitral kapak icinde gecerli mi

Zafer ince
Ziyaretçi
Zafer ince

Hocam ben 3 yıl önce ileri derece mitral yetmezlik ile kalp kapak metal protez değişimi ile açık kalp ameliyatı oldum. Ameliyattan beri hipertansiyon ilacı komadin beloc kullanıyorum. Yüksek astiğmatımda var.. Şimdi engelli indirimine başvurdum. Heyetten %40 oran çıkarmı?

hasan vurdumduymaz
Ziyaretçi
hasan vurdumduymaz

21 yasindayim sakaryadan yaziyorum sol mjtral kapakcigimda 2. Derece kacak ufurum var denindi. Fazla efor yapinca kalp yerinden cikacakmis gibi oluyo ? 6 ayda bir kontrol icin gelin dendi 3 defa gittim ne olcaksa olsun gidiyoz tamam diyip gonderiyorlar ya agir hasta olarak ambulasta gelmemizi bekliyorlar yada gercekten bildiklerimi var anlamadim. En son egk ciyazi takip bir gun ewe yolladilar ertesi gun cikan gunluk ekg raparu ile prof. Ciktim kalbin anlik durup dewam ediyo dedi buna rahmen fazla bilgilendirme sonuca gitme gibi bir caba goremedim. Napsam die buraya size yazayim dedim napim.ozele bir hastaneyemi basvurayaim yoksa krizi mi bekliyeyim iyi gunler k. Gelsin

Yorgun
Ziyaretçi
Yorgun

Selam hocam ben cift kapak amaliyati oldum yani iki protez kapak takıldı raporum sizce yüzde kactir

mehmet
Ziyaretçi
mehmet

merhaba, bende 1 yıldan beri kalp kapakçık eksikliği var denildi. 6 ayda bir kontrol yapıyorum bana spor yapamayacağımı ve askerlik yapamayacağımı söylediler. Bir bilginiz var mı bununla ilgili

Oğuz K.
Ziyaretçi
Oğuz K.

Sn. Hocam
Kızım 8 yaşında hem mitral kapak çökmesi hemde tip 1 diyabet hastasi insulin kullanıyoruz. Kapak cokmesi için her yil kontroller devam ediyor . Sorum şu kapak ameliyati artik gerekli denildiği takdirde diyabet hastasi olmasi bu ameliyata engel teşkil edermi risk oluşturur mu ?

HÜSEYİN ŞAHİN KARACAOĞLU
Ziyaretçi
HÜSEYİN ŞAHİN KARACAOĞLU

HOCAM İYİ GÜNLER İYİ ÇALIŞMALAR BEN TEKİRDAĞ ÇORLU’DAN YAZIYORUM EŞİMİN (MİTRAL KAPAKÇIĞINDA AÇIP KAPATAN (PAPİLLER KASLAR) KASLAR DA KOPMA VARMIŞ EFENDİM EŞİM 27 YAŞINDA KAPAKÇIK DOKUSUNDA HİÇBİR DOKU KAYBI FİLAN YOKMUŞ DOKTORUMUZUN SÖYLEDİĞİNE GÖRE TAMİRİ YAPILIYORMUŞ DEDİĞİNE GÖRE TAHLİLLERDE ROMATİZMAN BİR HASTALIK İLE KARŞILAŞILMADI TAHLİLLER TEMİZ ÇIKTI NASIL YARDIMCI OLABİLİRSİNİZ SAYGILARIMI SUNARIM İYİ ÇALIŞMALAR..

HÜSEYİN ŞAHİN KARACAOĞLU
Ziyaretçi
HÜSEYİN ŞAHİN KARACAOĞLU

İPLİKÇİKLERDE KOPMA VARMIŞ…HOCAM..